اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پری جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام. من یکی‌دوسال قبل به فاصله‌های کم دچار عفونت ادراری و واژینال میشدم. بعدم فهمیدم از همسرم به من‌منتقل میشده احتمالن به دلیل خیانتش. درمان شدم. الان بعد از جدایی و حدودن گذشت شش ماه دوباره عفونت میگیرم. من با فشار آب خودارضایی میکنم اما یک شریک جنسی هم دارم که نامزدمه. میدونم نامزدم فقط با منه. ایا ممکنه عفونتم به دلیل خودارضایی باشه؟ و اینکه ممکنه ایشونو هم آلوده کرده باشم. ایشون هیچ علایمی ندارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با خودارضایی دچار عفونت نمیشین ، قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت و قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر حاجی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ۵۶سال سن دارم حدود چند ماه پیش به مشکل کجی آلت مبتلا شدم کجی به اندازه ای شده که دخول با هدایت انجام میگردد واینکه آلتم حدود ۱۵سانت بود بعد از این عارضه کوچکتر و به شکل ساعت شنی در اومده، لطفا راهنمایی بفرمائید که آیا درمانی هست که به شکل اول در بیاد؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ابو جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2595 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چندتا زگیل روی آلت تناسلیم داشتم که فریز کردم با نیتروژن مایع ۱ ماهی میگذره ولی جاهایی که فریز شده کاملا رنگ پوست تغیر کرده و به شکل بدی سفید شده و جاشون مونده ! آیا راهی برای درمان جای بجا مانده از فریز کردن وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کانترکتوبکس و پماد زینک هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من بی اختیار بدون این که بخوام حالت استمنا میگیرم به خصوص زمانی که بشینم ولی راه برم باز خوب میشه نمیدونم باید چی کارکنم روان منو به هم ریخته خواهشا کمک کنید بگید باید چی کار کنم
    والان که اون حالتو میگیریم اون مایع جمع میشه وبه پایین نافم فشار میاره اذیت میکنه
    هیچ دکتری هم امروز درشهرستان نبود وهمه تابعد عید لطفا بگید باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      متوجه نمیشم ، بی اختیاری ادرار دارید؟
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    نتایج ازمایشات درسته ایا و من چکار باید بکنم ایا ما دیگه بچه دار نمی شیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سجادعونی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام دکترمن27سالوخانمم28سالش هست ماسه ساله ازدواج کردیم وبچه دار نمیشدیم اوایلش خودمون نمیذاشتیم الان که به پزشک مراجعه کردم ازمایش اسپرم اولم ازو اومد وجواب سونوگرافیم هم نرمال وواریکوسل خفیف در قسمت چپ دارم که عکسارو رو میفرستم بعد تجویز دارو ازمایش اسپرمم الواومد ورفتم نمونه برداری بیضه تک سلولی سرطولی اومد دکتر اسپرم یا جنین اهدایی پیشنهاد کرد ازمایشهارو براتون میفرستم بررسی کنین امکان داره بچه از خودمون باشه یا به پیشنهاد فکرکنیم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر سجادعونی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر براتون ارسال کردم اگه باز نشد یه پیام بدین میفرستم واتساپ یا تلگرام ۰۹۱۴۶۶۶۸۴۱۳
    3. تصویر کاربر سجادعونی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی
    4. تصویر کاربر سجادعونی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دوم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      امکان بچه دار شدن به روش طبیعی نیست ، اگر در نمونه بیضه بتوان اسپرم خارج کرد میشود ivf کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پروین جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدتی هست بعداز ورزش سنگین دردی در بیضه ها و کشاله ران و تاحدودی در مثانه ام می پیچد.سونوگرافی یکبار گفت پروستات ۲۲ هست .سری بعدی تشخیص به واریکسول دادند .الان آزمایش دادم پی اس ای حدودا ۵ هست.البته مدتی هست صرفا ادرار اول صبح خوب خارج نمیشه و باید منتظر بمانم در دستشویی.مدتی هست تا حدودی اختلال نعوظ هم پیش آمده پرسشم اینه که مشکل من مربوط به کدام هست و چکار باید کنم در این ایام تعطیلات عید.۴۹ سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران هم انجام شود جهت بررسی فتق
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین مصرف کنید و مجدد بعد یک ماه psa چک شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من واریکوسل دارم عکس آزمایشاتم هست
    هیچ دردی ندارم
    ازمایش اسپرم دادم تحریک اسپرمم ضعیفه
    دکترم گفته عمل نمیخاد 6ماه میرم چکاب
    بنظر شما عمل میخاد !؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Masoud جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام و آرزوی سلامتی
    ضمن تشکر از جناب آقای دکتر کرمی.
    بنده 39 سال سن دارم. مجرد هستم و در طول عمرم رابطه جنسی نداشتم. بیش از 3 ماه است که در ناحیه مثانه درد احساس میکنم و هر روز شدتش بیشتر می‌شود.بارها به پزشک مراجعه کردم. هیچ نتیجه‌ای نگرفتم. موقع ادرار کردن، مشکل چندان زیادی ندارم و کم و بیش ادارار بدون مشکل خارج میشود. اما درد و سوزش نسبتا شدیدی هم احساس می‌کنم. احساس سنگینی در قسمت مثانه دارم. بیشتر مواقع حس میکنم مثانه‌ام پر است.ولی حین تخلیه، حجم ادرار کمی تخلیه میشود.رنگ ادرار زرد کم‌رنگ است. در آزمایش کشت، هیچ باکتری دیده نشد. اما با مراجعه به حدودا 5 پزشک، آنتی‌بیوتیک‌های مختلفی تجویز شده است. در پاسخ سونوگرافی 2 ماه پیش هم نوشته شده: مثانه دارای شکل طبیعی و ضخامت جداری بیش از نرمال است. پروستات با وزن 25 گرم، با خشونت اکو مشاهده شد.
    در حال حاضر بیش از 5 روز است که قرصهای کانفرون و سفیکسیم400، پروستاویتال استفاده میکنم.ولی درد چندان کاهش نداشته است. از قرصهای سیپروفلوکساسین500، دیسیکلومین 10، سلکسیب200 و همچنین فنازومکس 100 هم استفاده کردم. ولی هیچ نتیجه‌ای نگرفتم. قرصها و آمپولهای دیگری را هم استفاده کردم که متاسفانه نام آنها خاطرم نیست. درد در حال گسترش به سمت ران و شکم است. آیا امکان اینکه حضورا خدمت برسم، فراهم است؟ این مشکل بعد از چندین مراجعه، مقداری هراس‌آور شده.
    از خدای متعال برایتان طلب خیر و سلامتی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر SRSSH شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام
    ابوی بنده ۸۳ دارن،ایشون یک ماه بود که خونریزی ادراری همراه با لخته همراه با سوزش و تکرر ادرار داشتن،که با تشخیص متخصص به عمل جراحی پروستات و سنگ مثانه،رفتند که در حین عمل متوجه توده مثانه شدند و با لیزر توده را برداشته و نمونه ای را برای پاتولوژی فرستادن.پاتولوژی را خدمتتون میفرستم،لطفا چه پیشنهاد و نظری دارین،بفرمایین.آیا قابل درمان هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید مجدد از بستر توده نمونه برداری انجام شه و احتمالا نیاز به شیمی درمانی خواهند داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب