درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ابوالحسنی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت پروفسور کرمی بزرگوار.
    جناب دکتر من جسارتاً سی‌تی اسکن کلیه پدرم رو که مبتلا به سنگ کلیه شدید هستن خدمتتون ارسال می‌کنم و در مقابل ممنون میشم اگر شما لطف کنید و سوالات زیر رو پاسخ بدید:
    ۱. به صورت کلی آیا مشکل ایشان حاد و خطرناک هست یا خیر؟
    ۲. آیا منهای سنگ کلیه مشکل دیگری هم دارند و یا نه؟
    ۳. (مهم‌ترین سوال) آیا ایشان همانطور که دکتر خودشان در شهرستان گفته‌اند نیاز به جراحی برای خارج کردن سنگ از کلیه دارند و یا خیر؟
    ۴. آیا انجام عمل جراحی برای ایشان باید به صورت فوری انجام پذیرد یا به خاطر مسائل مربوط به پاندمی بیماری کوید ۱۹ می‌توانند جراحی خود را به تاخیر بیندازند؟
    1. تصویر کاربر ابوالحسنی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 6 روز پیش)
      تصاویر سی تی و آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 روز پیش)
      بهتر است زودتر عمل شوند چون سنگ ها دارن به کلیه اسیب میزنن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهنا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    کلیه چپم از کار افتاده وکلیه راست هم کیست داره وهم عفونت همراه بادرد کلیه.آزمایشهایی که انجام دادم گفتن که کلیه راست مستعد عفونت مزمن هست.ولی داروهایی که میدن مصرف میکنم هیچ فرقی نکرده
    1. تصویر کاربر مهنا سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 روز پیش)
      داردبر ددرکزلوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 روز پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محترم شنبه ۹ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام مادر من 80 ساله و دارای سابقه دیابت و کم خونی است که مدتی است ادرارش بد بو شده و پس از ادرار روی ادرار لایه ای شبیه چربی وجود دارد و گاها سوزش و خارش هم دارد سال گذشته یک بار دچار عفونت ادراری شده که پس از دریافت دارو بهبود یافت لطفا بفرمایید آیا مشکل نگران کننده است و با توجه به شیوع کرونا نیاز به مراجعه فوری به متخصص کلیه هست یاخیر؟ داروهای مصرفی متفورمین ، گلی بن گلامید ، اسویکس ، لوزارتان 25 ، جم فیبروزیل یک روز درمیان ، کلسیم لیکوئید ، کلرودیازپوکساید 5 ، فولیک اسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار شامل انالیز ادرار و کشت ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی
    جناب دکتر بنده ۱۹ سالمه الان سونو گرفتم
    در کلیه چپ بنده هیدرونفروز mild دیده شد
    و یک stone با قط تقریبی ۸ میل در دیستال حالب چپ با فاصله ۳۰ میل از uvj چپ دیبده شد
    همچنین یک لیتیاز با قطر تقریبی ۷ میل در پروکسیمال حالب چپ دیده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      نیاز به tul هست ، مراجعه کنید به من حضوری
  • تصویر کاربر ایوبی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    باردار هستم دچار درد کلیه شدم درخواست ویزیت اورژانس یا راهنمایی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها انجام شود و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر masoud چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 8 ساله من دو سه روز هست که در انتهای ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      ؟؟
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر. من حدود هشت ماه قبل سونو گرفتم که مشخص شد تصویر چند سنگریزه در مجاورت همدیگربه دیامتر 34و الان سونو گرفتم که همون دو تیکه شده در مجاورت هم به دیامتر 25 و 12 ، البته یک سنگ 5 در حالب داشتم که دفع شده .فقط هنگاهی که بدنم بی اب میشه درد دارم یعنی ساعتی یک لیوان اب بخورم درد ندارم و گر نه درد داره. قطره سنکل هر از گاهی صبح ها 50 قطره استفاده میکردم.تصویر سونو رو هم خدمت شما ارسال میکنم.لطفا راهنمایی نمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      جتما سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر فروغی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    مادر بنده که بیماری فشارخون و دیابت دارند و همچنین کلیه سنگ ساز. چند وقتی هست قسمت چپ بالای پهلو به طرف پشت درد شدید دارند. آزمایش هم دادند که دکتر گفتن ظاهرا عفونت اداری دارند. همچنین در سونوگرافی ظاهرا کیست کلیه دیده شده است. نتیجه آزمایش و سونو پیوست شده است. آیا نیاز به عمل هست؟ یا اینکه کار خاصی لازم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      عفونت ادراری دارن ، قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته
  • تصویر کاربر نیلوفر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر و خسته نباشید.
    دختر هستم.16 سالمه.از 8 سالگی دیابت نوع 1 گرفتم و انسولین مصرف میکنم.
    5 یا 6 ماهه پهلوهام درد میکنه.شدت درد کم و زیاد می‌شود.خوب می‌شود دوباره میگیرد.گاهی اوقات به صورت تیر کشیدن می‌شود. بعضی اوقات خیلی ببخشید به باسن و پاها انتقال پیدا میکند.
    سوزش.تکرر.بوی بد.خون.رنگ پریدگی.خستگی.بیحالی و... ندارم.
    بعد من پارسال آزمایش کشت ادرار هم دادم.چیزی نبود.من کلا خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی آدم استرسی و اضطرابی هستم.
    ادرار هم خیلی کم زرد رنگ هستش.
    میتونه عفونت نارسایی یا کم کاری کلیه باشه؟؟
    بعد علائم نارسایی یا کم کاری کلیه چی هستش؟؟
    اگر آزمایش و سونو انجام ندهم مشکلی پیش می‌آید؟؟
    ممنون از راهنماییتون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      بهتره سونوگرافی انجام شود ، نگران نباشید نارسایی کلیه اینجوری نیست
  • تصویر کاربر سکینه شنبه ۹ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    اقای دکتر بنده 60 سالمه خانم هستم و تاریخ 8بهمن امسال بخاطر کیست بوسنیاک 3 به قطر 30میلی متر به تشخیص شما تحت جراحی باز قرار گرفتم که بخاطر زحمات زیاد شما فقط کیست خارج شده و به کلیه اسیب نرسیده و بعد از عمل جراحی شما فرمودید جواب پاتولوژی را برای من ارسال کنید سوالم اینه اقای دکتر با گذشت یک ماه از جراحی هنوز درد دارم و اینکه بفرمایید نتیجه پاتولوژی چگونه هست و چه اقدامی انجام دهیم ممنون میشم اگه مارو از نگرانی در بیاورید، پاتولوژی پیوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 2 هفته پیش)
      تومور محدود به همون ناحیه بوده و حاشیه های بافت خداروشکر درگیر نبوده ، درد طبیعیه و به مرور بهتر میشه. ۶ ماه بعد سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق وریدی انجام شود و مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر سکینه شنبه ۲ اسفند ۹۹( 2 هفته پیش)
      اقای دکتر احتمال عود یا متاسازیش چقدره در اینده ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 هفته پیش)
      نمیشه قطعی چیزی گفت ، ولی خداروشکر شرایط خوب و امیدوار کننده هست
    4. تصویر کاربر سکینه یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 هفته پیش)
      بسیار سپاسگزار اقای دکتر عزیز، فقط سوال پایانی من اینه که بعد عمل شما انتی بیوتیک سفکسیم تجویز کردین که همه رو مصرف کردن دیگه نیازی به ادامه مصرف نیست ؟؟ با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 1 هفته پیش)
      دیگه نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر