بزرگی پروستات: شتری که در خانه همه آقایان می خوابد

بزرگی پروستات شایع ترین علت مشکلات تخلیه ادرار در مردان بالای 50 سال می باشد. علت بزرگی پروستات ناشناخته است اما احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر می شود.

50% مردان بالای 50 سال و 90% مردان بالای 80 مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستند.

شرح حال یک بیمار با بزرگی پروستات

آقای 55 ساله که  از مشکل در ادرار کردن شاکی است. او می گوید هنگام دستشویی از زورزدن برای تخلیه ادرار استفاده می کند. شروع ادرار کردن با تأخیر می باشد. ادرار 2 شاخه و قطره قطره می آید و ادرار بیمار کاملاً تخلیه نمی شود. او می گوید شبها مجبور است جهت تخلیه مثانه 2 یا 3 بار از خواب بیدار شود و هر 1 تا 2 ساعت باید برای تخلیه مثانه به دستشویی برود و در بعضی از مواقع در صورت عدم دسترسی به دستشویی ممکن است خروج ناگهانی و خودبخودی ادرار اتفاق بیفتد. سرعت پرش ادرار ایشان کاهش پیدا می کند و اظهار  می دارد که این مشکل تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه زندگی ایشان را به درجاتی مختل کرده است. تشخیص پزشک پس از انجام سونوگرافی از بیمار بزرگی غده پروستات را نشان می دهد که حدود cc100 ادرار در داخل مثانه باقی مانده است.

غده پروستات چیست؟

پروستات عضوی به اندازه یک گردوی  کوچک است که در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته است. پروستات به معنی غده رشد کننده می باشد. به علت بزرگی پروستات گردن مثانه دچار انسداد می شود و باعث اختلال در خروج ادرار می شود. پروستات در دو مرحله از سن بزرگ می شود که عبارتند از هنگام بلوغ و پس از 35 سالگی که علائم آن پس از 50 سالگی خودش را نشان می دهد.

علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات ناشناخته است ولی بیشتر با افزایش سن، افراد مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

عکس پروستات

1- عکس سرطان پروستات

 

عکس سرطان پروستات

2- عکس بزرگی پروستات

 

علائم بزرگی پروستات

1- تـأخیر در شروع ادرار

2- کاهش میزان پرش ادرار

3- قطع و وصل شدن ادرار

4- تکرر روزانه و شبانه ادرار

بیمارانی که علائم گفته شده را دارند باید به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنند تا تحت درمان قرار بگیرند. بر اساس شدت انسداد مجرا توسط پروستات، علامت های تخلیه مشکل ادرار به خفیف – متوسط و شدید تقسیم می شوند.

نوع خفیف آن که علامتهای ادراری خیلی ضعیف است نیاز به درمان ندارد. دو نوع متوسط و شدید علامت های انسدادی و تحریکی از قبیل: کاهش سرعت جریان ادرار، جریان ادرار، باریک آمدن ادرار و قطع و وصل شدن ادرار، تکرر مزمن ادرار در روز و شب که بیمار را از خواب بیدار می کند و عدم تخلیه کامل ادرار می باشد.

نکته مهم این است که ممکن است مصرف داروهایی از قبیل سرماخوردگی، داروهای اعصاب و مصرف الکل باعث احتباس و بندآمدن ادرار این افراد شود.

تشخیص بزرگی پروستات

روشهای تشخیصی بزرگی پروستات کدامند؟

☑️ سونوگرافی از پروستات
☑️ معاینه از طریق انگشت توسط پزشک متخصص ارولوژی که بزرگی پروستات تشخیص داده می شود.
☑️ اندازه گیری و آزمایش PSA خون که در سرطان پروستات بالا می رود.
☑️ اندازه گیری سرعت پرش ادراری با دستگاه نوار مثانه

 شایع ترین راه تشخیص سرطان پروستات انجام آزمایش PSA است؟

چه راههایی برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد و آیا همه بیماران نیاز به عمل جراحی دارند؟

همه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند. بسته به شدت علامتهای ادراری درمان متفاوت است. اولین قدم درمانی استفاده از داروهای پروستات است که باعث گشاد شدن گردن مثانه و خارج شدن راحت ادرار از مثانه می شوند. در صورت عدم جواب به درمان دارویی و احتباس ادراری بهترین درمان جراحی پروستات است که به دو روش بدون شکاف شکمی (TURP) و یا با شکاف کوچک بالای مثانه انجام می شود که با این عملها انسداد برطرف شده و بیمار احسا راحتی تخلیه ادرار را پیدا می کند.

سوزش و تکرر ادرار، خونریزی خفیف و خروج غیر ارادی به صورت اضطراری تا 6 هفته پس از عمل طبیعی است.

توصیه های اینجانب برای جلوگیری و درمان بزرگی پروستات عبارتند از:

1- مراجعه تمام مردان بالای 50 سال به پزشک متخصص ارولوژی جهت معاینه پروستات
2- انجام آزمایشات لازم از جمله PSA و درمان به موقع توصیه می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1 (82%) 10 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آطاد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    20 روزی هست که در ناحیه التم و کمرم درد دارم که همیشگی نیست ولی وجود دارد. حس میکنم سرعت ادرارم نسبت به قیل کمتر شده. آیا می تواند به علت پروستات باشد.
    سن بنده 40 سال است و حجم پروستات در سونوگرافی 16 می باشد. 2.57*3.05*3.95
    آیا با توجه به سن من این ساز نرمال است؟ در سونوگرافی هیچ چیز مشکوکی در بافت پروستات دیده نشد و کاملا نرمال بود. فقط در سونوی بیضه قطر سیاهرگ وریدی 3.2 بود که نوشته بود واریکوسل خفیف. ایا دردهای من می تواند ناشی از این باشد؟ هیچ سنگی هم در کلیه و حالب و مثانه نبود. البته قبلا دو بار حالب سمت چپم سنگ داشته است. خیلی زیاد ذهن من را در این 20 روز درگیر کرده است.
    آیا ممکن است که در اندازه گیری خطا وجود داشته باشد؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نگران کننده نیست در اب کرم بشینید بهتر میشوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      واریکوسل خفیف درمان نمیخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کرم دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرص سلام وخسته نباشید.ببخشید مشکل قطع ووصل ادرار هستش وبزرگی پروستات 50 سی سی میباشد .بنظر شما عمل باز باید انجام بشه یا لاپاراسکوپی ؟ شما خودتون بیمارستان میلاد جراحی انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      اگر مشکل ادرار ندارید عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر سیاوش دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام حدود دو ماه قبل وتقریبا قبل از ماه رمضان رنگ ادرار من بصورت نارنجی دفع می شد که به علت اینکه حدس می زدم بدلیل کمبود نوشیدن آب باشد لذا مصرف روزانه آب خوردن را بیشتر کردم ولی پس از گذشت یک هفته و با گرفتن روزه دو روز اول ماه مبارک رنگ ادرار تیره تر شد و سپس درد درناحیه بیضه سمت چپ شروع شد و با نگرانی بیشتر به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کردم و پس از انجام معاینه ، آزمایش ادرار و سونوگرافی کامل شکم وبیضه را انجام دادم .ونتیجه سونوگرافی نشان داد که حجم پروستات به میزان 55 میلیمتر و مقدارpsi 26 میلیمتر وهمچنین سنگ کلیه یا صفرایی در آن مشخص نشد و پزشک معالج گفتند که عفونت غدد لنفاوی در کشاله ران دارم ولی در آزمایش ادرار عفونتی نبوده .در حال حاضر داروهایی را که تجویز شد مصرف کردم ولی باز هم درد خفیفی در ناحیه بیضه دارم و رنگ ادرار نیز کمی به رنگ زرد می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      اندازه پی اس ا صدم ایت با ۲۶
    2. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      با سلام واحترام جناب دکتر . مقدار PSI به میزان 2.6 ( دو وشش دهم ) می باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      پس جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ..اقای دکتر پدر من 64 سال سن دارند و در چند سال اخیر مشکل بزرگی پروستات داشته اند که با دارو تا حدودی کنترل شد. فروردین امسال psa کل 5 بود و psafree 0.32. یک ماه آنتی بیوتیک و مکسولوسین تجویز شد ولی همچنان کل روی 5 و آزاد 0.43 بود. با وجود این که در آخرین سونوگرافی اندازه پروستات خیلی هم بزرگ نبوده. بیوپسی را در 18 خرداد انجام دادند. نتیجه پاتولوژی در لوب چپ و راست به اندازه 1 و 2 میلی متر از نمونه ها تشخیص بدخیمی داده شد. تشخیص دکتر ایشون مراحل شروع بیماری بود و پیشنهاد دکتر معالجشون در کرمان عمل رادیکال پروستاتکتومی بود. نوبت عمل را برای 5 مرداد دادند. نطر شما چیست؟ آیا بیماری در مرحله حاد است؟ پاسخ به این درمان چند درصد موفقیت آمیز است؟ سپاسگزارم از توجه و لطفتون
    1. تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      خ
    2. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      نتیجه پاتولوژی پیوست شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      با سلام جوابتان را دادهام
    4. تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام تا کنون هیچ پاسخی به سوال من ندادید الان چند روزه که گذشته و من ۳۰ هزار تومان به حساب شما واریز کرده ام. سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بعداز18ماه عمل پروستادرادیکال باPSA5هنوزنعوذرخ نمیدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      عارضه عمل است

  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. ٢۸ ساله و متاهل هستم. از حدود ۴ ماه پيش درد به آلت تناسلى و بيضه ميزد. سونوگرافى انجام دادم مشكلى نبود ولى بعد از گذشت مدتى احساس درد شديدى بین بيضه و مقعد ، و خارش در مجراه ادرار داشتم كه در خارج از كشور آزمايش دادم . عفونت نداشتم ولى دكتر تشخيص التهاب پروستات دادن و ١٠ روز تاوانكس ٥٠٠ ، باكلوفن و كلورديازپوكسايد مصرف كردم. ولى مشكل حل نشده و هنوز بین بيضه و مقعد درد دارم واحساس سوزش شديد در لوله ادرار كه بيشتر مثل خارش ميمونه.
    عكس رنگی گرفتم و مشکل تنگی نداشتم ولی مشکل درد بین بیضه و مقعد و سوزش شدید لوله آلت چند ماه هست که خیلی اذیتم میکنه . احساس داغی در لوله آلت و مقعد هم دارم و اخیرا رنگ اسپرم زرد شده.
    متاسفانه در خارج از کشور زندگی میکنم و ممنون میشم اگر راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر کریم شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش)
      در ضمن احساس داغی در لوله آلت و مقعد هم دارم و اخیرا رنگ اسپرم زرد شده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      اب زیاد بخورید ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی چون مهم نیست

    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      اب زیاد بخورید ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی چون مهم نیست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی.خ شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر عزیز بعد از 2 سال مشکل پروستاتیت همه شرایط بهبود یافته بود که متاسفانه بعلت استفاده الکل ناگهان تمامی علایم با شدت بیشتر برگشته ... طی مراجعه به همکاران شما ویال اسپکتینومایسین 3 عدد .تاوانکس 500 30 عدد .کوتری 60 عدد و در حال حاضر نالدیکسیک اسید مصرف میکنم ... تولترودین باعث انسداد ادرار میشود و پروزاسین در ادرار کردن کمک شایانی میکند ... فقط تکرر ادرار دیوانه کننده شده و تعادل مرا 3 ماهه بهم دیخته ...در صورت خروج مایع منی بعد از نزدیکی با کاندوم هم شدت تکرر ادرار بیشتر میشود پیوست آخرین سونوگرافی را برایتان ارسال کرده ام که پروستات دارای رسوب است ... لطفا مرا راهنمایی کنید که واقعا چه کنم ... چه دارویی مصرف کنم ... آیا آنتی بیوتیک خاصی لازم است ویا جراحی و یا برای کاهش التهاب چه چیزی مصرف کنم که در تکرر هم تاثیر داشته باشد
    سپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      اینها طبیعی است ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر Lili شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    [ ] با سلام و احترام،پدرم سال ۹۵ با تشخص سرطان عمل رادیکال انجام دادند،نتیجه پاتولوژی بعد از جراحی خوب بود، متاسفانه بعد از حدود یک سال ونیم‌ psa 0.49 رسید که ۳۲ جلسه رادیوتراپی انجام دادن و تجویز دیفرلین به مدت دوسال که همچنان‌ یکسال دیگر باید به تزریق دیفرلین ادامه دهند،psa ایشان به ۰.۰۰۳ رسید ولی در آزماش اخیر به ۰.۰۰۵ پرسشم این هست,کمی افزایشی بوده به معنای عود مجدد میباشد؟ آیا پت اسکن نیاز هست؟ در سخنانی از شما به psma اشاره شده نمیدونم از الان میتونند انجام بدند،با تشکر و آرزوی سلامتی و شادی برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      چقدر اطلاعات خوبی دارید ولی فعلا نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پدر من با 70 سال سن پرو ستات دارد که دو بار پی اس ا گرفته یک بار37 و 47 و نمونه برداری بیوسی رفته که جوابش پایین است و عکس هسته ای گرفته که دو باره گفتن عکس هسته ای ازبیمارستان رضوی بگیرد و یک دکتر گفته باید عمل کند و دکتر دیگر گفته قرص بیکالوتامید و امپول هورمونی بزنه حال چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خواستم سوال کنم ایا درمان پروستات بوسیله گرده گل زنبور درست است و دیگر اینکه یک مولتی ویتامین جهت سلامت پروستات معرفی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر