جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و درمانی آن را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ناتوانی جنسی

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (115 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بر روی آلتم چیزی شبیه جوش سر سیاه وجود داره درد نداره اذیت هم نمیکنه
    میشه بفرمایید چه مریضی هستش و درمانش چیه؟
    عکسش رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش)
      ظاهرش زگیل نیست
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    19 سال سن دارم واز دوره دبیرستان به صورت روزانه خودارضایی داشتم و ان را یکبار حداقل انجام میدادم و در دوره پیش دانشگاهی ان را به صورت روزی یکی دوبار انجام میدادم الان 7یا8 ماهه این کار خیلی کمتر انجام دادم و همینم باعث شده عوارض کمتر شن مثل ضعف و بی حالی ولی چیزی که باعث مشغول شدن فکرم به ان شده پیری زودراس میباشد میترشم دچار ان شده باشم خیلی نگران هستم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)
      البته اقای دکتر شده 3 بار انجامش بدم توی روز ولی خب حداقل همونی که اول گفتم البته الان خیلی کمتر شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      با ترک وورزش حتما خوب میشوید

    3. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)
      اقای دکتر دچار پیری زودراس نشده باشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      نه 

    5. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . 58 ساله هستم . از سال 93 بطور کل دیکر نزدیکی نداشتم . هیچ تمایلی به جنس مخالف ندارم . با تجویز دکتر از تستسترون استفاده کردم که تاثیر آن بسیار مقطعی و کوتاه مدت بود . 2 بار هم عمل دیسک کمر مهره L4 , L5 بصورت باز و لیزری انجام دادم . سئوال . آیا این عمل موجب کاهش میل جنسی و در نهایت ناتوانی شده است . آیا درمان شدنی هستم یا خیر ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      هورمونهای جنسی را چک کنید

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۳ سالمه و چند ماهه ازدواح کردم با اینکه همسرم رو دوست دارم اما ایشان جذاابیت جنسی برام ندارن و چیزی نیست که بهس بگم روحیش خراب میشه و آلتم ب حالت نعوظ رر نمیاد در حالی که صبح ک بیدار میشم اکثرا آلتم بسیار سفته و مواقع دیگه ک تحریک میشم یا دیدن فیلم های دیکه سریعا تحریک و نعوظ انجام میشه از ویاکرا استفاده کردم برای رابطه ک عوارض داره سر درد میگیرم خواستم بپرسم درمان موقتی برای رابطم اسپری یا قرص کم عوارض تر معرفی کنید ک دیگه حین رابطه نعوظم غیر ارادی انجام بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      با روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر

    من جوانی 33 ساله هستم، که با مشکل عدم توانایی حفظ نعوظ مواجه هستم. این رو مخصوصا اخیرا در ارتباط با اولین پارتنری که در زندگی م داشته ام متوجه شدم.
    من هنوز ازدواج نکرده ام اما نگرانی شدیدی دارم که وقتی "شاید" مشکل داشته باشم چرا دختر مردم را بدبخت کنم؟ از طرفی خجالت میکشم مساله م را با خانواده ام در میان بگذارم. این قضیه اونقدر من رو نگران کرده که چند مورد خوبی که برای آشنایی و ازدواج اخیرا مهیا شده بود را رد کردم به خاطر عدم اعتماد به نفس.

    میخواستم بدانم در بدترین حالت، که نیاز باشد من همه مراحل را طی کنم (حتی تا حد جراحی فرضا نشت وریدی) من باید چقدر هزینه کنم؟
    ضمنا لطفا بفرمایید صرفا تست نشت وریدی (یعنی اینکه متوجه شوم مشکل کار از کجاست) چقدر هزینه بردار است؟
    آیا میتوانم به حل مشکلم امیدوارم باشم؟

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      باید سونوگرافی با تزریق باباورین انجام دهید تا علت مشخص شود

  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    دچار زگیل تناسلی هستم.درمان میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      فیلم کرایو من را ببینید بهترین وسریعترین در مان است02122642744

  • تصویر کاربر Shiva یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام من زائده هايي زير زبانم ديدم آيا زگيل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      از اینها ازمایش دهید تست اچ بی وی

  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۴ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر عزیز مدت طولانی(بیش از یک سال) هست 3 یا 4 تا ضایعه خیلی ریز در زیر آلت تناسلی(تصاویر) وجود دارد ک مشکل خاصی نداشته ام میخواستم بدونم اینا زگیل تناسلی هست یا خیر. و باید چیکار کنم
    البته خانمم هم طبق آزمایش اچ پی وی نوع 6 داشتن ک رفتن چند تا ضایعه را سوزاندن
    ممنونم و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام اینها زگیل نیستند

    2. تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      hi
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام اینها زگیل نیستند

    4. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر نیاز ب درمان ندارن اینا؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام نه

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور. خدا قوت.
    ۲۷سالمه و مجردم. چند ماه پیش درد شدیدی حین دوندگی سریع و استارت در ورزش زیر دنده هام حس میکردم به طوری که از دویدن منع میشدم و بعد از چند لحظه شروع به ورزش میکردم.
    سونوگرافی دادم و در سونوگرافی پروستات به ابعاد ۴۲در۳۰در۴۰ mmبه حجم تقریبی ۲۹ سی سی بدون ضایعه فوکال با اکوی نسبتا هموژن در کف مثانه روئت شد و بقیه موارد سونو چیزی مشاهده نشد.
    آیا درد به این موضوع مربوط است؟
    برای درمان چه کار کنم؟
    آیا اشتباه در سونو امکان دارد؟
    وضعیت بد روحی نسبت به این مسئله برام پیش اومده.
    .عکس جواب سونوگرافی را دارم اگر نیاز است تا بفرستم. سپاسگزارم از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      اینها خطای سونو است شما مشکلی ندارید وبیخیال شوید
  • تصویر کاربر امیری جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خسته نباشید. متاسفانه من دچار ویروس hpv شده‌ بودم ولی الان با اینکه در شش ماه اخیر ۵ مرتبه کرایو کردم اما دوباره دچار عود شدم، این تعداد عود تا حالا برای شخص دیگری پیش اومده؟ و اینکه لازمه درمان های دیگر مانند ایزر یا تزریق انتی بیوتیک رو در پیش بگریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      بله نگران نباش بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر