درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مادرم دوهفته بیمارستان مهر بستری بعد مشخص شد فئوکروموسیتوم (کیست شدن غده ادرنال)دکتر داخلی و غدد که بستری کرده بودن گفتن باید جراحی بشه و برداشته بشه ارجاع دادن به جراح عمومی و لاپراسکوب دکتر رضا ابراهیمی نیا میخواستم بدونم صلاح جراح عمومی عمل کنه یا باید شما یا همکارای اوروژی حتما عمل کنن ممنون تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 هفته پیش)
      باید با لاپاروسکوپی بعد تز مصرف ۲هفته دارو ضد فشمار خون عمل کنید من در خدمتم02122642744 09351142080 ویزیت خارج تز نوبت بفرمایید به علت توده ادرنال
  • تصویر کاربر Salmani پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    بيمار 6٠ ساله جراحي كولون داشته و هفته گذشته بطور ناگهاني درد پهلو راست داشته ، سونو هيدرونفروز كليه راست نشون داده، چند روز در بيمارستان بستري و بعد از دربافت انتي بيوتيك بهتر و ترخيص شد در حال حاضر درد ندارد ولي سونو مجدد هيدرونفروز شديد نشون داده و علت و چسبندگي در ناحيه رحم نشون داده ، راه دزمان چيه ؟ ايا استند جواب ميده يا موقته !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر..ببخشید من 29ساله هستم...در سونوگرافی تشخیص دو سنگ سه میلیمتری در کالیس تحتانی چپ و راست دادن و متخصص کلیه برای من هیدروکلروتیازید آلیترال ده تجویز کردن و گفتن سنگ کل و سیستون به درد نمیخوره و همینارو استفاده کنم..ایا چیزایی که تجویز کردن درسته؟و اینکه چه کنم دفع بشن..هیچگونه درد خاصی ندارم..ممنون میشم بگید چیکار کنم که سنگ دیکه تشکیل نشه با توجه به ارثی بودن این موضوع..ممنون از وقتی که میذارین..
    1. تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 4 هفته پیش)
      ببخشید ممکنه جواب بدید؟
    2. تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۸ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
      اقای دکتر ممنون میشم جواب بدید تو سایتتون نوشه پاسخ حداکثر 48ساعته!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید به جناب دکتر میخواستم بگم که سمت چپ بدنم سوزش و درد داشت کمرم هم درد میگرفت تکرر ادرار و زیادی ادرار داشتم رفتم دکتر سونوگرافی نوشتن که همه چی طبیعی بود فقط نوشته بود کیست کورتیکال به قطر ۱۶ میلیمتر در پل فوقانی کلیه چپ رویت شد آقای دکتر نیاز به عمل هست آیا یا اینکه دارویی هست برای این مورد خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۹ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    8 سال تمام -
    برگشت ادرار: خفیف چپ، خفیف تا متوسط راست
    سونوگرافی رنال طبیعی
    نبود اسکار قابل مشاهده در اسکن کلیه
    اگر یو تی ال یا عفونت ادراری داشته باشد نتیجه چیست؟
    تغییر جزئی در آلت

    داروی تجویزی: سفلاکسین 250 هر شب 6 سی سی و به مدت 15 الی 20 روز شب ادراری و در بعضی مواقع تکرر ادرار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر سراله شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام،متاسفانه تقریبا حجم بالایی از کلیه پدرم رو سنگ شاخ گوزنی گرفته و حال عمومیش کمی خوب نیست گفتن باید جراحی باز انجام بده،ایشون ایثارگر هستن و دفترچه ایثارگری دارن ،ما دنبال شما دکتر بزرگوار هستیم تا ایشون رو جراحی کنید،البته آزمایشات و عکس ها امروز تهیه شده و نتونستم ارسالش کنم. ما شهرستان خلخال هستیم و 600کیلومتر با تهران فاصله داریم.سوال بنده اینه که محبت بفرمایید با توجه به وضعیت پدرم مقدوره به قید فوریت ظرف چند روز آتی عملشون کنید؟ و 2- اینکه ایشون ایثارگری هستن که یک ریال از ایثارگری شون دریافت نمیکنن و میخواستم بدونم با توجه به اینکه تکمیلی دارن شما قرارداد دارید باهاشون و آیا عمل رایگانه و کدوم بیمارستان؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب پرفسور بنده دارای کلیه نعل اسبی هستم
    مدت ها قبل ادار دوشاخه دارم در فشار کم کاملا مشهود است سابقه سنگ حالب راست یکسال پیش هم دارم که tul شده
    در حال حاضر بدلیل تکرر ادرار در روز بعضا 15 بار در روز احساس ادرار میکنم زیر دوساعت
    شب ها فقط یکبار دم صبح بیدار میشوم
    مثانه بنده کامل تخلیه نمیشه 60 سی سی باقی مانده دارد از 300 سی سی کل
    علائم چی میتونه باشه؟
    در ادرار من در حد میکروسکوپی rbc هست
    تکرر ادار زیاد شده جدیدا
    ازمایش و سونو و سی تی به پیوست میباشد با تشکر یکبار بدلیل دوشاخ بودن تشخیص پروستاتیت داده اند همکارانتان ولی تکرر ادار جدیدا زیاد است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
    2. تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
      دکتر جان ازمایشاتو و سی تی اسکن مشاهده کردید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
    4. تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
      حتما بنده ۳۲ هستم
      از منشی محترم وقت گرفتم برا این هفته ۳ شنبه بیام برسم حضورتون اگه تشریف داشته باشید ممنون میشم وقت بزارید با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۳ دی ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من داراي سنگ كليه ١٤ ميليمتر در لگنچه و ١٢ ميليمتر در كاليس تحتاني كليه چپ هستم
    به دكتر مراجعه كردم
    يك نَفَر پيشنهاد سنگ شكن داد و ديگري پيشنهاد عمل باز
    من يكبار ديگه هم دو سال پيش سنگ كليه راستم رو عمل كردم كه بسيار برام اون عمل دردناك بود
    با توجه به سونوگرافي و ازمايشم نظر شما چيست؟ سنگ شكن انجام دهم يا عمل ؟
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۷ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      عذر میخوام عکس سونو کلیه بارگذاری نشده بود ازینجا ارسال کردم
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      ببخشيد جواب نميديد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر Ali شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      ممنونمظ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 4 هفته پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زارع شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    کلیه های من پلی کیستیک از تیپ بالعین هست چه دارویی تجویز میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر صالحی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر من 32 سال سن دارم
    سال 94 متاسفانه نفهمیدم سنگ شاخ گوزنی دارم منجر شد کلیه چپم تخریب بشه و عمل باز شدم و بعد عمل ازمایش هسته ای گرفتم معلوم شد 18 درصد کار می کنه ،تقریبا هر سال هم چک اپ دادم:
    سونو تاریخ 1096
    کلیه راست ؛ شکل و اندازه 112 mm و اکوژنیسیته و افتراق کورتیکومدولری طبیعی دارد، سنگ و .. مشاهده نشد.
    کلیه چپ؛ هیدرونفروز شدید همراه با آتروفی شدید کلیه چپ رویت شد بطوریکه پارانشیم قابل اندازه گیری در پل فوقانی مشاهده نشد.میانگین ضخامت پارانشیم در بخشهای میانی و تحتانی حدود 9 mm اندازه گیری شد. سنگ و توده مشاهده نشد.

    امسال که سونو دادم را اینطور نوشته:

    کلیه راست؛ 116*13 mm دارای اکو و صخامت پارانشیم طبیعی است.
    کانون اکوژن با حداکثر دیامتر 2.5 mm در کالیس تحتانی کلیه راست با احتمال میکرولیتیازیس دیده شد. علایمی به نفع هیدرونفروز در آن دیده نشد.
    کلیه چپ با سایز 106 mm مشاهد شد.
    در بررسی کلیه چپ، کالیکتازی شدید، ضخامت کورتیکال به صورت منتشر همراه با اسکار منتشر دیده می شود. کانون ضخامت اکوژن با حداکثر دیامتر 3 میلی متر در کالیس تحتانی کلیه چپ مطرح کننده میکرولیتیازیس دیده شد.
    سوالم اینه زخم کلیه چپم واقعا قابل درمان هست؟ وضعیتیش وخیمه؟ در کل میشه با دارو کمک کرد به بهبودش؟
    نوع سنگم co-exalate بوده چ رژیمی باید رعایت کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات