اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 8052 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز
    شیما،32 ساله هستم
    6سال پیش عمل فقق اینگوینال دوطرف را عمل کردم،بعد از عمل دچار احتباس ادراری شدم که پزشک به من گفتند تویه خونه آب بگیرم به خودم که ادرارم بیاد، اما تا شب ادرار نیومد و بعد از اون قطره قطره ادرار شروع به اومدن کرد، اما مثانه کامل تخلیه نمیشد. بعد از یک هفته برای کشیدن بخیه به پزشک مراجعه کردم اما از ورم شکم من تعجب کردند، یکباره یه سُرنگ به شدن با ضربه وارد مثانه من کردن که بررسی کنند التهاب از جمع شدن ادراره یا خون، که ادرار وارد سرنگ شد، اما بعد از ضربه زدن سرنگ همون قطره قطره ادرار را نتونستم بکنم و درد و سوزش شدید همون قسمت را درگیر کرد، سونوگرافی فرستادند که مشخص شد 850 سی سی ادرار داخل مثانه هست، و بعد با وصل کردن سوند مثانه تخلیه شد اما با قطع کردن سوند نتونستم ادرار کنم و زیر نظر متخصص ارولوژی تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم و بعد از تقریبا 2هفته با قطع سوند تونستم با درد شدید ادرار کنم
    اما از آن زمان به بعد سوزش شدید در یک نقطه از مثانه که سرنگ وارد شد ایحاد شده
    و عفونتهای مکرر مثانه من را درگیر کرده، کشت ادرار بیش از 100هزار اشریشیاکلای، و دفع خون و پروتئین و نیتریت را نشان میدهد
    2سال پیش نوار مثانه گرفتم و زیر نظر متخصص تحت درمان بیوفیدبک و مصرف قرص های اُمنیک و سیردالود قرار گرفتم
    اما همچنان عفونت مکرر و سوزش شدید در مثانه من را درگیر کرده
    هر 2 ساعت یکبار به دستشویی میروم و مثانه را تخلیه میکنم
    از جناب آقای دکتر درخواست درمان دارم
    خیلی ممنون از لطفت و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سما رو کامل بررسی کنم ، مراجعه حضوری کنید ، احتمالا باید مجدد نوار مثانه بگیرم از شما
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير ميشه عكسو ببينيد اين زگيل هست يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    آیا اصلاح انحراف آلت با دستگاه شوک ويو امکان پذیر هست؟دائمی؟عوارض نداره؟توی این سایت دیدم http://irurology.com
    سوال بعدی اینکه توی عملی که شما انجام میدین آثار بخیه و جراحی روی آلت میمونه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      راه درست اصلاح کحی با جراحی است ، اثار بخیه تقریبا از بین میره
  • تصویر کاربر Sahel پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر .

    دختری 34 ساله ام که متاسفانه از بچگی بخاطر وسواس در شست و شو خیلی دیر به دستشویی میرم و حتی پیش میاد که در 24 ساعت ، تنها یک بار به دستشویی میرم و مثانه ام عادت کرده به نگه داشتن طولانی ادرار ...
    من خیلی نگران سلامتیم‌ هستم و نمیدونم به مثانه و ‌کلیه هام چه آسیب هایی زدم ...
    حتی الان دیگه موقع عطسه کردن یا بلند کردن اجسام سنگین حس میکنم ریزش ادرار پیدا میکنم(شایدم این توهم وسواسم باشه نمیدونم)

    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید که آیا راهی هست که مضراتی که به بدنم وارد کردم رو جبران کنم ؟؟
    سپاسگزارم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش کراتینین خون بدین و سونوگرافی انجام بدین ، اگر طبیعی باشد اقدامی نیاز نیست
  • تصویر کاربر بهروزحیدری پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    شش روز قبل به ذیل داشتن دوعدسنگ در کالیس تحتانی به اندازه ۱۰میلیمتر فوقانی به اندازه ۱۰میلیمتر عمل سنگ شکنی ازراه مجرای ادرار انجام دادم که یکی ازسنگهای کلیه شکسته شد برای سنگ فوقانی که دسترسی نبوده درحال حاضر میتوان سنگ شکن نمود باتوجه به اینکه کلیه درحالت هیدرونفروز moderate میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سس تی اسکن مجدد انجام بدین ، بر حسب اون گفته نیشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر تشکر میکنم که کمک و راهنمایی میفرمایید،
    من ۳۹ سال دارم و همسرم چهل سال، من یکبار پنج ماه پیش باردار شدم که قلب جنین تشکیل نشد، تخت نظر دکتر زنان دارو مصرف کردم و ازمایشات را انجام دادم و دکتر گفتن امادگی بچه دار شدن را دارم، همسرم اسپرمو گرام داده و مشخص شد که normal morphology ۲ است و abnormal morphology ۹۸و progressive mo motility ۱۴ است و total motility ۶۶ است، و بقیه آیکونها مابین نرمال اعداد جواب ازمایش بود، جواب ازمایش پیوست شده.
    دکتر زنان گفتن احتمال زیاد ivf باید انجام بدیم،
    دکتر اورولوژیست گفتن واریکوسل خفیف دارن و داروی androfertilal برای سه ماه نوشتن که اگر جواب نداد عمل کنند،
    اقای دکتر این دارو حدود شش تومن میشه میخایتم عزتون بپرسم آیا انقدر که هزینه بر است موثر هم هست؟
    شما برای بیماری مثل ما با این شرایط چه پیشنهادی دارید
    بازهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یک سال تلاش ونید و داروهای زیز رو مصرف کنین اگر نشد ، واریکوسل عمل کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر چند وقت پیش یه مقدار زیر پوستم سرخ برآمده شده کندمش از فرداش حالت گوشت اضافه یا جوش گرفت دو هفته گذشته شرایطش اینه میخواستم بدونم این زگیل هست آیا من آخرین بار با یک نفر 19 ماه پیش ارتباط داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر من در تلگرام در قسمت ربات عکس رو فرستادم، یک بار دیگر ایتجا سعی کردم آپلود کنم متاسفانه قبول نمیکنه اگه امکانش هست راهنمایی کنید من رو چی کار کنم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر من اینجا دوتا عکس بیشتر نتونستم بار گذاری کنم نمیدونم چرا. تلگرام فرستاده بودم
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      الان این سه تارو میذارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم زگیل نیست چیز مهمی نیست جای نگرانی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارشیا پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام، ۵۰ سال سن دارم از ۳ سال پیش دردهای خفیف تا متوسطی در زیرشکم همراه با جریان ضعیف ادرار بصورت متناوب دارم، چندین بار سونوگرافی انجام دادم و حجم پروستات ۱۴ سیسی و اخیرا ۲۲ براورد شده، از یک هفته پیش تا سه روز درد زیر ناف داشتم و متعاقب آن درد کلیه راست که سونوگرافی دادم که نتیجه آن هیدرونفروز کلیه راست تا حالب اعلام کردند و ححم پروستات ۲۲ سی سی، به دستور پزشک اورولوژی سی تی اسکن دادم که سنگ ریز داخل حالب تشخیص داده شد و جهت درمان عمل tul و لوله دبل جی در سه روز پیش انجام دادم اکنون همان درد مثانه و جریان ضعیف ادرار و قطره قطره آمدن آن به همراه خون دارم این موضوع خیلی مرا اذیت میکند آیا دلیل پروستات است یا مشکل کلیه؟ لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      درد و خون به دلیل دبل جی هست ، بهتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر میشه ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام برای بچه دار شدن اقدام کردیم که نتیجه نداشت رفتم دکتر ازمایش اسپرم نوشت که گفتن ازواسپرمی است کلی ازمایش نوشت fsh وژنیتیک که مشکلی نبود اندازه بیضه هام نرمال بود وگفت واریکوسل هم نداری .نتیجه این بود که گفت مشکل مادر زادی داری عمل تسه کردم که ۵.۶ تا اسپرم فریز کردنند که وضعیتش یکم ضعیف بود اخرش در ازمایشگاه ۷ تا جنین تشکیل شد که گفتتد کیفتش خوبه .بار اول انتقال نتیحه منفی بود دکتر ازمایش نوشت برای هر دو مون ازمایش ایمنی بود که نتیجه ایمنی همسرم بالا بود .میشه دکتر شما هم راهنمایی کنی ایا میشه در این راه نتیحه گرفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله راهش همین هست ، احتمال اینکه نتیجه بگیرین هست ، ادامه بدین
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، یکسال برای بارداری اقدام میکنیم،
    اردیبهشت امسال پیش شما عمل واریکوسل گرید 2 انجام دادم، 6ماه بعد عمل (آبان ماه) امدم خدمتتون برام 12 تا آمپول hcg نوشتین زدم ، الان ازمايش اسپرم دادم ، حركت پيشرونده كند،براتون عکسشو میفرستم بی زحمت ببینین نظرتون چیه؟ برای تحرک اسپرم باید چیکار كنم؟هنوز بارداري رخ نداده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب