بزرگی پروستات: شتری که در خانه همه آقایان می خوابد

بزرگی پروستات شایع ترین علت مشکلات تخلیه ادرار در مردان بالای 50 سال می باشد. علت بزرگی پروستات ناشناخته است اما احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر می شود.

50% مردان بالای 50 سال و 90% مردان بالای 80 مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستند.

شرح حال یک بیمار با بزرگی پروستات

آقای 55 ساله که  از مشکل در ادرار کردن شاکی است. او می گوید هنگام دستشویی از زورزدن برای تخلیه ادرار استفاده می کند. شروع ادرار کردن با تأخیر می باشد. ادرار 2 شاخه و قطره قطره می آید و ادرار بیمار کاملاً تخلیه نمی شود. او می گوید شبها مجبور است جهت تخلیه مثانه 2 یا 3 بار از خواب بیدار شود و هر 1 تا 2 ساعت باید برای تخلیه مثانه به دستشویی برود و در بعضی از مواقع در صورت عدم دسترسی به دستشویی ممکن است خروج ناگهانی و خودبخودی ادرار اتفاق بیفتد. سرعت پرش ادرار ایشان کاهش پیدا می کند و اظهار  می دارد که این مشکل تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه زندگی ایشان را به درجاتی مختل کرده است. تشخیص پزشک پس از انجام سونوگرافی از بیمار بزرگی غده پروستات را نشان می دهد که حدود cc100 ادرار در داخل مثانه باقی مانده است.

غده پروستات چیست؟

پروستات عضوی به اندازه یک گردوی  کوچک است که در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته است. پروستات به معنی غده رشد کننده می باشد. به علت بزرگی پروستات گردن مثانه دچار انسداد می شود و باعث اختلال در خروج ادرار می شود. پروستات در دو مرحله از سن بزرگ می شود که عبارتند از هنگام بلوغ و پس از 35 سالگی که علائم آن پس از 50 سالگی خودش را نشان می دهد.

علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات ناشناخته است ولی بیشتر با افزایش سن، افراد مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

عکس پروستات

1- عکس سرطان پروستات

 

عکس سرطان پروستات

2- عکس بزرگی پروستات

 

علائم بزرگی پروستات

1- تـأخیر در شروع ادرار

2- کاهش میزان پرش ادرار

3- قطع و وصل شدن ادرار

4- تکرر روزانه و شبانه ادرار

بیمارانی که علائم گفته شده را دارند باید به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنند تا تحت درمان قرار بگیرند. بر اساس شدت انسداد مجرا توسط پروستات، علامت های تخلیه مشکل ادرار به خفیف – متوسط و شدید تقسیم می شوند.

نوع خفیف آن که علامتهای ادراری خیلی ضعیف است نیاز به درمان ندارد. دو نوع متوسط و شدید علامت های انسدادی و تحریکی از قبیل: کاهش سرعت جریان ادرار، جریان ادرار، باریک آمدن ادرار و قطع و وصل شدن ادرار، تکرر مزمن ادرار در روز و شب که بیمار را از خواب بیدار می کند و عدم تخلیه کامل ادرار می باشد.

نکته مهم این است که ممکن است مصرف داروهایی از قبیل سرماخوردگی، داروهای اعصاب و مصرف الکل باعث احتباس و بندآمدن ادرار این افراد شود.

تشخیص بزرگی پروستات

روشهای تشخیصی بزرگی پروستات کدامند؟

☑️ سونوگرافی از پروستات
☑️ معاینه از طریق انگشت توسط پزشک متخصص ارولوژی که بزرگی پروستات تشخیص داده می شود.
☑️ اندازه گیری و آزمایش PSA خون که در سرطان پروستات بالا می رود.
☑️ اندازه گیری سرعت پرش ادراری با دستگاه نوار مثانه

 شایع ترین راه تشخیص سرطان پروستات انجام آزمایش PSA است؟

چه راههایی برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد و آیا همه بیماران نیاز به عمل جراحی دارند؟

همه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند. بسته به شدت علامتهای ادراری درمان متفاوت است. اولین قدم درمانی استفاده از داروهای پروستات است که باعث گشاد شدن گردن مثانه و خارج شدن راحت ادرار از مثانه می شوند. در صورت عدم جواب به درمان دارویی و احتباس ادراری بهترین درمان جراحی پروستات است که به دو روش بدون شکاف شکمی (TURP) و یا با شکاف کوچک بالای مثانه انجام می شود که با این عملها انسداد برطرف شده و بیمار احسا راحتی تخلیه ادرار را پیدا می کند.

سوزش و تکرر ادرار، خونریزی خفیف و خروج غیر ارادی به صورت اضطراری تا 6 هفته پس از عمل طبیعی است.

توصیه های اینجانب برای جلوگیری و درمان بزرگی پروستات عبارتند از:

1- مراجعه تمام مردان بالای 50 سال به پزشک متخصص ارولوژی جهت معاینه پروستات
2- انجام آزمایشات لازم از جمله PSA و درمان به موقع توصیه می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.3 (85.71%) 7 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خواستم سوال کنم ایا درمان پروستات بوسیله گرده گل زنبور درست است و دیگر اینکه یک مولتی ویتامین جهت سلامت پروستات معرفی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ۲۴ سال دارم .تا الان سکس دهانی داشتم فقط با پارتنرم.سال پیش به دلیل سوزش ادرار مراجعه کردم .آنتی بیوتیک و اوروتیدین تجویز کردند و آزمایشpsa یک بود .بعد از درمان یک ماهه علائم رفت و psaسه دهم شد .الان بعد از یک سال بعضی وقتها سوزش رو دارم دوباره .دکتر دوباره اوروتیدین به همراه پرازوسین داد و گفت از طریق خودارضایی سعی کن مایع پروستاتو خارج کنی و مانع عفونت بشی .میخواستم بدونم درست هست این طرح درمان یانه .؟در ضمن خودارضایی هم چند ساله میکنم .چی کار باید انجام بدم آیا خودارضایی رو بزارم کنار و داروهارو بخورم یا هردو رو انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر برارخاص یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی .
    پدرم 59 سالشه
    ازمایش و سونو ازش گرفتیم .
    اندازه پرستاتت 23cc
    وجواب ازمایش خون برا پروستات PSA.:4.76
    مخام بدانم اگه مشکلی هست بیام مطب خودتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      هر سه ماه پیگیری کنید
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۴ دی ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب دکتر جان پدرم پی اس آ بالای 100 هست دکتر معالجش رادیوتراپی تجویز کرده حدود پنج جلسه در هفته سنش شصت و هفت هست دکتر جان بهم اطلاعات نمیده ازش نمونه برداری کردن بهم نگفته خطرش چقدره میدونم که اطلاعات کمی دادم بهتون شرمنده فقط میخوام بدونم چقدر خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر فضل سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    27 سال دارم
    حدود دو ماه پیش به دنبال روزانه نزدیک به دوساعت پیاده روی آرام جهت کاهش وزن دچار درد در ناحیه سمفیز پوبیس و آلت تناسلی شدم به نحوی که نمی گذاشت خواب بروم
    دائما احساس میکردم با ادرار کردن بهتر می شوم و کمی بهتر می شدم
    به ارولوژیست مراجعه کردم گفتن پروستادینیا است و سیپرو و نوافن بهم دادند
    کمی بهتر شدم و مجدادا که پیاده روی را شروع کردم دوباره درد و احساس تکرر ادرار تشدید شد
    به ارولوژیست دیگری مراجعه کردم و گفتن شاید کشیدگی تاندون عضله رکتوس ابدومینوس در محل اتصال به سمفیز پوبیس باشد دارودادندولی بهتر نشدم
    دوباره رفتم پیششون و اینبار برام سونو نوشتن توی سونو جدار مثانه نامنظم و دیواره 5.7بود و 6 و احتمالا لنف نود کلوکست بود
    1. تصویر کاربر فضل چهارشنبه ۷ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)
      ببخشید نمیدونم چرا وقتی کپی میکردم سوال کامل نیومده
      شرح حال کامل این زیرهستش
      سلام
      27 سال دارم
      حدود دو ماه پیش به دنبال روزانه نزدیک به دوساعت پیاده روی آرام جهت کاهش وزن دچار درد در ناحیه سمفیز پوبیس و آلت تناسلی شدم به نحوی که نمی گذاشت خواب بروم
      دائما احساس میکردم با ادرار کردن بهتر می شوم و کمی بهتر می شدم
      به ارولوژیست مراجعه کردم گفتن پروستادینیا است و سیپرو و نوافن بهم دادند
      کمی بهتر شدم و مجدادا که پیاده روی را شروع کردم دوباره درد و احساس تکرر ادرار تشدید شد
      به ارولوژیست دیگری مراجعه کردم و گفتن شاید کشیدگی تاندون عضله رکتوس ابدومینوس در محل اتصال به سمفیز پوبیس باشد دارودادندولی بهتر نشدم
      دوباره رفتم پیششون و اینبار برام سونو نوشتن توی سونو جدار مثانه نامنظم و دیواره 5.7بود و حجم ادرار باقیمانده حدود 150 سی سی
      پروستات هم 25.3بود حجمش
      دکتر بهم اوفلوکساسین دادند
      کمی درد خفیف در لمس سمفیز پوبیس دارم و با پیاده روی دچار درد بسیار شدید در نوک آلت تناسلی و در کل در ناحیه سمفیز پوبیس می شوم
      Smokerهستم و مادرم به دلیل سرطان مثانه جراحی رادیکال مثانه شدند و درنهایتفوت شدند
      علائم کمی با دارو بهتر شده بود(پس از 7روزخوردن اوفلو)ولی کامل خوب نبودم که یه پیاده روی کوتاه کردم و دردم تشدیدشد
      تشخیصتون چیه؟؟
      نیاز به سیستوسکوپی هست؟؟
      درضمن یه لنفنود 19میلیمتری در بالاترین قسمت سمفیز پوبیس تو سونو داشتم که ظاهر ری اکتیو داشت و احتمالا لنف نود کلوکست بود
      127کیلوگرم هستم
      متاهل و دارای فرزند
      سابقه افسردگی و دردهای مبهم شکمی که طی بررسی های فراوان مثل سونو و آزمایش و سی تی اسکن و کولونوسکوپی همه چیز نرمال گزارش شده و تشخیص دردهای موسکولواسکلتال را گذاشته اند
      روزانه یک قرص ولبان و دو قرص پرگابالین و 2قرص باکلوفن مصرف میکنم
      کشت انجام نداده ام
      اخیرا دفعات سکس کاهش یافته است به دلیل درد و دچار زودانزالی قبل از شروع علایم شده ام
      پس از سکس کمی دچار افزایش درد و ناراحتی در ناحیه سمفیز پوبیس و آلت تناسلی می شوم
      به طور معمول الان هر یک و نیم ساعت احساس میکنم باید ادرار کنم تا کمی درد آرام تر شود و درحین جابجا شدن روی صندلی کمی درد این ناحیه افزایش می یابد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)
      درمان اين مشكل بيخيالي است با دارو بهتر نميشويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در سونوگرافی من این جمله نوشته شده است :تصویر یک توده هیپواکو به سایز 30*18 منطبق بر لوپ چپ متمایل به لوپ مین پروستات رویت شد در صورت تدیکاسیون تطابق با TRUS توصیه می گردد آیا این توده خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      سن چقدر است
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 28 سالمه .متاهل..3 ماهه ک دارای درد شدید در ناحیه مثانه و پروستات و همچنین سوزش وحشتناک ادرار و ناحیه تناسیلی هستم..سوزش و درد هر بار ک میرم دستشویی بعد ادرار بسیار شدید میشه..ن پروستاتم بزرگه ن عفونت ادرار دارم بارها ازمایش و سونوگرافی انجام دادم ولی همه چی طبیعیه..دکترم میگه التهاب پروستات غیر باکتریال..نمیدونم چیبخورم ک دردو سوزشم از بین بره..قرص فنازومکس هم دوماهه ک استفاده میکنم ک تاثیر نداره.مسکن های معمولی هم هیچ تاثیری روم نداره.بسیار دارم عذاب میکشم.شما راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بعداز ادرار درد مزمني طرف چپ بيضه ولگن فرا ميگيره هرشب هم با تجويز پزشك پروترال4٠مصرف ميكنم سه سال است كه درد اذيتم ميكنه متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بادرود جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    نتیجه نمونه برداری از پروستات را ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      بفرستيد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سن 28 سال
    بعد از سنوگرافی جواب زیر مشاهده شد
    ضخامت جداری مثانه نرمال است
    پروستات به ابعادmm 38.3*34.2*38.7 و حجم 26.6 اندازه گیری شد
    در پروستات عارضه کیست به دیامتر 12mm در خط وسط مشاهده شد
    و همچنین کانونهای اکوژن به نفع کلسیفیکاسیون در هر دو کلیه مشاهده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر