اورولوژی چیست؟ اورولوژی یک تخصص جراحی است که به درمان بیماری های مجاری ادراری مردان و زنان و اندام تناسلی مردان می پردازد. هر چند اورولوژی به عنوان یک تخصص جراحی طبقه بندی می شود؛ اما، از آنجایی که اورولوژیست با مشکلات بالینی گسترده ای رو به رو می شود، باید از حوزه پزشکی داخلی، اطفال، زنان و سایر تخصص ها نیز آگاهی داشته باشد.
انواع زمینه های کاری اورولوژیست ها
یک اورولوژیست آمریکایی برای نشان دادن گستردگی حوزه اورولوژی، هفت زمینه فوق تخصصی برای آن مشخص کرده است:
- اورولوژی کودکان
- اونکولوژی ادراری تناسی (سرطان)
- پیوند کلیه
- نا باروری مردان
- کالکیولی (سنگ های مجاری ادرای)
- اورولوژی زنان (بی اختیاری ادرار و ناهنجاری های شلی مجرای خروجی لگن)
- عصب شناسی (اختلال دفع ادرار، ارزیابی نوار مثانه بیماران و اختلال در نعوظ یا ضعف جنسی)
![جراحی هیدروسل بیضه](https://drkarami.com/wp-content/uploads/2014/01/jafar-ahmed-E285pJbC4uE-unsplash.jpg)
بیماریهای شایع اورولوژی اطفال و کودکان
اورولوژیست ها در کودکان با شرایط زیر رو به رو می شوند:
1- بیضیه های نزول نیافته
وضعیتی که در آن یکی از بیضه ها یا هر دو در زمان تولد به درون کیسه بیضه سرازیر نشده باشند.
2- پشت و رو شدن مثانه
وضعیتی که در آن پوست روی قسمت پایینی شکم به خوبی شکل نگرفته و مثانه باز و آشکار رها شده باشد.
3- هایپوسپیادیس
وضعیتی که در آن ماتوس؛ یعنی، محلی که ادرار از مجرا خارج می شود، به جای اینکه نوک پنیس باشد، درون آن قرار داشته باشد.
4- اپیسپادیس
وضعیتی که در آن مجرای ادراری و مثانه به طور طبیعی شکل نگرفته و استخوان های لگن کنار هم قرار نداشته باشند.
متخصص اورولوژی چه بیماری هایی را درمان می کند؟
دکتر اورولوژی کیست؟ یک اورولوژیست می تواند خدمات مشاوره ای، تشخیصی و درمانی وسیعی را در عرصه های مختلف عرضه کند؛ اما، در قسمت زیر چند مثال از علائمی آورده شده است که اورولوژیست حتما باید آن ها را مشاهده کند:
![وظایف متخصص اورولوژی](https://drkarami.com/wp-content/uploads/2021/05/وظایف-متخصص-اورولوژی.jpg)
باروری مرد
هر مشکلی از باروری مرد باید به اورولوژیست ارجاع شود؛ زیرا، درصد کمی از ناباروری های مردان در اثر سرطان بیضه به وجود می آیند. سرطان بیضه می تواند مرگبار باشد؛ اما، تشخیص زود هنگام آن، به طور قابل توجهی احتمال بقا را افزایش می دهد و علائم اغلب می توانند به وسیله مراقبت های اولیه و پزشکان نازایی از بین بروند.
خون در ادرار
وجود خون در ادرار می تواند به دنبال شرایط مختلفی رخ دهد. در عین حال که بعضی از این موارد جدی نیستند و اغلب خود محدود شونده هستند، وجود خون در ادرار می تواند علامت عفونت مجاری ادراری یا یک اختلال بسیار جدی تر؛ مانند، بیماری کلیه یا سرطان باشد. در نتیجه، این امر هیچ وقت نباید نادیده گرفته شود و حتما باید یک اورولوژیست آن را بررسی کند.
بی اختیاری ادرار و عفونت ادراری
بی اختیاری ادرار، میان زنان مشکل رایجی به شمار می رود. یک اورولوژیست می تواند روی گزینه های درمانیای مانند، تمرین هایی برای تقویت ماهیچه های لگنی، تجویز دارو، دستگاه های قابل کاشت و جراحی کار کند.
اگر شما هنگام دفع ادرار احساس درد می کنید؛ این درد ممکن است، نشانه یک عفونت ادراری باشد که به وسیله باکتری ها ایجاد شده است. اورولوژیست ها می توانند علت عفونت و گزینه های درمانی پیشنهادی را مشخص کنند.
اختلال در نعوظ
زمانی که پنیس قادر نباشد حین مقاربت جنسی، در شریک جنسی به سفتی مناسب برسد، اختلال عملکردی نعوظ، می تواند نشانه ای از یک شرایط اساسی و مسئله سلامتی مهم تری باشد. مردها ممکن است گاهی اوقات به دلیل اینکه یک مسئله سلامتی به نظرشان خجالت آور باشد، از این که نزد یک متخصص اورولوژی بروند، پرهیز کنند.
روش های تشخیصی در بیماری های ارولوژی توسط متخصص اورولوژی
زمانی که شما یک اورولوژیست را ملاقات می کنید، آن ها برای اینکه متوجه شوند، شما در چه شرایطی قرار دارید، با انجام یک یا تعداد بیشتری از این تست ها کار را شروع می کنند:
- تست های تصویر برداری؛ نظیر، CT اسکن، MRI یا اولتراسوند (تصویر برداری با استفاده از امواج فراصوت) که به آن ها اجازه می دهد، درون مجاری ادراری شما را ببینند.
- ممکن است سیستوگرام تجویز کنند که شامل عکس برداری از مثانه شما با استفاده از امواج X است.
- اورولوژیست می تواند سیستوسکوپی انجام دهد. در این روش از یک میدان دید باریک به نام سیستوسکوپ برای دیدن درون میزراه و مثانه شما استفاده می شود.
- آن ها می توانند یک تست حجم باقی مانده پس از ادرار (post-void residual urine test) انجام دهند تا بفهمند حین دفع ادرار چقدر طول می کشد که ادرار بدن شما را ترک کند. این تست، همچنین نشان می دهد که بعد از ادرار کردن، چقدر ادرار در مثانه شما باقی مانده است.
- آن ها می توانند از نمونه ادرار برای بررسی ادرار شما از نظر باکتری هایی که عفونت ها را ایجاد می کنند، استفاده نمایند.
- آن ها می توانند برای بررسی فشار و حجم ادرار درون مثانه شما، نوار مثانه بگیرند.
جراحی های اورولوژی
اورولوژیست ها برای انجام انواع مختلف جراحی نیز آموزش دیده اند. این جراحی ها می توانند شامل موارد زیر باشند:
بیوپسی از مثانه، کلیه ها یا پروستات
سیستکتومی که شامل برداشتن مثانه برای درمان سرطان است.
امواج خارج بدنی ضربه ای لیتوتریپسی که شامل شکستن سنگ های کلیه است تا به راحتی بتوانند، آن ها را بیرون بیاورند.
پیوند کلیه که شامل جایگزینی یک کلیه معیوب با یک کلیه سالم است.
روشی برای باز کردن انسداد
بازسازی آسیب با توجه به زخم
بازسازی اندام های ادراری که خوش فرم نیستند.
پروستاتکتومی که شامل بیرون آوردن بخشی از غده پروستات برای درمان سرطان پروستات است.
روش اسلینگ که شامل استفاده از نوار های باریکی از جنس تور برای حمایت از میزراه و بسته نگه داشتن آن برای درمان بی اختیاری ادرار است.
سوزن قطع پروستات از طریق مجرای پیشابراه که شامل بیرون آوردن بافت اضافی از یک پروستات بزرگ شده است.
یوتروسکوپی که شامل استفاده از یک میدان دید برای بیرون آوردن سنگ ها از کلیه ها و حالب است.
وازوکتومی برای جلوگیری از بارداری که شامل قطع کردن یا گره زدن لوله وازودفران یا همان لوله ای است که اسپرم درون آن حرکت می کند تا منی را ایجاد کند.
دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی