درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Abooshahab شنبه ۲ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. من 28 سال دارم.
    آقای دکتر من ادرارم حدود سه سال است که دو شاخه ای شده و موقع ادرار حس می کنم مثانه ام کامل خالی نمی شود. دو بار آزمایش دادم ولی به من گفته شد مشکلی نیست.
    بعلاوه هر بار که سرما می خورم و اگه تب کنم تکرر ادرار می گیرم بعلاوه درد شکم و زیر شکم.
    این بار بعد از بیماری که خوب شدم پهلوهایم هم درد گرفته است. به نظر شما مشکل چیست با توجه به اینکه تکرر ادرار فقط در زمان تب رخ می دهد هر دو سال یکبار، و بعد از خوب شدن هم پهلوهایم درد می گیرد. من از خارج از کشور مزاحمتان می شوم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر صالحه شنبه ۲ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من سنگ کلیه ام را لیزر کردم ولی بعد از آن 3هفته ای میشه ک حالت تهوع و استفراغ شدیدی دارم هیچی نمیتونم بخورم و با سرم خودم را نگه داشتم دوباره سونوگرافی دادم ک عکسشو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش)
      باید لوله را خارج کنید
  • تصویر کاربر سپهری پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر چند روزی بود که مجرای ادراری ام سوزش داشت و اکثر اوقات احساس ادرار داشتم بعلت بحران کرونا در کشور میترسیدم به مراکز درمانی مراجعه کنم، دیروز ناگهان قسمت پایین شکم سمت راست به شدت و خیلی زیاد درد گرفت، مجبور شدم برم درمانگاه، سونو دادن، یک سنگ 7 میلیمتری در uvj راست مشاهده شد و هیدرونفروز خفیف در کلیه راست مشاهده شد، دکتر عمومی یک سری دارو نوشت و گفت با مایعات زیاد دفع میشه، مطب شما تماس گرفتم برسم خدمت شما، ظاهرا تعطیل هست، میخواستم بدونم باید چه کار کنم، شب عیدی نگرانم خیلی، سابقه سنگ کلیه هم نداشتم، سن 34 سال ضمنا یک سنگ به قطر 3 میلی در کالیس میانی کلیه چپ هم وجود داره، تصویر سونوگرافی رو میفرستم خدمتتون، میخوام بدونم با توجه به وضعیت اسف بار مراکز درمانی در حال حاضر میشه راهنمایی بفرمایید که چکار کنم، خیلی محبت میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)
      فعلا صبر کنید بعد از تعطیلات درست میکنم09351142080
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر کرمی.وقت اتتون به خیر.من سجاد ام از پرند ۲۷ سالمه.من مدتیه که زیر دنده قسمت چپ بدن من‌‌موقع عطسه زدن و سرفه کردن و نفس عمیق کشیدن..درد داشت یا اینکه حالت گرفتگی یا احساس پری داشتم..پیش دکتر ارتوپد رفتم و ایشون برام رادیوگرافی نوشتن و عکس رادیو گرافی ام مشکلی نداشت....بعد از اون رفتم عکس سونوگرافی دادم .طبق یافته های دکتر سونوگرافی گفتن که یک توده ای به اسم هیپواکو به اندازه ۲۵ میلی متر در میانه کلیه سمت چپ بدن اتون هست..گفتن که برای اینکه مطمعن تر بشید سی تی اسکن بدین..سی تی اسکن دادم..تو سی تی اسکن ام همچین توده ای هست ..حالا خواستم نظر جنابعالی رو بدونم به نظر شما باید چیکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)
      باید بعد از تعطیلات با مدارک بیایید ببینم
  • تصویر کاربر Ashraf پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور
    مامان بزرگم مشکل کلیوی داره، که کراتینشون بالا بود
    همیشه دکتر دارو میدادن فقط برای کراتین، که همش بالا و پایین شد
    تا الان که یهو پاهاش سنگین شد و راه نرفت، بردیمش بیمارستان، سونوگرافی گرفتن، گفتن کلیه ها سالمن اما کوچک شدم، میخواستم بدونم راهی برای درمان همین کلیه های‌ کوچک شده هست یا نه؟ چون گفتن باید بریپ تو صف کلیه جواب سونوگرافی و آزمایش براتون فرستادم
    این نتایج سونوگرافی و آزمایشاشه، تو رو خدا کمکمون کنیم، خبر خوب بدید 😭😭😭
    1. تصویر کاربر Ashraf چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
      این سوال منم دارم، جناب دکتر میشه جواب بدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)
      کوچک شدن کلیه راه درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالي دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور كرمى
    متعاقب پاسخ جنابعالي در خصوص عمل جراحي توده كليه پدر ٧٠ ساله ام
    به ابعاد 4 * 8*4 cm در قسمت فوقانى كليه چپ
    ممنون ميشم راهنمايى بفرماييد كه آيا اين عمل جراحي بصورت لاپاراسكوپي قابل انجام است يا خير؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر صحفی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نزدیک 12 روز هست ما تو قم قرنطینه هستیم و علایم گلودرد و اینا دارم رفتم دکتر میگه نفخ هم داری
    ولی دو طرف پهلو به سمت پشت کمر ورم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.یک کیست ب ابعاد42*47درپاراپلویس قسمت میانی کلیه راست دیده میشود که حای سپتای داخلی و نیز یک ناحیه کلسیفیه داخلی ب دیامتر 8mmمیباشد.وجود نواحی اکوژن داخل کیست مطرح کننده کیست کمپلیکه است.LK=130mmبا ضخامت پارانشبن 15.5mm. میخواستم بدونم نگران کننده وخطرناکه و چکارباید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه مدت زیاد مریضی کلیه رو دارم و همیشه سنگساز و همیشه هم من زیاد دفع میکنم سنگ حتی سابقه دوبار دفع در روز هم دارم یه چند روزی بود سرما خوردگی شدید داشتم این سرما خوردگی فک کنم به کلیه هام هم زده رفتم سونوگرافی دادم این جواب سونوگرافی بوده و هم این قرصارو تجویز کردن برام مشکلی چیزی شما میبینید؟؟عکسا رو هم براتون فرستادم ملاحضه بفرمایید دکتر خیلی ترسیدم این قرصا بیشتر برای پروسات هستش که دکتر تجویز کرده لطفا کامل بهم بگید مشکلم چیه و این دارو ها برای این مرضم خوبه دارم استفاده میکنم اصلا
    1. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      اینم از عکسای ازمایش و قرص هام
    2. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      دكتر جان شرمنده به غير از اون دوتا عكس اين عكس هم براي سنگم هست كه نزديك به يكماه پيش انداخته بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام دکتر یه مدت زیاد مریضی کلیه رو دارم و همیشه سنگساز و همیشه هم من زیاد دفع میکنم سنگ حتی سابقه دوبار دفع در روز هم دارم یه چند روزی بود سرما خوردگی شدید داشتم این سرما خوردگی فک کنم به کلیه هام هم زده رفتم سونوگرافی دادم این جواب سونوگرافی بوده و هم این قرصارو تجویز کردن برام مشکلی چیزی شما میبینید؟؟عکسا رو هم براتون فرستادم ملاحضه بفرمایید دکتر خیلی ترسیدم این قرصا بیشتر برای پروسات هستش که دکتر تجویز کرده لطفا کامل بهم بگید مشکلم چیه و این دارو ها برای این مرضم خوبه دارم استفاده میکنم اصلا

      اينارو هم عكساشونو فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      ازمايش و قرص هاي تجويز شده هستش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)
      با توصيه من مشكلي نخواهيد داشت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر چراغی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام یه سوال درباره کیست کلیه داشتم:
    ایا داشتن کیست کورتیکال 11و12و13 میلمتری در کلیه چپ و 18 میلی متر در کلیه راست مشکلی ایجاد میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر