درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟
4.3 (85.9%) 78 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم
  • تصویر کاربر حمیدگلرنگ یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۵۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام پسرم بادردپهلو به دکتر مراجعه کرده و دکترازمایشهای خون و ادرار چندمرتبه گرفته که ه مخمه سالم بوده سونوهم سالم بوده سی تی گرفتن که جوابش اینه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۶( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر مادر شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۱۰( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.مادر من ۸۲سال دارن و تکرر ادرار داشتن و پزشک براشون ویستول تجویز کردن٬ولی مادر من از موقعی که این قرص رو میخورن کنترل ادرار ندارند و زود به زود باید تخلیه کنند و خیلی از این موضوع ناراحت هستند به نظر شما چکار باید بکنند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۲۵( 1 هفته پیش)
      راه درمان جز سوند ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۴۰( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . من ۲۲سالمه یک ماه پیش در ادرارم خون به همراه سوزش و درد شدید داشتم الان یک ماه است میگذرد و دیگر هیچ خونی مشاهده نکردم اما سوزش در ادرار و درد در کلیه ها دارم ایا امکان داردعلت سوزشم چیست و ایا این ها نشانه دفع سنگ میباشد ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۲۳( 1 هفته پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۵۳( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    لخته شده خون در ادرار لخته بزرگ وسیاه چرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۵( 1 هفته پیش)
      بايد بررسي ليشتر بكنيد
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۰۴( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلتم و درود خدمت شما
    سونوگرافی:
    اکوی پارانشیم کلیه ها افزایش یافته است.
    هیدرونفروز خفیف کلیه راست مشاهده شد.
    ابعاد کلیه ها:
    راست طول ۹۶ و ضخامت پارانشیم ۱۳
    راست طول ۱۰۱ و ضخامت پارانشیم ۱۴
    کانون های اکوژن بدون سایه خلفی در هر دو کلیه مشاهده گردیده که ممکن است مطرح کننده renal sand باشد.
    ضخامت جدار مثانه افزایش یافته،
    حجم مثانه پر ۲۶۱ سی سی و مس از تخلیه ۲۲ سی سی میباشد.
    پروستات حجم ۱۹ سی سی دارد،
    نتایج آزمایش:
    Creatinin 1.26
    B.U.N 12
    PSA .71
    U/C No bacteria growth
    C.reactive protein&Rheumatiod:Negative
    امروز سی تی هم دادم،گفت سنگ ندارید.

    کلیه ,مثانه ام چه مشکلی دارد؟؟
    نیاز به چه داروهایی دارد؟؟
    سپاس از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۰( 1 هفته پیش)
      از نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۱۵:۵۶( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.با تشکر از زحماتتون.
    میشه یه بار دیگه اندازهای سنگ رو برای شکستن با دستگاه یا روش pcnl بفرمایید.و تا چه اندازه ایی خودش امکان دفع داره. میدونم خیلی گفتین اما من یادم نمونده شرمنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۱۸( 2 هفته پیش)
      بالای یک سانت کلیه
  • تصویر کاربر اسیه دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۰۰:۴۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سنگ دفع شده. ولی تاالان تکرر ادرار وسوزش دارم و ناحیه چپ کلیه ام ک سنگ داخل ان بوده ک خیلی درد مکند؟طبیعی است؟چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۵۲( 2 هفته پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عبدالجواد یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۲۳:۵۶( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    حدود سه ماه پیش متوجه وجود سنگ در کلیه ها شدم.
    14میل در کلیه سمت راست و 4.5 میل در کلیه جپ.
    دکتر کیان بخش از دشتستان استان بوشهر که متخصص و همکار شما هستند پیشنهاد سنگ شکن برون اندامی دادند و انجام دادیم که 8میل دفع شد و 6میل در همان سمت راست باقی ماند و طبق سی تی اسکن در حالب گیر کرده بود.

    دو متخصص شهر برازجان گفتن باید اورژانسی لیزر و لوله بزاریم جهت دفع سنگها.
    درحال حاصر سه روزه عمل انجام دادن و دوطرف لوله دبل جی تا یک هفته گذاشته شده است.

    روند درمان خوبه به نظرتون؟
    عوارضی که بعد نداره برام؟
    دفع پروتئین در اینده بخاطر این عمل گریبان ما رو نمیگیره؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۵۱( 2 هفته پیش)
      درمان خوب است نگران نباشید
  • تصویر کاربر یسنا یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۹:۳۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    دختر ۶ ساله ام مدتی بود که دل درد و تکرر ادرار داشت که بعداز مراجعه به پزشک و آزمایش ادرار تشخیص عفونت ادراری دادند و بعد از گذشت دو هفته و درمان که مجدد آزمایش داده اعلام شد که عفونت برطرف شده ولی همچنان دل درد دارد که منجر به انجام سونو گرافی شد و در سونو اعلام شده بود که فولگس در پیلوکالیسیل کلیه چپ و جود دارد و مثانه با جداره ضخیم pvr۴۰ccاست. سپاسگزارم در این مورد محبت کنید و پاسخگو باشید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۸( 2 هفته پیش)
      اگر عفونت ادراری ندارد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۸:۰۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام همسرم بعلت وجود خون درادرار وسوزش مثانه به پزشک مراجعه نمود که با ازمایش وسونوگرافی کیست پاراپلویک بادیواره ضخیم به قطر25میلی متر درکلیه سمت چپ ودرناحیه میانی مشاهده شده وهیچ سنگی وهیدرونفرز مشاهده نشده است خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۳۵( 2 هفته پیش)
      نیاز به درماننیست
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۷ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۴۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، پدر من توده ای درون کلیه ی چپشون بوده که هفته ی پیش با عمل جراحی توده رو خارج کرده و درآوردن و آزمایش کردن و گفتن که توده از نوع grade2هست ، پدر من بعد از جراحی هراز گاهی سرفه میکنند که قبل از جراحی به هیچ وجه این سرفه ها وجود نداشته خواستم بدونم این سرفه ها عوارض بیهوشی جراحیه یا ممکنه مربوط به تومور باشه و اینکه الان چه دارویی باید مصرف کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۹( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۲۷( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    جناب پرفسور کرمی
    پدر اینجانب سه ماه پیش عمل کلیه ( توده کلیه بد خیم)انجام دادن پیش شما ، برای چک کردن سه ماهه که خدمتتون رسیدیم در سونوگرافیشون کیست وجود داشته، که عکس سونوگرافی رو براتون ارسال کردم،
    و شما فرمودید که سه ماه دیگه مجدد بیاییم ، من میخاستم ببینم چون همون سمت عمل هست جای نگرانی ندارد و اینکه الان نیازی به سی تی اسکن نیست؟ همون سه ماه دیگه باید انجام بشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۷( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر شهره شنبه ۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۵:۵۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خداقوت.
    حدود13ساله که دیابت نوع 1دارم،30سالمه،خانم ومتاهلم(5سال)،بدون فرزند وبدون بارداری،دکترای صنایع غذایی وپراسترس وحساس درتحصیل،همسرداری ومسایل زناشویی وبهداشت وخانه داری(به خودم خیلی فشارمیارم)،روابط جنسی کم بافاصله 1ماه(سردمزاجی همسر)؛اماپرحرارت وشایدخشن برای فیزیک من(تنگی واژن)،تقریبا باخونریزی بسیارکم درتقریبا همه نزدیکیهایم(خون روان نیست،برروی دستمال مشخص میشود).دردفیزیکی ندارم.
    یک زگیل یاشایدم بیشترشبیه خال گوشتی،قهوه ای تیره رنگ وبارشدخیلی کم،حدودایکساله،به شکل غیرهندسی وناهمگون،برروی سطح مسطح وبالایی پوست رحمم(ازبیرون)،دیده میشودکه قبلانداشتم وهمسرمم چیزی نداشته،روابط جنسی قبل وبعدازدواج سالم ووسیله جلوگیری بدون استثناکاندوم ازهمان ابتدای ازدواج،امانه ازابتدای دخول،پرده بکارت خیلی عقب وبه صورت کامل برداشته نشده است.
    روزی،بلافاصله بعدازاتمام پریودم،برای اولین باردرحمام وبه صورت سرپا،بادوش آب بازهمراه باموادشوینده ازبالای سر،نزدیکی صورت گرفت وبلافاصله روزبعدبادردشدیدپهلوی راست،4صبح،به همراه سوزش وتکررادرار،تیرگی وخون درادراروکمی حالت تهوع،بدون تب ولرز،به همراه مصرف بافاصله ازهم 1عددژلوفن واستامینوفن به کلافگی رسیدم وساعت 11ظهربه پزشک مراجعه کردم،آزمایش خون و ادرارانجام،نتیجه عفونت ادراری باباکتری(+++)،خون درادرار ودفع نیتریت(++)،قند وکتون درادرار(ناشتانبودم،عسل وچیزهای شیرین،بخاطرافت قندخون وگرسنگی شدیدخورده بودم)ودنبالتاعفونت کلیه،دفع پروتیین،wbc بالاوrbc درادرار،ولنفوسیتهای 2واحدپایینترازنرمال،PH 5،تشخیص داده شد.
    ازنظربهداشتی،بسیارمنظم،حساس ودقیق هستم ومیدانم بخاطردیابتم،این مشکلات برایم وجوددارد.
    سوال:آیانزدیکی ها،خونریزی واژن،عفونت ادراری وکلیه،خال گوشتی وبقيه موارد،به هم مرتبط ودرارتباط باقندهستند؟یادوموضوع کاملا جدامیباشند؟بخش تناسلی وبخش ادراری.
    هرجزیی راکه احساس کردم مرتبط است،بیان کردم وعذرخواهی میکنم.
    خداوندپشت وپناهتان باشد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۶( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۱۹:۵۶( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور كرمي
    آقاي دكتر پدر اينجانب سه ماه پيش عمل توده كليه پيش شما انجام دادن كه براي چك كردن سه ماهه كه خدمتتون رسيدم در سونوگرافي كيست داشتن، ميخاستم ببينم آيا جاي نگراني وجود نداره و نيازي به درماني نيست؟؟؟
    و اينكه اين كيست بعد از عمل به وجود آمده؟؟
    عكس سونوگرافي رو براتون ارسال كردم مجدد
    تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۴۸( 1 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۳:۰۲( 1 ماه پیش)
      آقاي دكتر ما براي ويزيت سه ماهه اومده بوديم، و در سونوگرافي اين رو نشون داد حالا براي سه ماهه بعدي سي تي اسكن انجام بديم يا الان لازمه؟
      چون در مطب شما فرموديد سه ماه ديگه مجدد بياييم!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۳۲( 4 هفته پیش)
      سه ماه ديگر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۳۵( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید. آقای دکتر پدر من 75 سالشونه.پارسال جراحی پروستاتکتومی داشتن. بعد از 8 ماه برای چکاپ مجدد آزمایش دادند که کراتین 1.5 و اوره 51 بود. در ضمن یک مقدار کم خونی هم داشتن. سونوگرافی هم از کلیه انجام دادن که شرح سونوگرافی به این صورت بود: 3 کیست کورتیکال به اندازه 2 و 2 در کلیه راست و یک کیست در کلیه چپ در پل تحتانی قرار دارد. اکوی پارانشیم کلیه نیز افزایش داشته که دکتر سونوگراف تشخیص داده بودند که مجدد فونکشن کلیه بررسی گردد. خواستم نظر شما را در این مورد بدونم. آیا مشکل جدی هست خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر نسیم یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۲۲:۴۳( 1 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر نسیم یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۲۲:۴۸( 1 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید جوابی دریافت نکردم لطف میکنید تفسیرتون رو بفرمایید.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۴۶( 1 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ