PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ahmad جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
جناب اقای دکتر کرمی با سلام ایا نتیجه ازمایش اسپرم من نرمال است من سونوگرافی هم گرفتم اکوی هموژن نرمال و اپی دیدیمدو طرف در حد طبیعی و مایع در ساک اسکروتال رویت نشد و ازمایش را به ۲ دکتر نشان دادم ولی هر دکتر یک حرفی زدن یکی فت نرمال است و یکی گفت باید عمل بشین چون a. rapid progressive 8.90 خیلی ضعیف هست و در اینده بچه دار نمیشین و گفت واریکوسل خفیف دارین اقای دکتر من تازه ازدواج کردم مشکل من این بود که در باشگاه ورزشه سنگین که انجام میدم بعضی وقتا بیضه سمت چپ من کمی بالا میاید خواهش میکنم کمکم کنین
semen volume 6.40
semen ph7.20
sperm count mill 117.24
motile sperms 59.75
progressive sperms 46.19
normal morphology 55.00
a. rapid progressive 8.90
b slow prorgressive 37.29
c non p 13.56
d immotile 40.25
liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
color and smell. grày opaque milky fishy smell
viscidity more then normal
agglutination and aggregation none
vcl 23.12
vsl 8.12
vap 13.79
mad 24.15
alh 1.31
bcf 2.63
abnormal morphology 45
spermatogenic hpf 0-1 normal
wbc 0-1 normal
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اسپرمتان خوب است
حجت جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشی درجواب سونوگرافی مرد42ساله نوشته شده کیست پارانشیمال باجدار نازک فاقد سپتا به ابعاد 16در17میلی متر درپل فوقانی کلیه چپ رویت شد به چه معناست؟ وراه درمان ! باتششکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط پی گیری 6 ماه بعد
رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام . دکتر کرمی عزیز . چند روز پیش احساس سوزش خفیفی در ناحیه تناسلی کردم و ادرار خودمو داخل ظرف شیشه ای برسی کردم . ترشحاتی شبیه منی در داخلش بود . سریعا بعه دکتر مراجعه کردم .. آزمایش ادرار دادن .. هم کشت هم کلی - و بعد سونو گرافی .. در کشت ادرار مشخص شد عفونتی ندارم و در آزمایش کلی هم کمی باکتریال بوده و R.B.C .... 7-8 بوده .. یعنی خون بوده - سونوگرافی هم گفت .. سینوس هر دو کلیه حاوی تعداد اندکی کانون اکوژن کوچک حداکثر به قطر 2 مم - که مطرح کننده میکرولیتیازیس است .... تصویر یک سنگ در کالیس میانس کلیه چپ به قطر 3 مم مثانه هم با ضخامت جداری 4 مم حاوی اندکی رسوبات اکوژن است . چیزی که دکتر منو نگران کرده این ذرات شبیه منی است که در ادرارم دیده میشه و صبح ها بیشتر است و بعضی وقت ها هم کمه .. با تشکر . البته چند وقتی که ورزش رو شروع کردم و طناب میزنم و احتمال میدم این سنگ ها جابه جا شده باشه ..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
عارفه شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با عرض سلام من 3ساله که ازدواج کردم بعد از آزمایشی اسپرمی که همسرم انجام داد متوجه شدیم که شوهرم مشکل شکل نداشتن اسپرم رو داره ایا راهی هست تا اسپرم ها شکل بگیرن ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتيجه ازمايش اسپرمتان را بفرستيد
علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
محمد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
باسلام لطفا راهنمایی بفرمایید آیا پایین نیامدن بیضه چپ یا راست روی باروری تاثیر داره ؟ آیا نوع بیضه (بیضه چپ یا راست ) فرق داردکه کدام پایین باشد و نزول کرده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله خطر بیضه پایین نیامده شانس بالای تبدیل شدن به سرطان بیضه است باید درمان شود
عسل پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام
من 25 روزه كه زير بغلم يه سرى حالت جوش بزرگ مي زنه كه خيلى درد داره خوب مى شه دوباره مى زنه اول سونو كردم گفتن چركى هست دفعه دوم فكر كردن مو برگشته دفعه سوم روى ناحيه تناسلى زد كه آزمايش دادم مشخص شد تبخال تناسلى دارم ولى شكل اينها شبيه تبخال نيست تمام اتفاقات تو يك ماه افتاده و الان درد شديد زير بغل دارم شايد علت چيز ديگه اى هست خواهش مى كنم كمكم كنيد خيلى درد دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  محل تبخال تناسلی در ناحیه تناسلی است نه زیر بغل
afshin شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
emen volume 6.40
semen ph7.20
sperm count mill 117.24
motile sperms 59.75
progressive sperms 46.19
normal morphology 55.00
a. rapid progressive 8.90
b slow prorgressive 37.29
c non p 13.56
d immotile 40.25
liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
color and smell. grày opaque milky fishy smell
viscidity more then normal
agglutination and aggregation none
vcl 23.12
vsl 8.12
vap 13.79
mad 24.15
alh 1.31
bcf 2.63
abnormal morphology 45
spermatogenic hpf 0-1 normal
wbc 0-1 normal
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله نرمال است
2. afshin جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باتشکر ولی در ورزش سنگین یا بعضی وقتا در بیضه چپ احساس کمی درد دارم سونوگرافی من نرمال بود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پس بيخيال درد مهم نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام. با ارزوی موفقیت
اقای دکتر چند وقته که در چند نزدیکی که دارم یبارش بعد از اتمام بیضه راستم تا دوروز دردی به همراه ضعف داره. دلیلش چی میتونه باشه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید
کریم پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام من 49 ساله هستم حدود 7ساله که فشار خون دارم و کلیه هام پروتیین و خون دفع میکنند قرص لوزار مصرف میکنم سه چهار سال پیش یک دور پردنیزلون و یک دور ساندیمون مصرف کردم پروتیین 24 ساعته از 1400mgبه 500mg کاهش یافت و این چند سال کم و زیاد میشد چند شب کلیه هام درد میکرد سونو کردم در کلیه چپ 4تا کورتیکال کیست از 8 تا 13میل ایجاد شده با 3 تا( calcified focus (3-4میل و در کلیه راست هم دو تا کیست 5و8 میل میباشد با یکcal-foc در ازماش جدید موارد غیر نرمال RBC=3/6و HEMATOCRIT=33/5وCREATININE=1/6وURIC ACID=8/7وBUN=30وPROTEIN24H/URIN=1193 میباشد وتنها چیزی که با عث تعجبم شده ESRوESR24hrکه همیشه بالا بود طی یک ماه از 15و34 به5و18 کاهش یافته البته چند روز سیاه دانه با عسل روزی دو بار مصرف کردم . خواهشمندم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید

« قبلی 1 ... 6201 6202 6203 6204 6205 6206 6207 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5681 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید