درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام ،15 اسفند با لیزر یه سنگ4 میلی که تو حالب سمت چپم بود رو با لیزر عمل کردم و8 میلیمتر سنگ در قسمت فوقانی کلیه چپم مونده ،دکتر دابل جی قرار داده تو کلیه ام. الان 6 فروردین و گفته 17 فروردین برم سنگ شکنی کنه و فنر رو در بیاره.الان تکرر ادرار و خونریزی شدید دارم به هیچ پزشکی هم دسترسی ندارم و کلیه و شکنم انگار می ترکه.دارو هم تاوانکس،لیتورکس ،سنکل،و سولفیناسین مصرف میکنم .خواهشا کمک کمکککککککک
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 روز پیش)
      جواب سوالم کووووو؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 روز پیش)
      بهتر است ۳جلسه سنگ شکنی کنید تا سنگ خورد شود وسپس لوله را خارج کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نصیری شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من دوماهه باردار هستم ،20اسفند ماه با درد شدید کلیه سونو انجام دادم هیدرونفروز و هیدرویورتر خفیف پروگزیمال حالب چپ با سنگ 10 میل در داخل حالب با فاصله 40 میلیمتر از محل upj دیده شده،مایعات نهایت 2لیتر آب در روز میخورم ،همینجوری به خطر بارداری حالت تهوع دارم آب که میخورم بدتر میشم،آقای دکتر کرج زندگی میکنم هیچ دکتر اورولوژیستی نیست در حال حاضر،میترسم برای کلیه ام مشکلی پیش بیاد ،ممنون میشم کمکم کنید،آب که میخورم دردم کمتره،اما امان از روزی که آب کم بخورم دردش میزنه به قفسه سینه و ران پام و کمرم، صبحها رنگ ادرارم عوض میشه تیره میشه احساس میکنم بو میده،سوزش ادرارم دارم اول زیاد بود الان متوسط شده،ببخشید طولانی شد شرمنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 روز پیش)
      باید داخل لوله حال استنت گذاشته شود09351142080
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    الان یکماه و نیم است که در اطراف قوزک و روی هر دو پای خود ورم دارم و با تحرک روزانه در پایان روز ورم بیشتر هم می‌شود و با استراحت در صبح کمتر اما هیچگاه از بین نمی رود
    من مبتلا به فشار خون هستم و داروی کونکور و والزومیکس مصرف میکنم
    بنده حدود دو سال قبل یک نوبت خون ریزی واضح در ادرار داشتم که توسط شما سیستوسکپی شدم و التهاب سیستیست تشخیص دادید و گفتید مشکلی نیست
    میخواستم ببینم این ورم پا می‌تواند مرتبط با خون ریزی دوسال ونیم قبل باشد یا خیر؟
    و یا مرتبط با داروهای فشار خون؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر حسین کرمی علت اینکه درد کلیه شدید در سمت راست دارم بعضی وقتها کلیه چپ در میگیره و مستانه و بیضمم درد میگیره این درد همش با من هست جوری که بعضی وقتها زمین از درد چنگ میزنم سونو رفتم گفت که سنگ نداری هر دو کلیه چک کرد بعد گفت شاید داری دفع می‌کنی من یک. بازم سال ۸۲ همین در دو تجربه کردم ولی یه چند ساعت .ممنون میشم که جواب منو بدید و راهکاری نشونم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر نظری یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.خانم هستم 58 ساله.سابقه سوزش ادرار در سال های گذشته داشتم و مدتی پیش سوزش ادرار همراه خون و تکرر داشتم و انتیبیوتیک مصرف کردم.امروز دوباره سوزش ادرار همراه دفع خون ملایم و تکرر ادرار دارم و قرصی مصرف نمیکنم.سابقه دفع شن هم داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب آقای دکتر، پدر بنده حدوده دو سال و 6 ماه قبل بخاطر RCC کلیه چپ، عمل نفرکتومی انجام داده است، در این مدت نیز مرتب تحت نظر دکتر، سونو و سی تی انجام داده و خوشبختانه مشکلی نداشته است. ولی در MRI اخیرش به جمع شدگی کوچک pararenal در کلیه ای که نفرکتومی انجام شده اشاره شده است. میخواستم نظر جنابعالی را خصوص خطرناک بودن این امر برای کلیه بدانم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اقای دکتر یه مدت یه ماهی میشه اوایل قسمتایی از شکمم تیر میکشید گذرا و یه دردی مثل اینکه یه مدت طولانی شلوارتنگ پوشیدی و ادرارتو نگه داشتی تا حالادوبار کلیه هام درد گرفته یه درد مستمر مخصوصا کلیه چپم دفعه قبل 4روز طول کشید الان دو روز باز کلیم درد گرفته و میکروب معده هم دارم قبلا دارو مصرف کردم خوب شدم اما باز امسال معدم میزنه به پشتم متاسفانه بخاطر کرونا مطب دکترا بستس لطفا کمک کنید حداقل یه دارویی که دردم بخوابه
    1. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)
      چرا جواب منو نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Abooshahab شنبه ۲ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. من 28 سال دارم.
    آقای دکتر من ادرارم حدود سه سال است که دو شاخه ای شده و موقع ادرار حس می کنم مثانه ام کامل خالی نمی شود. دو بار آزمایش دادم ولی به من گفته شد مشکلی نیست.
    بعلاوه هر بار که سرما می خورم و اگه تب کنم تکرر ادرار می گیرم بعلاوه درد شکم و زیر شکم.
    این بار بعد از بیماری که خوب شدم پهلوهایم هم درد گرفته است. به نظر شما مشکل چیست با توجه به اینکه تکرر ادرار فقط در زمان تب رخ می دهد هر دو سال یکبار، و بعد از خوب شدن هم پهلوهایم درد می گیرد. من از خارج از کشور مزاحمتان می شوم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر صالحه شنبه ۲ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من سنگ کلیه ام را لیزر کردم ولی بعد از آن 3هفته ای میشه ک حالت تهوع و استفراغ شدیدی دارم هیچی نمیتونم بخورم و با سرم خودم را نگه داشتم دوباره سونوگرافی دادم ک عکسشو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
      باید لوله را خارج کنید
  • تصویر کاربر سپهری پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر چند روزی بود که مجرای ادراری ام سوزش داشت و اکثر اوقات احساس ادرار داشتم بعلت بحران کرونا در کشور میترسیدم به مراکز درمانی مراجعه کنم، دیروز ناگهان قسمت پایین شکم سمت راست به شدت و خیلی زیاد درد گرفت، مجبور شدم برم درمانگاه، سونو دادن، یک سنگ 7 میلیمتری در uvj راست مشاهده شد و هیدرونفروز خفیف در کلیه راست مشاهده شد، دکتر عمومی یک سری دارو نوشت و گفت با مایعات زیاد دفع میشه، مطب شما تماس گرفتم برسم خدمت شما، ظاهرا تعطیل هست، میخواستم بدونم باید چه کار کنم، شب عیدی نگرانم خیلی، سابقه سنگ کلیه هم نداشتم، سن 34 سال ضمنا یک سنگ به قطر 3 میلی در کالیس میانی کلیه چپ هم وجود داره، تصویر سونوگرافی رو میفرستم خدمتتون، میخوام بدونم با توجه به وضعیت اسف بار مراکز درمانی در حال حاضر میشه راهنمایی بفرمایید که چکار کنم، خیلی محبت میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)
      فعلا صبر کنید بعد از تعطیلات درست میکنم09351142080
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر