PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کیومرث پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
باسلام به خدمت شمابزرگوار
مدت ده روزاست دردی دربیضه سمت راستم احساس میکنم . این دردبه سمت بالاروبه شکم است .
بامعاینه آن متوجه شدم که بیضه ام ازگردی به شکل پهن تمایل یافته لازم به ذکراست که دوسال قبل
عمل وازکتومی انجام داده ام. جناب دکتر بزرگواردلیل آن چه بوده؟ وراه حل ودرمان این عارضه راتوضیح
دهید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اول باید سونو بکنید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از بیضه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اميد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر عزيز
من بيست و چهار سالمه و سونوگرافي داپلر نشت وريدي را در من نشان داده ميخاستم بدونم اين مشكل با دارو درماني حل ميشه يا خير؟ و همچنين نتيجه عمل جراحي بستن وريد ها آيا موثر است و هزينه آن چقدر ميباشد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تقریبا درمان ندارد و موثر نیست
2. اميد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقاي دكتر هزينه پروتز چقدر ميشه؟ ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید خودتان تهیه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اکبرکیانی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام کیانی هستم از پارس آبادچند روز پیش به مطب شما تشریف آورده بودم شما من وجهت اسکن دوهسته ای به بیمارستان نیکان معرفی کردید کلیه سمت چپ بنده 14درصد فعالیت میکند وسنگ 26میلی درآن قرار دارد وشما گفتید که تادرد ندارد بزارید به فعالیت خود ادامه دهداین سوال پیش آمده آیا این سنگ عارضه دیگری برای من ایجاد میکند برداشتن ویا سنگ شکنی کردن سنگ کلیه چرا فایده ندارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نیازی نیست
سامان پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر،من مدتی کارسنگین انجام میدادم وبعضی اوقات هنگام کارزیاد احساس درد خفیف وتورم تقریبی بیضه ها راداشتم،والان هم هنگام فعالیت زیاد این حالت رادارم میخواستم بپرسم که این حالت جزوکدام یک از مریضی های بیضه است وایا جراحی لازم دارد؟باتشکرفراوان...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از بیضه سونوگرافی بکنید
احمدی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام،حدود یک سال است به طور متوسط هر دو هفته یک بار ناگهان از بیضه راستم درد شدیدی بلند می شود و به کمرم میزند به شکلی که نمی توانم راست بایستم در ابتدا حس می کردم از کمرم است اما چند بار بعد ارضا شدن دردم که شروع شد پس از لمس متوجه شدم درد از بیضه راست است،این درد پس از 5 دقیقه از بین می رود و از لحاظ ظاهری هم کاملا بیضه هایم طبیعی است،علت درد چیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
افشین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
جناب اقای دکتر کرمی با سلام ایا نتیجه ازمایش اسپرم من نرمال است با تشکر
1. افشین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  semen volume 6.40
  semen ph7.20
  sperm count mill 117.24
  motile sperms 59.75
  progressive sperms 46.19
  normal morphology 55.00
  a. rapid progressive 8.90
  b slow prorgressive 37.29
  c non p 13.56
  d immotile 40.25
  liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
  color and smell. grày opaque milky fishy smell
  viscidity more then normal
  agglutination and aggregation none
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رویا پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
باسلام
پسر یکساله ای دارم که در بدو تولد عفونت ادراری داشت و در هفته اول سونو گفت فولنس چپ داره. بعد از 40روز آنتی بیوتیک دوباره آزمایش دادیم عفونت برطرف بود و تا الان که یکساله است هر40روز ازمایش دادیم که خوشبختانه عفونی نبوده ولی همچنان هیدرونفروز چپ توی سونوش دیده میشه در ضمن از 6ماهگی هم دچار سنگ کلیه شده که تاکنون تحت درمانه (سیترات پتاسیم). در مشهد پیش دکتر اسماعیلی فوق تخصص کلیه می برمش.
به نظ شما
1- پسرم رفلاکس داره؟
2-ایا عکس رنگی نیاز داره؟
3- آیا سنگ ریزه ها به دلیل فولنس؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  vcug بکنید از نظر ریفلاکس
رویا شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام
چسر یک ساله ای دارم که بیضه چپش باید عمل بیشه دکتر میگه بیضه اش داخل کیسه نمی یاد . البته در موفع تولد هم گفتن نزول نکرده.
می خواست ببینم آیا جراح کودکان باید پسرم رو عمل کنه؟
من در مشهدم آیا متخصص خوب سراغ داری؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  من در خدمتتان هستم
موسوی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا نه روز پیشعمل واریگوسل دو طرفه انجام دادم و دوبار حموم کردم و متوجه شدم که جای عمل کبود شده موردی که ندارد به دکتر سربزنم یا نه در ضمن کی میتوانم با زنم نزدیکی کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با دكترتان در ارتباط باشيد
احمد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
باسلام ،در طول چند ماه گذشته بیضه هایم به خصوص بیضه راست کوچک شده اند.سونوگرافی و معاینه و آزمایش دادم به این شرح :واریکوسل خفیف ،بیضه راست :31*16 بیضه چپ :36*21 ،کلیه مشکل ندارم ، T3:1/1 ،T4: 7/9 ، T3-uptake:29 ،TSH:1/2 ،FSH:5/1 ،LH:3/2، پرولاکتین :8 ، تستسترون :4/65 ، دکتر گفت هیچ مشکلی نداری برو زندگیتو کن ،اما من خودم می دانم مشکلی هست چون سایز بیضه هایم تغییر کرده چند تا سوال داشتم 1- ایا مواردی هست که در این ازمایشات برای علت موضوع انجام نداده باشم 2-ایا ممکن است علتی قبلا بوده که الان رفع شده باشد که نتیجه ازمایشات چیزی نشان نداده؟؟3-عفونت بیضه و اتروفی بیضه چیست و علایم ان چگونه است ممکن است من اینها را داشته باشم ؟4-ایا واقعا استرس می تواند موجب کوچک شدن بیضه شود اگر این طور است من در کل زندگیم استرس داشتم چرا مواقع قبلی اثر نداشت ،استرس روی چه ایتمی اثر دارد ؟5-دکتر خدا رو شکر سه تا بچه دارم و از لحاظ باروری نگران نیستم ، بلکه نگران اینم از مردی بیفتم و خواجه شوم ، مرا راهنمایی فرمایید لطفا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشكل شما عصبي است

« قبلی 1 ... 6202 6203 6204 6205 6206 6207 6208 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5681 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید