آیا واریکوسل می‌تواند باعث زودانزالی شود؟ این تنها یکی از ۲۰ سوال مهم و پرتکراری‌ست که در این مقاله به آنها پاسخ داده‌ایم. اگر با درد بیضه، ناباروری، کاهش میل جنسی یا اختلال در عملکرد جنسی مواجه هستید و به دنبال پاسخی علمی، کامل و کاربردی درباره واریکوسل و عوارض آن می‌گردید، این مطلب را از دست ندهید. از علائم اولیه تا درمان قطعی و مراقبت‌های پس از جراحی، هرآنچه باید بدانید اینجاست!
عمل واریکوسل به دو روش لاپاراسکوپی و میکروسرجی انجام می شود. واریکوسل خفیف را می توان با دارو درمان کرد اما در مراحل بالاتر، نیاز به عمل واریکوسل است. در ادامه دکتر حسین کرمی به تمامی سوالات درباره واریکوسل و عمل واریکوسل پاسخ می دهد:
آیا واریکوسل باعث اختلال در نعوظ می شود؟
خیر، واریکوسل در اختلالات نعوظ هیچ نقشی ندارد.
سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل
با وجود اینکه در هیچ یک از موارد مراقبت های بعد از عمل واریکوسل به سیگار کشیدن اشاره نشده است و برخی از پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل مشکلی ندارد، اما بعضی از تحقیقات نشان داده است که سیگار نقش منفی در روند بهبودی پس از عمل واریکوسل دارد. بنابراین، دانستن این امر می تواند بیماران تحت عمل واریکوسل را ترغیب به ترک سیگار کند. همچنین، تأثیرات منفی سیگار و واریکوسل روی ناباروری مردان امری ثابت شده می باشد.
آیا واریکوسل باعث ناباروری میشود؟
بله، واریکوسل می تواند باعث ناباروری مردان شود، زیرا با گشاد شدن رگ های اطراف بیضه دمای بیضه افزایش پیدا می کند و این موضوع می تواند باعث کاهش تعداد، تحرک و کیفیت اسپرم شود؛ با این حال همه مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نمی‌شوند و بسیاری از آنها بدون مشکل صاحب فرزند می شوند، اما در مواردی که واریکوسل شدید باشد یا در آزمایش اسپرم اختلال دیده شود، احتمال تأثیر منفی آن بر باروری بیشتر است.
علت کم شدن اسپرم بعد از عمل واریکوسل
کم شدن تعداد اسپرم بعد از عمل واریکوسل معمولاً موقتی است و می‌تواند به دلیل التهاب و استرس جراحی روی بیضه، اختلال گذرای خون‌رسانی، یا واکنش طبیعی بافت بیضه به ترمیم رخ دهد؛
همچنین تا چند ماه پس از عمل، چرخه تولید اسپرم (حدود ۷۰ تا ۹۰ روز) هنوز کامل نشده و به همین دلیل ممکن است آزمایش اسپرم در هفته ها یا ماه های اول بدتر از قبل دیده شود، اما در اغلب موارد با گذشت ۳ تا ۶ ماه تعداد و کیفیت اسپرم به‌تدریج بهبود پیدا می کند، مگر اینکه آسیب زمینه ای بیضه یا عارضه نادری حین عمل وجود داشته باشد.
درصد بهبودی بعد از عمل واریکوسل
این پرتکرارترین سؤالی است که بیماران قبل و بعد از جراحی می‌پرسند و پاسخ صادقانه‌اش این است: عمل واریکوسل یک درمان قطعی صددرصدی نیست، اما بهترین شانسی است که برای بهبود کیفیت اسپرم وجود دارد. در تجربه‌ی من، جراحی در حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد موارد باعث بهبود شاخص‌های اسپرم میشود؛ این عدد را با درمان دارویی مقایسه کنید که تنها حدود ۵ درصد اثربخشی دارد، یعنی جراحی نزدیک به ده برابر مؤثرتر است.
نکته‌ای که باعث ناامیدی زودهنگام بسیاری از بیماران میشود این است که این بهبود فوری نیست: هر چرخه‌ی کامل تولید اسپرم حدود ۷۰ تا ۹۰ روز طول می‌کشد، بنابراین آزمایشی که یک یا دو ماه پس از عمل بدهید هنوز اسپرم‌هایی را نشان می‌دهد که پیش از جراحی ساخته شده‌اند و حتی ممکن است بدتر از قبل به نظر برسد. ۶ ماه پس از عمل، بهترین زمان برای قضاوت درباره‌ی نتیجه‌ی جراحی با یک آزمایش تازه‌ی مایع منی است. همچنین بدانید که «درصد بهبودی» برای همه یکسان نیست و به گرید واریکوسل، سن شما، مدت‌زمانی که واریکوسل درمان‌نشده باقی مانده، اندازه‌ی بیضه و وضعیت اولیه‌ی اسپرم بستگی دارد؛ هرچه زودتر اقدام کنید، شانس بهبودی بالاتر است.
ترس از عمل واریکوسل طبیعی است؟
تصمیم به عمل واریکوسل را با حدس نگیرید
بسیاری از افرادی که واریکوسل دارند اصلاً نیازی به جراحی ندارند. تشخیص اینکه شما در کدام گروه هستید، فقط با معاینه‌ی دستی و بررسی آزمایش اسپرم ممکن است. دکتر حسین کرمی، فوق‌تخصص لاپاراسکوپی و جراحی کلیه و مجاری ادراری، مدارک شما را بررسی می‌کند.
تماس با مطب پرسش از دکترآیا عمل واریکوسل سخته؟
امروزه عمل میکروسکوپی واریکوسل به کمک یک برش یک سانتی‌متری و با میکروسکوپ انجام میشود که میزان خطر و سختی عمل را بسیار کاهش داده است. هرچه دقت و تبحر متخصص ارولوژی بیشتر باشد، سختی عمل واریکوسل کمتر و احتمال عود آن پایین‌تر است؛ به همین دلیل انتخاب جراح، مهم‌ترین عاملی است که خودِ بیمار می‌تواند روی نتیجه‌ی عمل کنترل داشته باشد. در مطلب بهترین جراح واریکوسل در تهران توضیح داده‌ایم بر چه معیارهایی جراح خود را انتخاب کنید.
آیا واریکوسل باعث زود انزالی میشود؟
خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند بنابراین تاثیر واریکوسل بر زود انزالی به اثبات نرسیده است.
عمل واریکوسل چگونه است؟
عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند.
در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، اینجانب لاپاراسکوپی را ارجح می دانم.
اگر می‌خواهید مرحله‌به‌مرحله بدانید در اتاق عمل چه اتفاقی می‌افتد، مدت جراحی چقدر است و بعد از آن چه مراقبت‌هایی لازم دارید، جزئیات کامل را در جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری بخوانید.
جنب شدن بعد از عمل واریکوسل
شما یک روز بعد از عمل واریکوسل می توانید فعالیت جنسی داشته باشید و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنا ممکن است به خاطر عمل واریکوسل، هنوز مقداری درد و ورم وجود داشته باشد.
آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟
درمان واریکوسل با دارو شامل واری
کوسل نوع خفیف می شود. برای درجات بالاتر جواب منفی است.
آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟
واریکوسل اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد.
معاینه بیضه ها با دست
به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است.
هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟
هزینه‌ی عمل واریکوسل عدد ثابتی ندارد و به چند عامل بستگی دارد: روش جراحی (میکروسرجری یا لاپاراسکوپی)، نوع بیمارستان (دولتی، خصوصی یا خیریه)، نوع بیمه‌ی پایه و تکمیلی شما، یک‌طرفه یا دوطرفه بودن واریکوسل، و نوع بیهوشی. به همین دلیل رقمی که در اینترنت می‌بینید معمولاً با آنچه در عمل پرداخت می‌کنید تفاوت دارد.
دقیق‌ترین راه اطلاع از هزینه این است که پس از انجام سونوگرافی و آزمایش مایع منی، مدارک خود را در ویزیت حضوری به پزشک نشان دهید تا بر اساس گرید واریکوسل و شرایط اسپرم، روش جراحی و هزینه‌ی تقریبی آن مشخص شود. همکاران مطب نیز می‌توانند بر اساس بیمه‌ی شما برآورد به‌روز ارائه دهند.
برای آشنایی با تفکیک هزینه‌ها در بیمارستان دولتی و خصوصی، مطلب هزینه‌ی عمل واریکوسل را ببینید.
آیا عمل واریکوسل نیاز به بستری شبانه دارد؟
خیر، اغلب با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی ضعیف انجام و بیمار 4 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.
ورزش و واریکوسل
ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند، آن را تشدید نمایند؛ ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.
آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟
خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست.
آیا واریکوسل باعث سقط زودرس می شود؟
خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد.
چرا واریکوسل باعث نازائی فرد می شود؟
واریکوسل باعث می شود که نطفه های مرد اختلال پیدا کند که عبارتند از :
- تعداد اسپرم ها کاهش پیدا می کند.
- حرکتشان کم می شود.
- شکل های اسپرم غیرطبیعی می شود و در نهایت باعث ناباروری مردان می گردد.
آیا ورم بیضه بعد از عمل دلیل عود بیماری است؟
خیر، ممکن است به علت بسته شدن رگها حین عمل در معاینه بعد از عمل رگها گشادترنیز بشوند که دلیل عود نیست و گشادی رگها بعد از عمل از بین نمی رود.
واریکوسل و طول آلت تناسلی مرد
واریکوسل هیچ اثری روی طول و اندازه آلت تناسلی مرد ندارد.
آیا عمل واریکوسل 100 درصد باعث درمان می شود؟
خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط 5 درصد مؤثر است، 50-60 درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی 10 برابر می باشد.
شایع‌ترین سؤال بعدی بیماران این است که «چقدر بعد از عمل می‌توانیم بچه‌دار شویم؟». پاسخ کامل این پرسش و تجربه‌ی زوج‌هایی که پس از جراحی باردار شده‌اند را در دو مطلب بارداری بعد از عمل واریکوسل و کیا با واریکوسل گرید ۳ باردار شدن؟ بخوانید.
طول درمان عمل واریکوسل چقدر است؟
6 ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.
برای پیشگیری از عود مجدد واریکوسل چه باید کرد؟
- از سر پا ایستادن های غیر ضروری اجتناب کنید.
- از زور زدن های غیر ضروری دوری کنید.
- بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
- مصرف سیگار را قطع کنید.
- از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا 2 ماه بعد از عمل اجتناب کنید.
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
حامد
جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 513
مشاهده پرسش
همیارسیستم