با سلام
نتیجه ی Pet Scan پدرم نشون میده که سلولهای PSMA علاوه بر پروستات، در غدد لنفاوی دور پروستات هم دیده شدند.
درمان استاندارد در این حالت چی هست؟
ایشون 69 سالشونه و قدرت بدنی بسیار خوبی دارند.

سلام چند روزه کلیه راستم بصورت جزیی درد میکنه.سونوگرافی گرفتم
ایا مشکلی نیست
جواب ازمایشو براتون میفرستم

سلام آقای دکتر شست سال سن دارم دو سال پیش با بزرگی پروستات مراجعه PSA 8.31وfree1.97 بی اوپسی کردم منفی بود یکماه PSAگرفتم 11.7 free 1.86بودیکما قرص تجویز شد بعد PSA 13.9 و Free 2.9شده است دستور چی می‌فرماید

ضمن عرض سلام از مشهد مزاحمتون میشم. مردی ۴۷ ساله هستم. حدود ۱۶ سال قبل یک آقای دکتر داخلی که برای سرماخوردگی پیششون رفته بودم پرسیدند آیا ازدواج کرده ام و جواب منفی دادم. علتش را پرسیدند گفتم راحتم و علاقه ای به ازدواج ندارم. بعد موضوع را عوض کردند و در پایان گفتند سه آمپول میدهم که برای تقویت بدنت خوبست و سرحالت هم میکند و کمتر مریض میشوی، هر دو هفته یکی بزن. من دو آمپول را که زدم ، یک هفته قبل از تزریق سوم احساس توده بزرگ در پایین شکم و تکرر ادرار و انزال های پیاپی در خواب و نعوظ طولانی مدت داشتم. به یک دکتر اورولوژیست مراجعه کردم و ایشان از ابتلای من به این مشکلها در سن ۳۱ سالگی خیلی تعجب کردند و با وجود آنکه کشت ادرارم مشکلی نداشت پنج هفته نیتروفورانتوئین و باکلوفن مصرف کردم که در پایان که درباره آمپول ناندرولون دکانوئات گفتم ، گفتند همه از عوارض تجویز بی‌جای آن آمپول بوده است. بعد از آن مورد بزرگی پروستات و کوچک شدن بیضه ها با من ماند و کم کم اختلال حفظ نعوظ برای مدت طولانی تر و همچنین زود انزالی هم به آن اضافه شد اما چون مجرد بودم مشکل خاصی با آن نداشتم. آبان‌ماه ۹۷ داروی سیتالوپرام را که دوسال برای مشکلات سایکوسوماتیک مصرف میکردم را پس از تقلیل دوز قطع کردم. از یکماه پس از قطع آن احساس افزایش میل جنسی و فعالیت بیشتر پروستات را داشتم. دی ماه ۹۷ با درد در بیضه راست منتشر در پا به دکتر توکلی اورولوژیست مراجعه کردم . سونوگرافی کامل مثانه و پروستات و بیضه ها و آزمایش دادند. نتیجهpsa(CL)2.24. ادرار طبیعی . پروستات ۳۶ در ۵۴ یکنواخت با تشخیص هایپرپلازی خوش خیم. بیضه ها کوچک ۳۱ و ۳۳. تشخیص فقط هایپرپلازی خوش خیم بود و تجویز مصرف دوبار قرص پروستاتان در روز. البته متوجه شدم هربار از موتور سیکلت استفاده بیشتری برای رفت و آمد میکنم مشکلات پروستات بیشتر میشود.
مشکل کامل حل شد و زندگی عادی و دوباره سفرهای شهری بیشتر با موتور سیکلت.
یکماه قبل در اواخر فروردین ماه احساس سوزش ادرار و تغییر رنگ ادرار و احساس قلقلک و تحریک در طول آلت تناسلی داشتم. به حساب خوردن زیاد گرمی و آجیل در عید نوروز و بعد از آن گذاشتم و مایعات زیاد خوردم. بهتر شد اما در ۲۸ فروردین ماه با احساس لرز بسیار شدید و تب ۳۸ روبرو شدم. صبح روز بعد به درمانگاه رفتم و آزمایش و سونو انجام دادم. در ادرار وجود باکتری مشخص شد. اما پس از کشت no growth. و psa 10 و free psa 2.35. سونو همه چیز عادی در مورد مثانه بود.متاسفانه پنجشنبه بود و اجباراً دکتر داخلی رفتم ایشان دو آمپول جنتامایسبن و پنج قرص جمی فلوکساسین ۳۲۰ دادند. دو شنبه بعد خدمت دکتر اورولوگ رفتم و ایشان گفتند آنتی بیوتیک کافی نبوده و ده روز لووفلوکساسبن ۵۰۰ اضافه کردند و گفتند بعد از ده روز پس از اتمام دارو آزمایش پی اس آ و کشت ادرار بدهم. چند روز قبل که ۹ روز از آخرین آنتی بیوتیک گذشته بود آزمایش دادم ادرار طبیعی اما psa 16.9 و free psa 2.99 بود !! خیلی ترسیدم. به دکتر مهدوی مراجعه کردم ایشان گفتند آنتی بیوتیک ها کامل نبوده و ده روز سیپروفلوکساسبن ۱۰۰۰ واحد در روز و بعد از آن ده روز ۵۰۰ واحد در روز مصرف کنم و بعد از آن ده روز صبر کنم و ۲۲ خرداد ماه جاری آزمایش را تکرار کنم.
جناب دکتر از این افزایش پی اس آ خیلی ترسیدم. اگر لازم می‌فرمایید تهران حضورا خدمت برسم . الان مشکل جدی تکرر ادرار یا بیدار شدن در خواب ندارم. کمی گاهی باسن و پاها سوزن سوزن می‌شود و گاهی خوب است. اما از نظر روحی حس خوبی ندارم. ممکن است پروستاتیت مزمن عصبی گرفتار شده باشم اما خدای ناکرده سرطان باشد چه کنم. بابت اینهمه توضیح عذر خواهم.
الان همان قرصهای سیپرو و سلککسیب. و قرص اس سیتالوپرام ۱۰ و آپودوکسپین ۱۰ را که دکتر روانپزشک تجویز کردند را استفاده میکنم. باز هم سپاس

با سلام ... 43 سالمه با 185 سانت قد و 117 کیلو وزن ... شبها تکرر ادرار اذیتم میکنه و تا سه مرتبه راحت مجبورم بیدار شم ... سونوگرافی انجام دادم که در جواب در مورد کلیه ها و مثانه مشکلی نداشته ولی پروستات با حجم 47 سی سی افزایش داشته و اکوی هموژن در آن مشهود است . ازمایش پی اس آ هم انجام دادم که مقدار قند نرمال بود و مقدار پی اس آ آزادش 0.54 و خود پی اس آ 0.7 نسبت بین این دو 0.77 گزارش شده ... به دکتر مراجعه کردم قرص آمنیک تجویز کرده و تا الان که 14 عددش رو مصرف کردم تاثیری نداشته ... من عموما زیاد آب مصرف نمیکنم و نهایتا شب به غیر از مصرف میوه همون قرص را فقط با یک لیوان آب میخورم ... این مساله منو بشدت نگران و هراسان کرده ... مستدعی است راهنمایی بفرمایید

باسلام و خسته نباشید
آقای دکتر پدرم61ساله است و آزمایش psa=7بوده و سونوگرافی کاملا سالم بوده و وزن آن38. دکترمربوطه معاینه مقعدی انجام دادن و چیزی مشاهده نکردن شایان ذکراست که هیچ علائمی ندارندوکاملا سالم هستند. خیلی نگرانیم. محبت کنید راهنمایی کنید.

سلام دكتر خسته نباشيد.پدر بنده به علت بي حسي بدنشون رفتن چكاب.دكتر واسشون ازمايشات كلي نوشت.(قند-فشار خون-و مشكل معده)دارند.ازمايش پروستات رو بعد از ظهر انجام دادن و ناشتا نبودن،جواب ازمايشpsa90بود😳هيچ علائمي هم نداشتن.فقط حدود دو ماهي ميشه كه به قوله خودشون سوزش ادرار دارن.امروز دوباره دوتا ازمايشگاه رفت ازمايشگاهي كه قبلا عدد پي اس آ90بود جوابش اومد37-و يك ازمايشگاه ديگه جواب psa47/5دادند.تورو خدا ما خيلي نگرانيم.شهرستان هستيم و فردا قراره بيان تهران.شنبه كلينيك نيكان پيش جنابعالي نوبت گرفتم واسشون.ميشه لطف كنيد بگيد با اين ازمايشات تكليف چيه؟؟؟شهرستان بهش گفتن بايد نمونه برداري انجام بديد.به نظر شما يعني سرطان گرفته😢اونم بدخيم؟قراره فردا تهران دوباره ازمايشpsaرو تكرار كنه.ممنون ميشم جواب بديد.

با سلام و عرض ادب،
جناب دکتر، بنده ۳۳ سال دارم و حدود یکسال پیش بعد از رابطه جنسی چند بار دچار عفونت مجاری ادراری شدم. بار اول بعد از یک هفته مصرف داکسی سایکلین مشکل برطرف شد اما بعد از یکماه مجددا عفونت عود کرد که با تک دوز ۱ میلی گرم آزیترومایسین مشکل برطرف شد. مجدد بعد از یکماه عفونت شدیدتر برگشت که اینبار به مدت دو هفته داکسی سایکلین و یک تک دوز آزیترومایسین ۱ گرم مصرف کردم و خوب شدم. اما یک ماه بعد برای بار چهارم مجدد عفونت با شدت بسیار بیشتری برگشت که کاملا ترشح چرکی زرد رنگ مشهود بود. ضمنا بعد از هربار مشاهده عفونت، آزمایش کشت از ترشحات هم انجام میدادم که هیچ نشانی از عفونت "کلامیدیا و گنوره" دیده نمی شد و تنها یکبار عفونت با باکتری "مایکوپلاسما جینتالیوم" مشاهده شد. ضمنا چون پزشکان به پروستاتیت مشکوک شده بودند آزمایش PSA دادم که به شرح زیر بود:
Total PSA: 2.6 ng/mL
Free PSA: 0.19 ng/mL
F PSA/T PSA: 7.31
اینبار ترکیبی از داکسی سایکلین به مدت یک هفته و افلوکساسین به مدت دو ماه مصرف کردم که کاملا خوب شدم و ۴ ماه بعد نتایج آزمایش PSA به شرح زیر تغییر کرد:
PSA total: 1.54 ng/ml
Free PSA: 0.17 ng/ml
F PSA/T PSA: 11
آقای دکتر، بنده مدتی خوب بودم اما مجدد یک ماهی هست که تخلیه ادرارم سخت شده و در پایان ادرار قطره قطره خارج میشه. عفونت و یا سوزشی هم ندارم اما آزمایش آخرم که هفته پیش دادم دوباره PSA: 2.4 شده و بالا رفته.
ضمنا نسبت F PSA/T PSA هم که همیشه عددی پایین تر از ۲۵ بوده بنده رو خیلی نگران کرده چون در آزمایش نوشته زیر ۲۵ خطر سرطان پروستات بالاست.
ببخشید که پر حرفی کردم حقیقت خسته و نگران شدم و اینکه حس میکنم خوب نمیشم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.

با سلام خدمت آقای دکتر.پدر بنده77ساله که قبلا دچار تکرر ادرار شده بود باpsa9 برای نمونه گیری اقدام کردیم که متاسفانه جواب بیوبسی بدخیم تشخیص داده شد دستور سی تی از شکم ولگن واسکن استخوان انجام شد که تصویر آنها را خدمت شما ارسال میکنم دکترتامسولوسین 4. بیکلوتایمید50بتعداد30عددهر8ساعت یکعددوامپول دیفرلین 3ماه یکعددتجویز کردند وگفتند اماه دیگه عملشون کننددرضمن پدرم سال90 عمل بازقلب پیوند رگ انجام دادن الان حال عمومیشون خوبه لطفاراهنمایی بفرمایید بهترین راه درمان چیست وازنظرپزشکی چقدربه درمان ایشان امید هست اقای دکترلطفا جواب کامل بفرمایید که مابسیار نگرانیم

سلام وقت بخير
اقاي دکتر پدر من 68 سال دارن و حدود 3 سال هست که دارو مصرف ميکنن . تو ازمايش و نمونه برداري که اين بار انجام دادن ، دکتر ها نظر هاي مختلفي داشتن ،پزشک شيراز اقاي دکتر لطفي و چند پزشک ديگه گفتن که بايد عمل بشه و چند تا دکتر ديگه گفتن که نياز به عمل نيست و يکي از دکتر ها هم گفته با ليزر رفع ميشه . ممنون ميشم شما ما رو راهنمايي کنين و ما رو از نگراني در بيارين .