علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و  درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی مردان یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (119 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید🙏🏿
    آقای دکتر من حدود 5،6 ماه پیش بعد از اینکه عفونت قارچی گرفتم متوحه ضایعات پرز مانندی روی دهانه ی واژنم شدم. به 3 متخصص مختلف مراجعه کردم تو فواصل مختلف گفتن بافت طبیعی بدنته. بعد چندبار رابطه احساس کردم تکه تکه تر شدن و 3 بار دیگه که آخریش یه ماه پیش بود به دکتر خودم مراجعه کردم گفت هنوزم میگم بافت طبیعی بدنته.امروز ولی چک کردم به نظرم بلند تر و بیشتر شده ضایعات و باز هم نگران شدم. وقتی همع گفتن بافت طبیعیه منظر بودم بگن vestibular papiloma هست ولی هیچکدوم نگفتن! نظر شما چیه آقای دکتر؟ به نظر شما hpv هست؟
    عکس رو میفرستم خدمتتون. ضایعات گاهی شفاف و گاهی مثل عکس این رنگین. در ضمن با دست صاف هم میشن و دیگه به این حالت ایستاده نیستن!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    درود دکتر.وقت شما بخیر
    من جوانی 22ساله هستم.متاسفانه آلت تناسلی بنده بی حس شده و دیگه به مرحله نعوظ نمیرسه‌.یعنی اون رگ تحتانی دیگه حس نداره‌.در مدت2ماه پیش تقریبا به یک سری دلایلی تقریبار10روز یک مرتبه خودارضایی داشتم.میخواستم بدونم دلیلش چیه؟ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      این بیشتر عصبی است در سن شما بیماری نداریم
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 46 سالمه و هیچ گونه رابطه مشکوکی نداشته ام ولی یک هفته گذشته کنار آلتم چند لکه قرمز مشاهده کردم که شبیه جوش بود و ذهن منو مشغول کرده میتوانم عکسشو بفرستم تا نظرتان را بدید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آلت بنده دچار یک لکه های تیره پوست پوست شده شد. چندین خال زیر پوستی هم روی بیضه و آلتم ایجاد شد. همچنین یه ضایعه گوشتی ریز هم زیر آلتم ظاهر شد. ابتدا رفتم دکتر اورولوژی که ایشون گفتن چیزی نیست و فقط یه پماد آ د دادن. پماد رو یک هفته استفاده کردم سوزش خفیف، لکه های پوست پوست شده و تکرر ادرارم خوب شد. آلت رو بعد یک هفته تحریک کردم که دچاره سوزش خفیف و مقداری قرمزی شد. قرمزی برطرف شد، اما همچنان سوزش خیف در نقاط مختلف آلت دارم.

    به دکتر پوست مراجعه کردم و ایشون گفتن اون ضایعه گوشتی زگیل تناسلی هست و باید فریز کنم. اما من عجله نکردم و برای روز های آینده پیش چند متخصص پوست دیگر نوبت گرفتم.

    البته یه نکته رو اشاره کنم که من چند ماه قبل زیر بیضه یه تیکه اندازه سکه قرمز میشد و خارش میگرفت، بعد از چند وقت اون قرمزی یخورده بی رنگ و سفید شد. چند وقت بعدش هم کشاله رانم هر هفته شبیه عرق سوز میشد. که رفتم دکتر دارو داد و اوکی شد. تمام این علائم ممکنه به هم ربط داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      اینها اگر زگیل تناسلی باشند. چند ماه بعد اگر ازدواج کنم و همسرم واکسن بزند مبتلا نمیشود؟ همچنین اگر 6 ماه تا 1 سال رابطه ای نداشته باشم با همسرم و زگیل های دیگر ظاهر نشوند، به معنی پاک شدن ویروس است و دیگر مشکلی برای رابطه با همسرم ندارم؟
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      آقای دکتر چندتا عکس جدید فرستادم که واضح تر است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    4. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      بعد استفاده از ژیلت نواحی مختلفی دچار خارش های خفیف شد. ممکنه عفونت یا التهاب دیگه ای باشد؟

      همچنین دکتری اورلوژی کاملا مطمئن بود چیزی نیست. اما دکتر پوست نظر قطعی داده بود که زگیل هست. حتی گفت برای این زائده خیلی کوچک 3 جلسه باید فریز کنم!

      یعنی خیالم راحت باشه آقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مدتی هست که روی آلتم یه دایره کوچیک زیر پوست از رو چیزی نیست از زیر مثله یه تیکه کوچیک سنگ (منظور اندازه سنگ کوچیک اما نرم هستش )که زیر پوست آلتم هست میخواستم ببینم این چیه اصلا بد جوری نگرانم کرده سکسی هم نداشتم که بگم از اون منتقل شده عکس رو هم فرستادم ببنید ممنون دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      این چیز مهمی نیست
    2. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      اقای دکتر این چیه پس الان یه مدت طولانیه که هست ؟
    3. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز این مدت طولانی و موقع نعوظقشنگ معلوم میشه و برجستگی داره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      حساس نشوید وبیخیال
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام
    39 ساله هستم. مجرد و با پارتنرم در ارتباط هستم.
    آزمایش‌های برایتان ارسال شد.
    متاسفانه تست بزاق من مثبت شده.
    نظر شما چیه؟ برای درمان HPV دهان چه باید کرد.
    زخم یا زگیلی مشخصی در دهان ندارم.
    ممنون میشم بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      اگر زگیل واضح ندارید اقدامی نمیخواهد
    2. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      دکترم گفتند چند نقطه‌ی کوچک و خیلی ریز زیر زبانم هست... برای از بین بردن اونها چه اقدامی باید کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۵ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد ارجمند
    حدود دو سه هفته است آلت تناسلی (سر آلت) دولکه به اندازه سه میلیمتر ایجاد شده که هیچگونه سوزش و یا خارش ندارد . سوال بنده این است این لکه ها چیست؟ و آیا میتواند برای شریک جنسی ام عارضه ای داشته باشد و نهایتا درمان آن چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      از انجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام
    سی سال سنمه ویک سال ونیمه که ازدواج کردم هیچ روش جلوگیری استفاده نکردیم وهمسرم باردارنشد آزمایش دادم وتستستورونم پایین بود بعد از استفاده از ۱۲آمپول hcgآزمایش دادم وتستستورونم بالا بود ودکتر گفته جهش اسپرمم کمه ۱۳آمپول و قرص موتیلیتی بوست و کلومیفن داده و دارم استفاده میکنم عکس آزمایشاتم رو میفرستم خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      اقدام کنید اگر نشد باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان بنده ٣٠ ساله هستم و حدود ٥ سال هست كه دچار ديسك كمر خفيف شدم از اين زمان ميل جنسي من كم شده و نعوظ هم كم شده و اگر آلتم سفت شود خيلي زود دوباره شل ميشود، تا حالا سكس نداشتم و خودارضايي دارم
    قبل از ديسك كمر بسيار ميل جنسي بالايي داشتم
    لطفا جواب كامل دهيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      بیشتر مشکل شما روحی است ودیسک را به متخصص ستون فقرات مشان دهید ودرمان کنید
    2. تصویر کاربر علي یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      دكتر جان فكر نميكنم مشكلم روحي باشه
      چون چندين بار خواستم سكس كنم در ابتدا نعوظ خوب بود ولي در هنگام دخول آلتم شل ميشد و نميتونستم دخول را انجام بدم
      قبلا نسبت به جنس مخالف خيلي تحريك ميشدم ولي تو اين ٥ سال اخير اصلا تمايلي ندارم
      لطفا بيشتر توضيح بديد
    3. تصویر کاربر علي یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      دكتر جان فكر نميكنم مشكلم روحي باشه
      ٥ سال قبل بسيار تحريك ميشدم
      در حدي كه حداقل روزي دو بار خود ارضايي ميكردم

      چندبار خواستم سكس كنم در ابتدا نعوظ خوب بود ولي در زمان دخول آلتم شل ميشد و نميتونم سكس كنم
      لطفا راهنمايي بيشتر كنيد ممنون
    4. تصویر کاربر علي یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
      دكتر جان فكر نميكنم مشكلم روحي باشه
      ٥ سال قبل بسيار تحريك ميشدم
      در حدي كه حداقل روزي دو بار خود ارضايي ميكردم

      چندبار خواستم سكس كنم در ابتدا نعوظ خوب بود ولي در زمان دخول آلتم شل ميشد و نميتونم سكس كنم
      لطفا راهنمايي بيشتر كنيد ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام استاد،خسته نباشيد،جهت افزايش وتقويت ميل جنسي چه دارويامكملي بايداستفاده كرد؟ ممنون ميشم جواب منوبديد.مطب هم خدمتتون رسيدم ولي اين سوال روفراموش كرده بودم.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      ورزش بهترین است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر