متخصص پروستات چه دکتری است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

بزرگی پروستات شایع ترین علت مشکلات تخلیه ادرار در مردان بالای 50 سال می باشد. علت بزرگی پروستات ناشناخته است اما احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر می شود. 50% مردان بالای 50 سال و 90% مردان بالای 80 مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستند.

شرح حال یک بیمار با بزرگی پروستات

آقای 55 ساله که  از مشکل در ادرار کردن شاکی است. او می گوید هنگام دستشویی از زورزدن برای تخلیه ادرار استفاده می کند. شروع ادرار کردن با تأخیر می باشد. ادرار 2 شاخه و قطره قطره می آید و ادرار بیمار کاملاً تخلیه نمی شود. او می گوید شبها مجبور است جهت تخلیه مثانه 2 یا 3 بار از خواب بیدار شود و هر 1 تا 2 ساعت باید برای تخلیه مثانه به دستشویی برود و در بعضی از مواقع در صورت عدم دسترسی به دستشویی ممکن است خروج ناگهانی و خودبخودی ادرار اتفاق بیفتد.

سرعت پرش ادرار ایشان کاهش پیدا می کند و اظهار  می دارد که این مشکل تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه زندگی ایشان را به درجاتی مختل کرده است. تشخیص پزشک پس از انجام سونوگرافی از بیمار بزرگی غده پروستات را نشان می دهد که حدود cc100 ادرار در داخل مثانه باقی مانده است.

 

دکتر پروستات

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

برای پروستات به چه دکتری مراجعه کنیم؟ قطعا برای درمان پروستات می بایست به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کرد. دکتر حسین کرمی سالهاست که در زمینه ی درمان بزرگی پروستات و سرطان های مرتبط با آن در حال فعالیت است. برای مشاوره با ایشان و یا پرسش از دکتر می توانید بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

غده پروستات چیست؟

پروسات عضوی به اندازه یک گردوی  کوچک است که در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته است. پروستات به معنی غده رشد کننده می باشد. به علت بزرگی پروستات گردن مثانه دچار انسداد می شود و باعث اختلال در خروج ادرار می شود. پروستات در دو مرحله از سن بزرگ می شود که عبارتند از هنگام بلوغ و پس از 35 سالگی که علائم آن پس از 50 سالگی خودش را نشان می دهد.

علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات ناشناخته است ولی بیشتر با افزایش سن، افراد مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

عکس پروستات

شکل بزرگی پروستات
شکل بزرگی پروستات
عکس سرطان پروستات
عکس سرطان پروستات

علائم بزرگی پروستات

بیمارانی که علائم گفته شده را دارند باید به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنند تا تحت درمان قرار بگیرند. بر اساس شدت انسداد مجرا توسط پروستات، علامت های تخلیه مشکل ادرار به خفیف – متوسط و شدید تقسیم می شوند. نوع خفیف آن که علامتهای ادراری خیلی ضعیف است نیاز به درمان ندارد. دو نوع متوسط و شدید علامت های انسدادی و تحریکی از قبیل: کاهش سرعت جریان ادرار، جریان ادرار، باریک آمدن ادرار و قطع و وصل شدن ادرار، تکرر مزمن ادرار در روز و شب که بیمار را از خواب بیدار می کند و عدم تخلیه کامل ادرار می باشد.

نکته مهم این است که ممکن است مصرف داروهایی از قبیل سرماخوردگی، داروهای اعصاب و مصرف الکل باعث احتباس و بندآمدن ادرار این افراد شود.

تشخیص بزرگی پروستات

روشهای تشخیصی بزرگی پروستات کدامند؟

سونوگرافی از پروستات

معاینه از طریق انگشت توسط پزشک متخصص ارولوژی که بزرگی پروستات تشخیص داده می شود.
اندازه گیری و آزمایش PSA خون که در سرطان پروستات بالا می رود.
اندازه گیری سرعت پرش ادراری با دستگاه نوار مثانه

درمان پروستات

همه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند. بسته به شدت علامتهای ادراری درمان متفاوت است. اولین قدم درمانی استفاده از داروهای پروستات است که باعث گشاد شدن گردن مثانه و خارج شدن راحت ادرار از مثانه می شوند. در صورت عدم جواب به درمان دارویی و احتباس ادراری بهترین درمان جراحی پروستات است که به دو روش بدون شکاف شکمی یا عمل TURP و یا با شکاف کوچک بالای مثانه انجام می شود که با این عملها انسداد برطرف شده و بیمار احسا راحتی تخلیه ادرار را پیدا می کند.

سوزش و تکرر ادرار، خونریزی خفیف و خروج غیر ارادی به صورت اضطراری تا 6 هفته پس از عمل طبیعی است. توصیه های اینجانب برای جلوگیری و درمان بزرگی پروستات عبارتند از:

✔️ مراجعه تمام مردان بالای 50 سال به پزشک متخصص ارولوژی جهت معاینه پروستات

✔️ انجام آزمایشات لازم از جمله PSA و درمان به موقع توصیه می شود.

هیدروکلروتیازید و پروستات

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) ماده ای است که توسط سلول های غدد پروستات (اعم از سلول های نرمال و سلول های سرطانی) ساخته می شود. PSA بیشتر در مایع منی یافت می شود، اما مقدار کمی از آن در خون نیز وجود دارد. اکثر مردان سالم (بدون سرطان پروستات) دارای سطح PSA کمتر از 4 نانوگرم در هر میلی لیتر خون (ng/ml) هستند. بالا رفتن سطح PSA، باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان پروستات می شود. در زمان سرطان پروستات معمولاً سطح PSA بالاتر از 4 نانوگرم بر میلی لیتر خون می باشد. با این وجود، سطح PSA زیر 4 عدم سرطان پروستات را تضمین نمی کند. حدود 15% از مردانی که PSA کمتر از 4 داشته اند، در آزمایش نمونه برداری به عنوان فرد مبتلا به سرطان پروستات تشخیص داده شده اند.

برخی از داروها روی سطح PSA تأثیر می گذارند. دیورتیک های تیازیدی، مانند هیدروکلروتیازید (HCTZ) نوعی قرص ادرار آور (قرص آب) می باشند که اغلب برای درمان فشار خون بالا تجویز می شوند.

برای مردانی که به سرطان پروستات مبتلا نیستند، نمی توان با اطمینان گفت که کاهش سطح PSA مفید است. در برخی موارد با کاهش سطح PSA خطر ابتلا به سرطان پروستات نیز کاهش می یابد، اما ممکن است در برخی موارد دیگر، با پایین آمدن سطح PSA -بدون تأثیر بر خطر ابتلا به سرطان پروستات- در نتایج آزمایش سرطان پروستات خطا ایجاد کند. بنابراین بهتر است در زمان تست سرطان پروستات در مورد هر گونه دارویی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.

4.2/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    آقای دکتر من نزدیک به 2 ماهی میشه که سونو گرافی و آزمایش ادرار دادم در سونو زده بود زخامت جدار مثانه افزایش یافته و حاوی دبری اکوژن (سیست مزمن) و پروستاتیت با حجم 11 سی سی زده بود. من تقریبا خوب بودم دکتر هم رفتم هیچ دارو هیچ چیز خاصی ندادن و گفتن اصلا عفونتی ندارم. فقط قرص پروستاتان دادن و میخوردم خوب بودم که من دوباره دردم شروع شد پیش یک اورولوژی دیگر رفتم آنتی بیوتیک داد مصرف کردم از اون روز تقریبا 1 هفته درد داشتم با احتباس الان دوره ی جدید آنتی بیوتیک رو مصرف میکنم و قرص پروستاتان میخورم ادرارم خوب میاد و هیچ احتباسی نداره ولی زود زود دستشوییم میگیره و گهگاهی یه دردی زیر شکمم حس میشه. میخواستم بدونم آیا دارم خوب میشم و طبیعیه یا نشونه ی سنگ مثانه یا سرطانی چیزی خدای نکرده هستش. ممنون میشم جواب بدین. بنده 18 سالمه. و یه رادیولوژی مجاری هم بعد عید انجام باید بدم به گفته دکتر رنگ ادرار هم نرماله نه خونی داخلشه نه سوزشی دارم
    فقط تکرر بیشتر. و دکتر میگفت هیچ مشکلی نیست بازم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 3 هفته پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدسن
    2. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 3 هفته پیش)
      آقای دکتر روز بخیر. با عکس مجاری همه چی اوکی میشه یا بازم باید کاری انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 3 هفته پیش)
      اگر تنگی مجرا نداشته باشید و مشکلتون همچنان پابرجا باشه باید نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام ، بنده بنا به تشخیص پزشک اورولوژیست مدت سه سال است که هر صبح بعد صبحانه پروترال۰/۴مصرف میکنم و حدود ۴ ماهه که بنا به تشخیص دکتر پوست کپسول ایترا کونازول بعد ناهار و بعد شام مصرف میکنم .
    و دوهفته بنا به تشخیص دکتر قلب شروع به مصرف آسنترا ۵۰ کردم
    وحدود ده سال شبها نیز رزاواستین ۲۰ و آسپرین ۸۰ مصرف میکنم
    الان در ماه رمضان برای روزه تایم مصرف داروها را تغییر داده سحر پروترال و ایتراکونازول را به فاصله نیم ساعت مصرف و بعد افطار نیز آسنترا و و ایتراکونازول و هنگام خواب رزاواستاتین ۲۰ و آسپرین ۸۰ را مصرف میکنم ، سئوال : آیا این داروها باهم تداخل دارویی دارند و آیا تغییر تایم خصوصا برای ایتراکونازول و پروترال که سحر در فاصله نزدیک بهم میخورم عوارض دارد؟
    آیا روزه برای بنده با این داروها مضر است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 3 هفته پیش)
      خیر تداخل دارویی شدیدی با هم ندارند غییر تایم هم به نظر مشکلی ایجاد نخواهد کرد منعی جهت روزه‌داری ندارید
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام
    اینجانب مشکل بزرگی پروستات و اشکال در دفع ادرار دارم با مراجعه به پزشک مدت 9 ماه است که قرص آولوسین مصرف می کنم ، در زمان مصرف قرص ها وضعیت مناسب می باشد ولی به محض قطع مصرف قرص وضعیت به حالت قبل برمی‌گردد . در آخرین مراجعه به پزشک که قرص به مدت دوماه تجویز کردند (یکماه قبل) گفتند که باید عمل پروستات انجام شود . اگر امکانش هست می خواستم با توجه به مدارک پزشکی از نظر درمانی شما مطلع شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
    2. تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      بله،مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      با سلام
      امکان بارگذاری تصویر آزمایش ظاهرا فراهم نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 4 هفته پیش)
      Psa چند بوده؟
    5. تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 4 هفته پیش)
      Test p.s.a : 1.25
      Free psa :0.491
      لازم به ذکر است سن اینجانب ۶۴ می باشد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 هفته پیش)
      اگر قصد عمل دارید که باید عمل بشه ولی اگر قصدتون اینه که با دارو درمان ادامه پیدا کنه این داروها باید مادام العمر مصرف بشن می‌تونید دارو رو قطع کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 3 هفته پیش)
      نمیتونید دارو رو قطع کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    با درود ب آقای دکتر عزیز
    بنده سونوگرافی انجام دادم سایر پروستات رو ۳۱سی سی نشون میده، آزمایشهای P.S.A= 1.26. F.PSA=0.24. FreePAA=19.05 بوده ، ۴۶ سالم هست . امکانش هست لطفا راهنمایی بفرمایید آیا مشکلی دارم و نیاز به تجویز دارو هست؟ علایم بالینی خاصی ندارم گاهی شاید مثلا در هفته گذشته ۲ باز شب بیدار شدم برای ادرار. حجم ادرار در طی این دو‌هفته یه مقدار کم هست . آرمایشها پیوست میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    حجم پروستات ۱۱ می شود با دارو کنترل کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      باید نمونه‌ برداری انجام شود از واتس اپ هم پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    ضمن تشکر از راهنمایی قبلی شما
    جناب دکتر طبق دستور شما به پیوست آزمایش و سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم در صورت امکان راهنماییم کنید و لطفاً بهم بگید میتونم با شرایط موجود روزه بگیرم یا نه
    جهت یاد آوری ۴۱ ساله هستم و در دفع ادرار یک مقدار مشکل دارم
    باز هم از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      جواب داده نشده
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      جواب دریافت نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      بله منعی جهت روزه داری ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    قربان بنده ۵۸ سالم دوماه پیش psa۲۲بود بادارو الان به ۹ رسیده.گاهی اوقات فقط سوزش ادراردارم لطف بفرماید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      یک ماه بعد مجددا آزمایش psa تکرار شود
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    ۳۶ ساله هستم. مشکل و درد خاصی نداشتم. برای بررسی کبد چرب، سونوگرافی کامل شکم انجام دادم. مشخص شد که اندازه پروستات افزایش یافته و حجم ۳۲ سی‌سی است. رادیولوژیست گفت به ارولوژیست مراجعه کنم و آزمایش پروستات انجام بدم. که ظاهرا منظورش psa بوده. ارولوژیست قرص پروستا و تست یورودینامیک تجویز کرد. اما آزمایش psa رو تجویز نکرد. چکاپ خون و ادرار هم انجام داده بودم که مشاهده کرد و به جز کم خونی و غلیظ بودن خون، مشکل خاصی نداشت. چند سال پیش هم بخاطر درد در قسمت بیضه، در سونوگرافی مشخص شد که کمی واریکوسل دارم. چند روزی است که بعد از مشخص شدن سونوگرافی دچار درد و سنگینی در قسمت بالایی بیضه‌ها و دردهای پراکنده در قسمت مثانه شده ام. که قبلا اینطور نبودم و احتمال میدهم بخاطر استرس، جنبه عصبی و فکر کردن به این مسئله باشد. آیا تست یورودینامیک رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ چه علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      ۳۶ سالمه. علائم ادرای خاصی ندارم. و احساس میکنم مثانه راحت تخلیه میشه. فقط کمی درد خفیف در ناحیه مثانه و درد در قسمت بالای بیضه‌ها، در دو سمت دارم. آیا نیاز به آزمایش psa هست؟ چرا پزشک آزمایش psa تجویز نکرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      اگر سابقه فامیلی سرطان پروستات ندارید نیاز به انجام تست psa نیست یورودینامیک هم لازم نیست
    4. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      سابقه فامیلی که پدرم هم در سن قبل از ۴۰ سالگی دچار بزرگی پروستات شده بود. حالا هم مشکل داره مثل بی اختیاری ادرار. پدر بزرگم هم قبلا جراحی پروستات انجام داده. یعنی این بزرگ شدن پروستات که دچار شده ام، نیاز به اقدامی نداره؟
    5. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      سابقه فامیلی که پدرم هم در سن قبل از ۴۰ سالگی دچار بزرگی پروستات شده بود. حالا هم مشکل داره مثل بی اختیاری ادرار. پدر بزرگم هم قبلا جراحی پروستات انجام داده. یعنی این بزرگ شدن پروستات که دچار شده ام، نیاز به اقدامی نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      خیر نیاز نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    س؛من ۴۰سالمه.یک‌ساله درد زیر شکم دارم‌.گاهی‌سوزش نوک آلت‌دارم.زمان‌دفع‌ادرار چند بار باید بشینم‌چند قطره دفع کنم.تخلیه منی خیلی شل هست و سفت‌.سونوگرافی ابعاد ۳۰*۳۵*۳۲‌میلیمتر باحجم ۱۸سی‌سی‌‌نوشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۹ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      از کجا و چگونه انجام بدم؟
      برای عفونت مثانه؟
    3. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      سلام
      عکس ارسال کردم جواب ندادید؟
    4. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      درد زیر شکم،تکرار ادرار،سوزش مجاری آلت و نوک آلت،سختی در تخلیه منی موقع انزال،بی میلی جنسی،نداشتن نعوظ،سنگینی‌سوزش ‌و‌ درد زیر شکم
      حجم پروستات ۱۸cc
      اندازه ۳۰*۳۵*۳۲ mm
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      همکاران مطب جهت نوبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر ،من 45سالم هست حدود 6سال کلیه هام سنگ ساز شدند و از اون سال به بعد هر چند گاهی تشکیل میشه ولی دو سالی هست که پروستات م شروع به بزرگ شدن کرده و دارو هم مصرف کردن ولی چند روز پیش سنو انجام دادم و حدود 65سی سی شده ایا نیاز به عمل هست البته دارو پروستاتیک مصرف می کنم ،ایا نیاز به عمل هست یا داروی که بتونه درمان شوم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 3 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

پرسش از دکتر