درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نوپوش پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام
    ازمايش ادار دادم
    پروتئين:trace
    blood:+
    RBC:6-8
    WRC:3-4
    epithelial cell:8-10
    نياز به تكرار ازمايش يا بررسي بيشتر هست؟ خطرناكه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 3 روز پیش)
      بهتر است در جای معتبر تکرار شود
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام مادر من برای کلیه آزمایش ادرار سه نوبته دادند جوابش اینه که باید سیستسکوپی بشه چون تغییرات راکتیو در سلول های اروتلیال دیده شده خواستم بدونم معنی این جمله چیه
    باتوجه به اینکه عکس رنگی و اسکن و سونو داده چیزی دیده نشده فقط مقداری خون در ادرار وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 3 روز پیش)
      سلام بیایید بررسی کامل 02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر غلامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    کلیه:
    کلیه راست به ابعاد تقریبی 50*118 mm و کلیه چپ 49*116 mm
    هیدرونفروزگرید 2 در سیستم جمع کننده کلیه راست وجود دارد احتمال می رود تنگی upj وجود داشته باشد درون سیستم جمع کننده سنگی به قطر 7mm و مقداری رسوب ادراری دیده می شود
    در صورت امکان بررسی بیشتر حالب و سیستم ادراری با CT ویا IVP توصیه می شود
    در قسمت هایی از نیمه فوقانی کلیه راست پاراشیم کلیوی نازک شده است
    کلیه چپ دوبلیکاسیون دارد ولی توده , سنگ , هیدرونفروز ندارد. ضخامت متوسط پارانشیم کلیوی در حد طبیعی است. در حد سونوگرافی انسداد در مسیر حالب و علایم هیدرو یورتر یافت نشد
    مثانه :
    مثانه پر حجم و شکل طبیعی دارد. توده,سنگ,تورم جدار پاتولوژیک ندارد.
    پس از تخلیه مثانه باقیمانده ادراری 10 CC ضخامت جداری 6mm می باشد
    1. تصویر کاربر غلامی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)
      181923
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)
      باید نتیجهعکس برداری را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام مدتیست پهلوهایم دردی خفیف دارد.نزد متخصص رفتم ازمایش دادم.جواب سونوگرافی طبیعی بود کمی شن ریزه داره کلیه هام و کمی پروستاتم بزرگ شده بخاطر مصرف داروی بدنسازی. کراتین خون 1.3 بود. جواب ازمایش ادرار 24 ساعته : میزان کراتین دفع شده 1900 میزان پروتیین دفع شده 55 بود.
    دکتر 60 عدد کپسول کیوتن 100 گرمی تجویز کرد روزی یک عدد .و یک کپسول برای پروستات. تقریبا ده روزه داروهارو مصرف میکنم اما درد خفیف هنوز هست . میخاستم بدونم ایا لازمه به متخصص دیگه ای مراجعه کنم ؟ یا همین داروها مناسبه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
      از نظر من شما یالمید دارو نمیخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
      سالمید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهر شنبه ۹ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    چند روز است که کلیه درد دارم. بعد از سونو گرافی گفتند هیدرونفروز خفیف دارم و احتمالا سنگ کوچکی دفع کرده ام. دکتر آنتی بیوتیک سفکسیم 400 دادند هر 24 ساعت مصرف کردم. الان بعد از 4 روز که آنتی بیوتیک میخورم هنوز کلیه درد دارم‌. با توجه به این که بعد از زایمان سزارین زمان طولانی ادرار را در مثانه نگه میداشتم و نیاز به دفع ادرار حس نمیکردم. بعد از زایمان به هنگام دفع ادرار کلیه ی راستم درد میگیرد و بعد از دفع خوب میشود. لطفا بفرمایید این انتی بیوتیک برای من منسب هست یا نه؟ و بیماری من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)
      سونو‌جدید کنید تا دفع سنگ مشخص گردد
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام.
    من یکی دو روز دبل جی درآوردم ولی مثل همون زمان داشتن دبل جی ادرارم زیاده و بعد ادرار چند قطره خون میاد بیرون . مشکلی نداره؟ عوارض دبل جی یا مشکلی هست؟؟. الان دقیق 40 ساعتی میشه دبل جی رو دراوردم
    1. تصویر کاربر وحید جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      دکتر شرمنده تو سوال یادم رفت بگم. یکم کشاله ران هم درد میکنه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
      باید سونو کنترل از نظر سنگ باقیمانده انجام دهید
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
      سنگ نداشتم از اول م. فقط تنگی حالب بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
    5. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
      ای وی پی هم میشه؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغری شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام مجدد باتوجه به سوالی که قبلا پرسیده بودم شما در پاسخ فرمودید از نظر تومور برسی شود کافیست من متوجه منظورتون نشدم یعنی از نظر تومور مارکر؟چون اگه توموری وجود داشت در سونو گرافی مشخص میشد دیگه ولی سونوگرافی چیزی گزارش نکرده.ولی اگر منظورتون آزمایش تومور مارکر هست اونو انجام دادن همه چی خوب بود و نتیجه آزمایش را براتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من يك سنگ ٧.5 ميليمتر دارم كه از ٢٠ روز پيش تو حالبه . ده روز پيش ليتوتريپسي كردم و جواب نداد. دكتري كه اينجا تو ونكور منو معاينه ميكنه گفت بايد يوتراسكوپي بشه ولي ممكنه تو يوتراسكوپي لوله اي كه وارد ميكنيم به سنگ نرسه و سنگ رو نبينيم چون سنگ تو قسمت بالاي حالب هست. اونوقت يك استنت ميزاريم و
    چند وقت بعد كه سنگ اومد پايينتر انجام ميديم. خواستم ببينم به نظر شما اين حرفشون درسته؟ چون توي بعضي كليپا ديدم حتي با دستگاه وارد كليه هم ميشن و ترسم ازينه كه اينا به خاطر بيشتر بردن و آوردن اين حرف رو ميزنن.
    خيلي ممنونم از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام دقیقا درست است انجام دهید من در خدمتتم
    2. تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      پس با وجود استنت نبايد نگران آسيب ديدن كليه باشم تا زماني كه يوتراسكوپي مجدد ميشه؟
      آقاي دكتر بي نهايت ممنونم كه علم و تخصصتون رو در دسترس قرار ميدين و اين يه نعمته كه تو ايران هست و براي امثال من كه خارج ايران گرفتار زندگي شديم اين كارتون فقط ارزش بي اندازه اي داره كه نميدونم چطور تشكر كنم
      بازم ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      هر دستوری داشتید من در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسر هستم ۲۳ ساله الان چند وقتی میشه که من وقتی ادرار میکنم هم فشارش کم شده هم سوزش دارم مشکل از چی میتونه باشه قبل از اینکه فشار ادرارم کم بشه زیاد ادرار میکردم و کلافم کرده بود بعد از چند مدت قطع شد و الان که فشار ادرام کم شده وسوزش دارم لطفا اگه میشه راهنمایی کنید هیلی ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      اگر از بین رود باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من تو ماه رمضان كه روزه بودم يه دردي تو ناحيه زيرشكم بيضه ها وكمر شروع كرد به دكتر متخصص مراجعه كردم ايشان سونوو ازمايش نوشتن psaوسونوخوب بود ولي هر دو كليه سنگ ريزه داره با نشستن دردم بيشتر ميشه عكس سونو رو براتون ميفرستم راهنمايي كنيد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      از نظر من شما سالمید
    2. تصویر کاربر sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام بس اين درد كه تو بيضه ها دارم از چي ميتونه باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      اهمیت مدهید
    4. تصویر کاربر sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      دكتر متخصص كه رفتم ايشان هم همين نظر شمارا داشتن كه زياد به اين موضوع فكر ميكنم دكتر من شغلم رئيس بانك هستش يه مقداري هم استرس دارم ميتونه از همين هم باشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      ساامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر