اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عابدی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دو روز پیش یک لکه ی قهوه‌ای رنگ روی سر آلت یا اندام تناسلی ملاحظه شد درد خیلی کمی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    عرض سلام و شادباش سال نو. انشالله در پناه حضرت حق باشید .
    جسارتا،
    زنده جوانی ۲۵ساله از شر همدانم، دوبار از این طریق توسط حضرت عالی ویزیت شدم ، مشکل قبلیم یک جور ناراحتی زیر شکم بود و الانم هست؛ و بعد دفع ادرار خیلی زود احساس دفع بهم دست میده بشکلی البته نا معقول نه اون احساس معقول همیشگی ...انگار مثانم حساس شده ..
    مشکل بعدیم احساس کرختی و سردی در آلتم هست و احساس مکنم غیر نرمال کوچیک و جمع میشن بیضه ها و التم و بیضه هام به التم می چسبن. عکس میفرستم ...
    چند روز هست درد دارم در کل بیضه ها مخصوصا چپی...
    ***جناب دکتر میدونم باید برم دکتر اما شرم حضور دارم ولی قطعا اولین فرصت مراجعه مکنم..اگر ممکنه در مورد این شرم حضور هم راهنمایی بفرمائید....
    * و اینکه رگ های بیضه هام کامل بیرون زده و معلوم هستند...
    کمکم کنید.
    دعا گو هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها
  • تصویر کاربر Amirsaman دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.. متاسفانه از امروز صبح ناحیه زیر کلاهک آلت بنده ورم کرده... و بصورت یه حلقه اطراف آلت می باشد.. ممنونم میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس را مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Amirsaman یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس را مجددا ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر ضربه ای نخورده ، حساسیت است ، قرص لوراتادین هر ۱۲ ساعت مصرف کنید به مرور بهتر می شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر بزرگوار
    من ۴۱ سال سن دارم که الان چند وقت هست از درد بیضه تا پایین باسن رنج می برم همچنین سوزش ادرار و مدفوع دارم و پرفشاری و تکرر ادار دارم چند وقت پیش سونوگرافی انجام دادم که به پیوست ارسال کردم همچنین بعضی وقت ها احساس تب هم می کنم ،درد ها با فعالیت زیاد و یا ایستادن بیشتر می شود ،لطفا راهنمایی بفرمایید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران هم انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1698 مشاهده پرسش
    با سلام..حدود دو سال پیش به دلیل درد و سوزش شدید زیر شکم و تکرر ادرار شدید( هر ده دقیقه یکبار) که بعد از سیستوسکوپی و سونوگرافی ورم و التهاب شدید پروستات تشخیص داده شد دو هفته در بیمارستان بستری شدم و پس از معالجه با آنتی بیوتیک های وریدی و .بهبودی نسبی پیدا کردم و بعد از مرخصی 2 ماه سیپروفلوکساسین و ترازوسین و باکلوفن مصرف کردم و تا 80 درصد بهتر شدم..بعد از 5 ماه دوباره بیماری عود کرد و با مصرف سیپروفلوکساسین و سفتریاکسون و پروترال بهبودی نسبی ایجاد شد..متاسفانه دو هفته ست دوباره عود کرده و دوباره درد و سوزش و تکرر ادرار دارم..اندازه پروستات 20 سی سی شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه..سن من 40 سال..پزشکان نظرات مختلف دارند..این مسله مشکلات اساسی روحی و روانی برام درست کرده..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من امروز صبح نوک آلت تناسلیم زخم کوچکی برداشته چون دستمال چسبیده بود به نوک کنارش و صبح وقتی درش اوردم باعث زخم کوچکی شد. حالا باید چکار کنم حتما به دکتر مراجعه کنم یا چیزی مصرف کنم یا خودش ترمیم میشه؟بخاطر همین زخم هم وقتی ادرار میکنم سوزش دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، پماد a-d بمالید
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند ماه پیش حضوری اومدم خدمتتون و گفتید چیزی نیس
    اما این چندتا دونه برجسته منو نگران کرده
    که وقتی دست میکشم روشون شبیه جوش زیر پوستی هستش اندازه نوک سوزن و الان چند ماهه هستن
    اینا چی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر کیان شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    پسر من الان ۹ سالش هست و یکی از بیشه هاش بالاتره یعنی نزدیک مثانه و هیچ اقدامی برای درمانش انجام ندادیم. به نظر شما در این سن میتوان جراحی انجام داد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ، سونوگرافی انجام شود و با جداب سونوگرافی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر sajjad دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.ببخشید من واسه یکی دوتا زایده پوستی درقسمت تناسلی رفتم دکترمتخصص پوست ومجردم و رابطه ای هم با کسی نداشتم و اخرین باری که حموم عمومی یا امثالش رفتم حدود شیش سال پیشه اونم فقط یکبار(البته درست یادم نیس ولی شاید یکبار شورت یکی از اقوام رو بعد حموم رفتن خونه شون پوشیده باشم که طبیعتا تمیز بوده ولی شایدم شسته نبوده و با شناختی که ازش دارم شاید با کسی رابطه داشته اون زمان اینم گفتم به اقای دکتر گفتن بازم جای نگرانی نیست چون معاینه کرده بودن قبلش).دکتربعد معاینه گفتن که زایده فعال نیستن و موردی نداره زگیل تناسلی نیستن.با اصرار من با لیزر برداشتنشون گفتن بیشتر خال پایه دار گوشتی ان.من بصورت ارثی اسکین تگ و خال زیاد دارم در بدنم.بخاطر حساسیت و وسواس چندبار رفتم پیششون و باهاشون صحبت کردم و هربار هم ایشون توضیح دادن که مشکلی نیست و خاطرجم باشم.
    من چندسال پیش از روی بچگی یکبار سعی کردم نوک الت م رو به دهنم برسونم البته چیزی که یادمه نرسید ولی شاید شاید رسیده باشه و با لبم یا کمی داخل دهان برخورد کرده باشه نگران اینم که اگر زگیل تناسلی وجود داشته باشه به دهنم سرایت نکرده باشه و از طریق ظرف و غذا به کسی منتقل نشه.البته تا حالا چیزخاصی توی دهنم ندیدم یا حس نکردم مگر بعضی وقت ها که بعضی برامدگی های مثلا زیر زبان یا داخل دهان احساس بشه و ادم حساس بشه که خب طبیعی ان.
    یک برامدگی خیلی ریز که قطرش و قدش شاید یک میلیمتر هم نشه به تازگی روی پوست الت دیدم که توی عکس هست و اطرافش هم چندتا مثل همون بازم هست ولی ازون کوچیکتر و فقط درحد اینکه دیده بشن روی پوست ولی برامدگی شاید بشه گفت اصلا ندارن و خیییلی ریز ان که توی عکس فکرنکنم انقدر کوچیکن دیده شن.با این شرایط این مورد داخل عکس که دیده میشه و اون ریزها طبیعی ان؟ و ۲ اینکه با توجه به توضیحات بالاتر جای نگرانی واسه دهانم هست؟و اصلا لازمه که توی استفاده از ظروف و غذا مراعات کنم یا ترس داشته باشم؟ببخشید خیلی طولانی شد حدود یک ماهه درگیر این موارد هستم
    1. تصویر کاربر sajjad شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      راستی ازمایش واسه قارچ هم دادم چون یخورده پوستم سفید میشد توی ناحیه تناسلی که قارچ بود و پماد sertol 2% و سه دونه کپسول که الان جعبش رو پیدا نکردم اسمش ببینم چی بود دادن.گفتن هفته ای یکی بخورم.یخورده پماد رو استفاده کردم دیگه استفاده نکردم کپسولم یکی خوردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    3. تصویر کاربر sajjad شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر با توجه به همه توضیحاتی که توی متن اصلی دادم و اینکه خیلی حساس شدم و هر اندک برجستگی یا برامدگی حتی خیلی ریز میبینم و حساس میشم، و توضیحاتی که راجب رسوندن الت به دهنم نوشته بودم ایا اصلا جای نگرانی و رعایت واسه روبوسی یا استفاده از ظرف مشترک هست؟(اگه لازم بود لطفا متن اصلی رو دوباره بخونید)ببخشید خیلی حساس شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      جای نگرانی نیست
    5. تصویر کاربر sajjad یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر سوال زیاد میپرسم باتوجه به سوال اصلی میخواستم بگم جای متخصص که رفته بودم واسه ناحیه تناسلی گفتن زایعه فعال نداری و باید فعال باشه تا ازمایش بشه کرد. میخواستم بپرسم واسه دهان هم از نظر زگیل تناسلی همینطوریه؟ یعنی تا وقتی زایعه فعال یا مشکوک که رشد کنه و بزرگ بشه دیده نشه نمیشه ازمایش واسه زگیل تناسلی از دهان گرفت؟ ۲.اگه میشه همینجوری و بدون علامت خاصی ازمایش گرفت لازم نیست من ازمایش بدم؟ (با توجه به شرایطی که توی سوالات قبلی گفتم) شرمندم واقعا ذهنمو مشغول کرده این مسئله
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید ضایعه ای باشه تا نموته ارسال کرد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من واریکوسل دارم الان تقریبا 1ساله
    هیچ دردی ندارم دکترم گفته نیاز به عمل نداره هر شش ماه یک بار چکاب میشم با توجه به عکسای آزمایشاتم که فرستادم تحرک اسپرمم ضعیفه بنظر شما من نیاز به عمل دارم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر هر چی عکس میفرستم الان بار سومه شما پاسخ میدید عکس باز نمیشه چکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      حجم عکس را کم کنید و بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب