لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)
م.خ
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
تعداد بازدید: 237
مشاهده پرسش
سلام و احترام - بیمار ۷۴ ساله مرد با سابقه جراحی قلب باز (۱۵ سال پیش) و قلب بیست درصد ضعیف - جراحی کمر برای بیحسی پا ۴ سال پیش.
علایم بالینی: مشکل دفع اداری ندارند. درد در لگن ندارند. فقط درد در دست چپ که بنا به نظر متخصص ربطی به قلب و گردن ندارد. خون در ادراردارند بین ۵ تا ۱۲ و PSA بین ۸ تا ۱۴ متغیر بوده از ابان ماه ۱۴۰۱ - اخرین تست PSA در اسفند ۱۴۰۱، ۱۰ بوده (کاهش از ۱۴) بعد از مصرف یک دوره انتی بیوتیک (تامسوور، مترونیدازول، سیپروفلوکساسین).
بیوپسی انجام نشده ولی جواب mp mri وجود تومور در سمت راست را بیان کرده و Pirads پنج هست. معاینه DRE هم به نفع تومور بدخیم هست. اخرین حجم پروستات ۵۰ سی سی هست.
سوالات :
۱- چه راهکاری توصیه میشه؟
با توجه به pirads پنج و احتمال بالای بدخیمی تومور، میشه بدون بیوپسی اقدام به پت اسکن کرد جهت تشخیص متاستاز احتمالی؟ واگر مشکلی نبود جراحی رادیکال انجام داد بدون بیوپسی؟
۲- ایا مصرف امپول دیفرلین و قرص فلوتامید جهت کاهش رشد تومور تا زمانیکه تصمیم بگیریم چکار کنیم، توصیه میشه؟
۳- ایا بیوپسی ممکنه باعث پخش شدن سلولهای سرطانی به بافتهای دیگر شود؟
۴ - در صورت عدم متاستاز، ایا بعد از جراحی شیمی درمانی و پرتودرمانی توصیه میشه؟
۵- ایا درد استخوان سمت چپ میتونه بدلیل متاستاز باشه با توجه به اخرین PSA که عدد ۱۰ بوده؟
۶- ایا دست نزدن و هیچ اقدامی نکردن رو توصیه میکنید همراه با تست منظم PSA تا زمانیکه علایم بروز کرد با توجه به اینکه اکثر تورمورهای پروستات رشد کند دارند و ممکنه مشکلی ایجاد نکنند؟
بسیار ممنونم از وقت شما-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز نیاز است بیوپسی لازم است تا دقیق بگوید قابل عمل هست یا خیر و چقدر توده نفوذ داشته - بدون بیوپسی نمیشه عمل کرد - بیوپسی باعث پخش نمیشه - مسئله مهم برای ایشان وضعیت قلبی ضعیف است و این عمل سنگین است توصیه به اقدام غیر جراحی میشه
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام من ۴ روز عمل تی یو ال کردم و دبل جی دارم اسمت راست الان بیضه راستم تیر میکشه آیا طبیعیه و راه حل درمان درد ،با تشکر
-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام دبل جی گهگاه درد میده و باعث تغییر رنگ ادرار میشه که طبیعیه باید مایعات زیاد بخورین در صورت تب به پزشک خودتون مراجعه کنین
-
- سلام علیکم
من مجردم و رابطه جنسی هم تا حالا نداشتم حدود ۳ هفته ای میشه که روی کلاهک تناسلی من ترک خوردگی بوجود اومده بعد زخم شد و خوب نمیشه
روی بدنه تناسلی هم ۴ تا زخم سفید زده و از ۴ ماه پیش تاالان بزرگتر هم شده و هر ۲ تا ۳ هفته یکبار زخمش کنده میشه و دوباره زخم میشه
لطفا کمکم کنید-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام زگیل نیست در اثر خشکی پوست است
-
- سلام مدتی هست پوست الت تناسلیم یه جوری شده که داخل عکسا مشخصه عین پوست پوست شدن
گاهی اوقات هم خارش داره
مجرد هستم و رابطه نداشتم-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام اهمیتی نداره در اثر خشکی هست
-
- سلام دکتر خسته نباشید .
من 19 سالمه تا حالا رابطه جنسی نداشتم ولی در خود ارضایی خیلی زود انزال میشم .
یعنی باور کنید در ظرف 10 ثانیه من انزال میشم .
لطفاً راه حل خوبی به من ارائه کنید .
من گمان میکنم که مشکل در ختنه من است زیرا قسمت جلویی آلتم دقیقاً زیر مخرج ادرار خیلییی حساس است .
کافی است با انشگت آن جا را بمالم تا اینکه ارضا شم.
البته من در کودکی در همین نقطه ضربه دیدم که باعث شد تا 1 روز سوزش ادرار داشته باشم .
حالا نمی دانم مشکل ختنه است ، ضربه است ، یا سایر .؟؟؟-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام زود انزالی پس از برقراری رابطه جنسی قابل قضاوت است .
-
- سلام من بالای بیضم احساس درد داشتم دکتر برام تاوانکس ۵۰۰ و آزیترومایسین ۵۰۰ نوشتن به نظرتون داروی مناسبی هست؟
- با سلام عرض ادب بنده 33سال سن دارم 3ساله ازدواج کردم دوساله قصد بچه دار شدن داریم اما نمیده رفتم دکتر قرص اسپیروژن واسم تجویز کرد و آزمایش تعداد اسپرم 15میلیون بود انجام دادم که نتیجه شو فرستادم خدمتتان بار دوم رفتم شد 12.7میلیون تعداد اسپرم حالا قرص افلوساکسین و سلن پلاس یوروویتال برام تجویز کرد نظر شما چیه لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام قطعا باید عمل واریکوسل شوید
-
- سلام الت من کمتر از سی درجه کج هست البته ذر حالت نعوظ کامل و سکس تقریبا صاف و بدون انحنا هست اگربا دست کمی به سمت راست خمش کنم. سوالم این هست ایا شاک ویو میتونم انجام یدم و تاثیر داره ؟ سوال دوم من در حالت نشسته معمولا نعوظ بهتری دارم تا در حالت ابستاده. دلیلش چی هست؟
-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام شاک ویو هیچ تاثیری نداره همه افراد در حالت نشسته نعوظ بهتری دارند و فیزیولوژی بدن است
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر
۲۲ سالمه و چند روزی هست این زائده ها را در قسمت بیرونی واژنم دیدم
میخواستم ببینم زگیل تناسلی هستش؟-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام زگیل نیست
-
- سلام‌آقای دکتر وقت بخیر
چند روزه یه سری زائده قسمت بیرونی واژنم زده شده
میخواستم ببینم میتونه زگیل باشه؟-
دکتر حسین کرمی
یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
سلام زگیل نیست پاپیلوماتوز است
-
م.خ
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
تعداد بازدید: 237
مشاهده پرسش
شما می توانید سوالات خود را در زمینه های مختلف کلیه، مجاری ادراری، زگیل تناسلی مردان و زنان و سایر بیماری های جنسی را از صفحه پرسش از دکتر بپرسید.
1-پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی نیاز نمی کنند.
2-پاسخ ها معمولا در کمتر از 48 ساعت پاسخ داده خواهند شد.
3-از پرسیدن چندین باره سوالات خودداری کنید.
4-برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.
لطفا در متن سوال اطلاعات شخصی خود مثل نام و نام خانوادگی ، آدرس ، شماره تماس قرار ندهید.!!!!
چنانچه سوالی ندارید و به دنبال مقاله ای خاص هستید می توانید از باکس های زیر استفاده کنید:
مثانه
کلیه
زودانزالی
پروستات
واریکوسل
هیدروسل
زگیل تناسلی
مجرای ادراری
تلگرام دکتر حسین کرمی اورولوژیست
به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید.
