درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من 22 سال پیش بدیل تنگی حالب سمت چپ کلیم که دچار سنگ 1 سانتی شده بود جراحی کردم و هر سال برای چکاپ سونوگرافی میکنم و آزمایش ادرار میدهم و تقریبا 2 سالی هست که متوجه شدم که تنگی حالبم برگشته ولی دکتر جراح که مراجعه کردم ایشان میگوید تنگی خفیف هست و کلیه کارش رو میکنه و در کلیه دیگم منظورم سمت راستی هم یه سنگ 5 میلی وجود داره و دکتر میگه که با مایعات دفن میشه ولی هنوز دفن نشده من هیچ دردی ندارم فقط میخواستم بدونم که این تنگی خفیف که بعد از جراحی مجدد برگشته ممکنه دردسر برای من بشود یا خیر
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      آفای دکتر پس کی میخواهید جواب بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عزیز سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام سمیرامحمدنژادهستم یک ماه پیشupjo نسبتا شدید داشتم که به روش لاپاراسکوپی دربیمارستان لبافی نژاد عمل شدم دوهفته بعدعمل سونوگرافی دادم که.کلیه ها سایز طبیعی وضخامت کورتکس کلیه چپ طبیعی بوده.کالیکتازی موضعی درتمامی کالیسهای کلیه راست دیده میشود.ضخامت پارانشیم کلیه راست کاهش یافته .حداقل 10کانون اکوژن باقطر10 میلیمتردیده میشودکه مطرح کننده کانونهای هوایی دردرجه اول ودردرجه بعدی سنگ میباشد.19 سالمه عمل درکلیه راست انجام شده گاهی ادرارم خونی میشه.لوله دبل جی روهنوزهم دارم قبل عمل فقط یک سنگ 8 میلی درکلیه راست داشتم که اونم حین عمل برنداشتن.الان یک ماه ازعمل گذشته تب ولرزشدیدهم ندارم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    در سونوگرای حاملگی تشخیص minimal fullness in the left pcs is seen ap diameter of left renal pelvis is 3mm. داده شد. اما در سونوگرافی انومالی که بعدا انجام شد چنین چیزی دیده نشد.
    در 27 روزگی نوزاد سونوگرافی کلیه ها ومجاری ادراری سونوگرافی هیپ دوطرف از نظرddh انجام شد تشخیص
    mild fullness in the left pcs with ap diameter of left renal pelvis 5mm این بود.
    پسرم سه ماه و 24 روز داره میخواستم نظر شمارو بدونم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      تکرار سونو هر ۳ ماه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر شب بخیر،من آخرین آزمایشی که انجام دادم اوره وکراتینه خونم بالاست البته رو مرزه ،من طی 4سال اخیر 50کیلو وزن کم کردم ،متاسفانه متابولیسمم به شدت پایین اومده مجبورم به خاطر زیاد نشدن وزن پروتیین مصرف کنم حدودا 100گرم در روز ،بدنسازیم میرم ، این جواب آزمایشاتمه ،استروژنم هم بالاست ،به نظر شما دیگه نباید پروتیین مصرف کنم تازه میخواستم از این ماه بیشترش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. روز بخیر، سوالی داشتم از خدمتتون، میخواستم بدونم آیا مصرف گوشت و مرغ به صورت زیاد، میتونه به مرور زمان، به عملکرد کلیه ها آسیب بزنه؟!!! یکی از اعضای خانواده، بدون مصرف داروی خاص، بدون سابقه بیماری، و یک سال بعد از بارداری، دچار نارسایی کلیه شده، میتونه به دلیل مصرف زیاد گوشت و مرغ، باشه؟!!! ممنون میشم نظرتون رو بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      در حالت مامولی هیچ ضرری ندارد
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    یک سنگ 4 میلی متری در کالیس تحتانی چپ دارم با درد خفیف و عفونت ادرار که با دارو خوب میشه و بعد دوباره برمیگرده دائما عفونت ادار دارم ،چه درمانی توصیه میفرمایید
    1. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش)
      میشه لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      این سنگ نیاز به درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رستمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر کرمی من 27 سالمه و حدود 10 سال است که مشکل دفع پروتئین و تنگی خفیف دو طرفه حالب و ورم کلیه ها رنج می برم که حدود یک سال اخیر کراتین افزایش پیدا کرده و نزدیگ 2 می باشد مشکل به نظر شما چیه و آیا تعبیه دبل جی میتونه مشکل حل کنه؟
    1. تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر کرمی منتظر جواب شما هستم
    2. تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 2 ماه پیش)
      با سلام جناب آقای دکتر کرمی من 27 سالمه و حدود 10 سال است که مشکل دفع پروتئین و تنگی خفیف دو طرفه حالب و ورم کلیه ها رنج می برم که حدود یک سال اخیر کراتین افزایش پیدا کرده و نزدیگ 2 می باشد مشکل به نظر شما چیه و آیا تعبیه دبل جی میتونه مشکل حل کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 2 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر رستمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 2 ماه پیش)
      جناب پرفسور من 10 سال اخیر تحت نظر نفرولوژ بودم ایشون منو فرستادن پیش ارولوژیست و گفتن که بهتر یه مدت استنت dj بگذارم مخواستم نظر شما رو بدونم که این کار انجام بدم یا نه
    5. تصویر کاربر رستمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 2 ماه پیش)
      من تو این چنر سال تحت درمان نفرولوژیست بودم که امسال منو ارجاع دادن به ارولوژیست و گفتن بهتر یه مدت استنت dj بزارم نظر شما رو میخواستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت دکتر کرمی
    سوالی از محضرحضرتعالی دارم امیدوارم جوابگو باشید
    من مرد 28ساله دوسال پیش مشکل سنگ کلیه پیداکردم در عرض یک سال چند سنگ کلیه دفع شد.یه ماه پیش بخاطر جوش سینه به دکتر داخلی مراجعه کردم برایم سونوگرافی کبد و کلیه نوشتن که در سونوگرافی کلیه راست نسبت به کلیه چپ کوچک بوده و قطر طولی ان 94میلی اندازه گیری شد.
    هیدرونفروز متوسط در کلیه راست مشهود است و ضخامت پارانشیم ان در حداقل نرمال میباشد و حدود 10میلی است. کلیه چپ بزرگ بوده و هیپروتروفی جبران نشان میدهد. قطر طولی کلیه چپ در حدود142میلی و ضخامت پارانشیم ان حدود125میلی اندازه گیری شد. هیدرونفروز در کلیه چپ مشاهده نشده.
    وکبد چرب گرید2 مشاهده شد
    و همچنین در سی تی اسکن اینطور نظریه داده شد که:
    -کلیه راست کوچکتر از حد نرمال بوده و قطر طولی ان85میلی اندازه گیری شد
    -ضخامت پارانشیم کلیه راست نیز کاهش یافته است.
    -هیدرونفروز خفیف درسمت راست مشهود است سنگ17میلی در پروگزیمال حالب راست به فاصله تقریبی 40میلی از لگنچه کلیه مشاهده میشود و دفع پروتئین نظریه داده شده. و در ازمایش خون مقدار کراتین101 و اوره 24 است.
    بعده این ازمایشات درخواست عکس رنگی دادم ک قبل از عکس دارویomnipaque تزریق شد که بعده از 8ساعت در کلیه راست ترشح نشد؟!؟!؟ایا ترشح نشدن مبنی بر نارسایی کلیه راست میباشد.؟!
    نظر حضرتعالی چی میباشد سپاسگزارم اگر پاسخی بدید این مسئله واقعا نگران کننده شده برای ما..خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام یعنی این کلیه کار نمیکند با اسکن هستهای باید تایید شود
  • تصویر کاربر نوین شنبه ۵ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. با توجه به سونوگرافی پیوست شده خواهشمند است نظر خود را اعلام فرمایید. لازم به ذکر است که در سونوگرافی هایی که در دو و سه ماه پیش انجام شد این کیست مشاهده نشده بود.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام در ازمایش ادار معمولی نوزاد 3 ماهه پروتئین به صورت trace است و بقیه فاکتورها مثل ph و رنگ و.... نرمال هست
    و بقیه موادر در این ازمایش منفی است
    فقط پروتئین trace است
    ایا جای نگرانی وجود داره؟ یعنی کلیع های بچه مشکل دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش)
      سونو گرافی وارمایش ادرار ۲۴ساعت ادرار از نظر پروتئین بدهید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر