درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3 (85.5%) 80 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اقای دکتر بنده به علت تیرگی ادرار به دکتر عمومی گفتم ازمایش بنویسند.
    بعد از آزمایش
    تنها مواردی که مشاهده شد
    و مهم بود کراتین در خون 1.53میلی گرم در دسی لیتر بود که محدوده مجازاش از 0.7 تا 1.4 بود
    اوره 27 بوده که محدوده درستش بین19 تا 44 بود
    blood نبود ولی keton مثبت بود دکتر داخلی رفتم گفتن جهت احتیاط سونو کنم بعد از سونوگرافی
    نوشته شده است
    علایمی از سنگ قابل تشخیص به کمک سونوگرافی و یا عارضه فضاگیر در کلیه ها مشاهده نشد.
    هیدرونفروز خفیف در کلیه چپ دیده شد.
    تطبیق U/A از نظر وجود هماچوری توصیه می شود.
    دکتر داخلی رفتم به بنده داروی سیستون و سنکل دادند
    میخواستم بدونم دلیل این موضوع چه بوده ؟ آیا نیاز است دکتر کلیه بروم ؟ و اینکه آیا بیماری خطرناکی است؟
    البته پیش متخصص کلیه و مجاری ادراری نرفتم
    بنده درد نداشتم تا به حال ولی الان بعد از 10 روز از مصرف دارو احساس درد میکنم در هر دو طرف
    ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش)
      هر سه ماه ازمایش وسونو را تکرار کنید
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، درسونوگرافی اسفند 97 اندازه کلیه راست رو 111 زده وسونوگرافی 24 شهریور 94 م م، نگران کننده است یا مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ahmad جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    اقایی 59ساله میباشد که باسونوگرافی نشان داده شده که کیست در دوکلیه به خصوص سمت چپ به قطرحداکثر21و14میلیمتر درراست و36و28میلیمتردرچپ دیده شده ابعادواکوی پارانشیم دوکلیه طبیعی بوده وسنگ و هیدرونفروزدیده نشده حالبها متسع نیستند مثانه دارای شکل و ضخامت طبیعی و درمثانه سنگ و ضایعه فضاگیردیده نشده پروستات بابزرگی مختصربه حجم 26سی سی بااکوی نرمال وحدودنسبتامنظم دیده شد پس ازتخلیه مثانه رزیدوی ادراری دیده نشد لطفا راهنمایی نمایید که چکاری باید انجام داده شود ونیاز به عمل جراحی دارد یاخیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش)
      از نظر من نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    مدتیست در پهلوهایم احساس درد خفیف دارم . نتیجه سونوگرافی :
    کلیه ها دارای موقعیت حجم ضخامت و اکوی کورتیکال و افتراق کورتیکومدولای طبیعی است. سنگ کیست و هیدرونفروز دیده نشد.
    تصویر دانسیته های اکوژن ریز منطبق بر اکوی مرکزی در هر دو کلیه مشاهده شد.micro lithiasis
    دیامتر طولی کلیه راست 105م م و کلیه چپ 116 م م.
    ضخامت متوسط پارانشیمال کلیه راست 15 م م و کلیه چپ 20 م م .

    در ضمن کراتین خونم 1.6 بود.
    با توجه به اینکه بدنسازی کار میکردم و از تستسترون و اوکسی متالون پودر وی و کراتین و رژیم غذایی پر گوشت و پروتیین استفاده میکردم . ایا اینها در بالا بودن کراتین خونم تاثیر داشتن؟ البته یک ماهه داروهارو قطع کردم.
    با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)
      دكتر نفرولوگ حتما برويد كليه دارد كم كار ميشود
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب آقای پرفسور کرمی
    در جواب سونوگرافی 18ماهگی جنین دختر قید شده "لگنچه هردوسمت اکسترارنال است"
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)
      بعد از زايمان بايد بررسي كنيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام لطفا سونوگرافی بنده رو تفسیر بفرمایید
    دربررسی سونوگرافی بعمل آمده کلیه راست به ابعاد 40*92 میلیمتر با حدود و اکوی پرانشیمال نرمال دیده شد. سیستم پیلوکالیسیل کلیه فاقد هیرونفروز می باشد
    سنگ به قطر 5 میلیمتر در کالیس میانی کلیه راست مشهود است
    کلیه چپ به ابعاد 41*102 میلیمتر با حدود و اکوی پارانشیمال نرمال دیده شد
    سیستم کلیه چپ دارای هیدرونفروز خفیف تا متوسط می باشد
    سنگ به طول 7 میلی متر در کالیس تحتانی چپ مشهود است
    مسیر حالب چپ به علت گاز روده قابل قضاوت نبود
    ضخامت جدار مثانه در حد طبیعی و فاقد سنگ بود
    مثانه حاوی اکوهای داخلی پراکنده می باشد

    د
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)
      سي تي اسكن انجام دخيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام داداشم سنگ 12میلیمترتوحالبش هست که دچاردردشدیدمیشه دکتر بش قرص کیستون داده آیا تاثیر ی برای شکستن سنگ داره یاباید به دکتردیگه ای مراجعه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید تصویر سونو خدمتتان ارسال شد علاوه بر سنگ کلیه، بزرگی پروستات مشاهده شده لطفا اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش)
      هیچکدام نیاز به درمان ندارند نگران نباش
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام.سونوگرافی من نشاندهنده سنگ به قطر 8میل در حالب سمت چپ است آیا باید سنگ شکن استفاده کرد یا با دارو هم میشه رفع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش)
      پوزش از تاخیر در جواب باید این سنگ را تی یو ال کنید اورژانس است شنبه لیایید ببینم بفرمایید برای عمل02122642744
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    از يك ماه و نيم قبل به صورت هفته اي يكبار درد در ناحيه پهلو راست دارم.
    طي اين مدت آزمايش خون دادم و عفونت ادرار تشخيص داده شد. پس مراجعه مجدد به علت درد پهلو، اقدام به سونوگرافي كردم. تشخيص دفع سنگ و تورم كليه راستم بود.
    مجدد به متخصص مراجعه كردم و برام IVP نوشتن كه انجام شد.
    در نتيجه راديوگرافي تورم تشخيص داده شده ولي سنگ مشخص نيست و تنگي حالب هم ندارم. ولي دوباره چهارشنبه گذشته درد داشتم به مدت پنج ساعت كه برطرف شد.
    متخصصم توصيه كرد اندوسكوپي كليه انجام بدم چون علائم دارم، من ازشون خواستم انتي بيوتيكم رو ادامه بدم و مجددازمايش بدم اگر برطرف نشد برم براي اندوسكوپي.
    در حال حاضر سيپرو فلوكساسين ميخورم و متخصصم برام فوسفينكس نوشت.
    سوال اينه كه واقعا با علائمي كه من دارم اندوسكوپي لازمه؟ و براي درمان داروهام رو ادامه بدم كافيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 3 روز پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر