درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    نوزاد 16 روزه ی بنده در آخرین سونوگرافی حاملگی که 3 روز قبل از زایمان انجام شد تشخیص پیلکتازی خفیف با قطر لگنچه 4 میلیمتر در هر دو طرف داده شد و گفتن بعد از زایمان در هفته دوم سونوگرافی انجام بشه که با انجام سونوگرافی کلیه راست پیلکتازی خفیف با 2 میلیمتر و کلیه چپ هیدرونفروز خفیف با قطر لگنچه 7.5 و UPJO تشخیص داده شد. می خواستم روش های درمانی رو بدونم و اینکه آیا نیاز به جراحی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 3 روز پیش)
      سلام، جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ادریس شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    وجود غده چرپی 6سانتی در کلیه سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 3 روز پیش)
      عکس و ریپورت سونو و سی تی
  • تصویر کاربر مریم. شنبه ۷ تیر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من خانم 37 ساله ای هستم که کلیه راستم از بچگی بصورت مادرزاد انسداد داشته و حدود 9سال پیش عمل کردم و انسدادش برطرف شد و تاالان چندین بار سونو انجام دادم و دیروزبخاطر دردی که داشتم سونوگرافی انجام دادم وگفتند که کلیه راستم خیلی ضعیف شده و ده درصد هم کار نمیکنه و روش حساب بازنکنم ومتن سونو را برایتان میفرستم و لطفا راهنماییم کنید. ممنون میشم اینهم متن سونـوگرافی دیروز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام، بفرستید، DMSAاسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر امبن شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . دکتر جان پسر من ۴.۵ ساله هست بطور اتفاقی و در سونو متوجه گشادی خفیف کلیه چپ به میزان ۹ mm شدیم . بعد از ۶ ماه سونو تکرار شد ک حدود ۶ mm بود . ازمایش ها را کامل انجام دادیم همگی نورمال و چیز غیرطبیعی در ازمایش نبود . دکتر بهم گفت هر ۶ ماه تا ۱ سال سونو کنید . نظرتون میخواستم بدونم که ایا ما باید پیگیری بیشتری انجام بدیم یا خیر؟ ضمنا تا الان هیچگونه شب ادراری و یا عفونت ادراری یا سایر علاعم در فرزندم نبوده. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام، با سونو فالو آپ شود
    2. تصویر کاربر امبن یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      تشکر . فقط جسارتا جناب دکتر چند وقت سونو کنیم ۶ ماه یا ۱ سال یا کمتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 3 روز پیش)
      هر۶ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر nesamirsamadi شنبه ۷ تیر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر سونو گرافی با جواب توده اکوژن با مرکز هیپو اکو بصورت اگزو فیتیک و به ابعاد 16×13میلی متر درکورتکس پلی تحتانی کلیه راست دیده میشود و جواب سی تی اسکن ب صورت small solid renal mass at right side
    میباشد.
    بهتر است خود توده در اورده شود یا کل کلیه ؟
    ممکن است بعد دراوردن توده و در صورت بدخیمی دوباره کلیه دراورده شود؟بهترین گزینه درمان کدام میباشد؟و ایا امکان بازگشت دوباره وجود دارد؟ممنون و سپاس
    لطفا پاسخ داده شود.مرسی
    1. تصویر کاربر nesamirsamadi سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام، اگر سی تی با کنتراست دارید عکس و ریپورت آن را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علب جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من کلیه چپم سنگ۳میل داره تامسولین مصرف میکنم حالت تهوع دارم مدام بعد نزدیکی ابی ازمن خارج نشد اوره من ۴۰ چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سنگ ۳میلیمتری در کلیه نیاز به درمان ندارد، دارو قطع بشه، انزال نرمال میشه
  • تصویر کاربر نقی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا میشه سنگ کلیه به اندازه 11میلی را بدون عمل دفع کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، خیر
  • تصویر کاربر شریفه سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقی دکتر خسته نباشید مادرم توده کلیه دارد توسنندج گفتن باید کلیه ات حذف بشه خواستم نظر شما رابپرسم سونو گرافی هم داریم سی تی اسکن هم هست باتشکر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام، سی تی اسکن باید انجام بدن، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من خودارضایی زیاد میکنم.پهلو سمت راستم درد میکنم میتونه این دلیلش باشه.ی راهی بجز عمل در اختیارم بگذارید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام، این عمل رو هرگز انجام ندهید، علائم برطرف میشه، اگر نشد به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 30 سالمه قد 184 و وزن 80 کیلو دارو فاموتیدین و نولپازا مصرف میکنم
    کراتین : 1.4
    Uric acid : 6.4
    Bun : 15
    با توجه به بالا بودن کراتین بایستی چکار کنم مراجعه حضوری لازم هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام، مجدد آزمایش را تکرار کنید اگر بالا بود مراجعه به پزشک داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر