آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

ممکن است پس از وازکتومی فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری مردان پس از وازکتومی برگشت پذیر است؟

راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

 

وازکتومی و ناباروری

 

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام. عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

 

وازکتومی

 

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند.

در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد.

هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

 

وازکتومی

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

1- حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.

2- قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.

3- با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.

4- با چند پزشک متخصص مشورت کنید.

5- با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

 

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟
5 (100%) 4 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر دانيال چهارشنبه ۱۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۴۴( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    تقريبا نزديكه يه ماه است كه بيضه هام افتادگي پيدا كرده و احساس ميكنم خيلي اومده پايين
    و در زمان شق شدن هم التم زياد سفت نميشه و احساس ميكنم توانم يكم كم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۰۸:۰۱( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۸ مهر ۱۳۹۷ ۰۲:۴۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من واریکوسل دارم چند سالی میشه ولی دردی ندارم میخوام یدونم میتونم برم بدنسازی ولی با کوچیک ترین فشار آوردن بخودم احساس میکنم رگ بیضم بزرگ تر میشه فقط عفونت مثانه داشتم که خوب شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۲۲( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر Pouria چهارشنبه ۲۱ شهریور ۱۳۹۷ ۲۰:۵۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Ba salam.man todeie dar beyzam hes kardam k badaz sonography scrotal calculus b ghotr 6mm dar dakhele hemi scrotom tashkhis dade shod.mikhastam bebinam darman chist va aya khatarnak hasto riske ebtela b saratano bala mibarad?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۰۸:۲۸( 2 هفته پیش)
      پي گيري ٦ماه. بعد
    2. تصویر کاربر Pouria دوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۴۲( 2 هفته پیش)
      خطرناکه دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۳۶( 2 هفته پیش)
      نه نگران نباش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۳۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر من ۳ سال پیش عمل جراحی واریکوسل بیضه چپ کردم( گرید۳ شدید) قبل جراحی بیضه راستم اندازش کوچیک شده بود . دکترم گفت یکم کوچیک شده ولی اندازش نرماله . تا اینکه پارسال اومده بودم خدمت شما . چون دکترم گفته بود دوباره عود کرده . شما گفتین طبیعیه و عود نکرده . من فقط میخوام بدونم امکان داره بیضه راست یا چپم بازم کوچیک شه؟ کلا انگار بیضه ها ضعیف شدن . درسته الان اندازه بیضه راستم نرماله ولی قبلا بزرگتر بود . واسه همین ذهنم رو درگیر کرده . جسارتا عکسای بیضه رو فرستادم واستون . ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۰۶( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۲ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۵۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام احتراما اینجانب پس از اقدام به بارداری و موفق نشدن پیگیری کردم متوجه شدم واریکوسل دارم نتایج سونو و آزمایش ضمیمه است ۴۵ ساله هستم و برای فرزند دوم اقدام کردم با توجه واریکوسل احتمال بارداری طبیعی وجود دارد؟ایا باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۴۴( 2 ماه پیش)
      اقدام کنید اگر بعد از یک سال نشد بیایید ببینم
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱ مرداد ۱۳۹۷ ۰۱:۲۶( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی چند روزی بود اطراف بیضه ها خارش میکرد و بعد یکی از بیضه هام سمت راست درد میکند علتش نمیدونم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۲۲( 2 ماه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱۴ تیر ۱۳۹۷ ۱۰:۵۱( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر مجردی هستم 29 ساله .چند شب پیش محتلم شدم که بعد از اون هم متاسفانه استثنایی رو هم انجام دادم بعد از دوش گرفتن بیضه راست درد نسبتا خفیفی گرفت که کمی به کشاله ران و بالای بیضه کشیده شد البته با سابقه واریکوسل چپ خفیف و درد پروستات و کمر درد هستم
    میخواستم بدونم مشکل از چیست و باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۱۳۹۷ ۱۹:۱۰( 3 ماه پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ خرداد ۱۳۹۷ ۱۵:۲۰( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 35 سال دارم 2 ماه اقدام به بچه دار شدن کردم نظر شما در مورد آزمایشات بفرمایید.
    اطلاعات سونوگرافی به شرح ذیل:
    ابعاد بیضه راست ۱۹*۴۸ میلیمتر و ابعاد بیضه چپ ۲۰*۴۹ میلیمتر
    بیضه ها ابعاد و اکوی طبیعی و فاقد ضایعه پاتولوژیک
    شواهدی از هیدروکسل یافت نشد.
    دیامتر وریدهای شبکه پمپنی فرم در طرف چپ با مانور والسالوا افزایش یافته میباشد. سمت چپ ۳.۵ میلیمتر و سمت راست ۱.۷ میلیمتر
    شواهدی از بازگشت فلوی وریدی در طی مانور مشاهده نشد.
    یافته های مذکور مطرح کننده واریکوسل متوسط گرید ۲ در سمت چپ میباشد.
    در سمت راست شواهدی از واریکوسل رویت نشد.
    آقای دکتر رفتم دکتر اورولوژی گفت باید عمل کنی نظر شما چیه؟
    البته سه تا قرص فولیک اسید ۱ و اورامین اف و ای زاویت۴۰۰ داده سه ماه استفاده کنم


    اطلاعات آزمایش اسپرم بصورت
    sperm count, million/ml = 20
    motility 50%
    no motility 50%
    morphology 50%
    volume= 5
    color= milky
    liguefaction <30
    appearance=opalescent
    viscosity= normal
    ph= 8
    wBC-2-3
    RBC-1-2
    Obnormal forms 50%
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ خرداد ۱۳۹۷ ۲۰:۱۷( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر جواب لطف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۰۸( 4 ماه پیش)
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۱۸( 4 ماه پیش)
      ممنونم دکترجان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۲۶( 4 ماه پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۵۱( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده آزمایش اسپرم دادم صفر رفتم بیوپسی سه تا اسپرم با مورفولوژی5درصد نرمال بوده فکر کنم آزواسپرمی غیر انسدادی باشه آیا امکان هست که از عفونت یا از جراحی فتق آسیب ببینه یا کلا باید میکرو کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۵۶( 4 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ خرداد ۱۳۹۷ ۱۵:۵۲( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جوانی هستم 26 ساله و مجرد مشکل از 6 سال قبل دارم زمانی که گاهی انزالم را نگه میداشتم و مشکل پروستاتسیت گرفتم و سوزش و تکرر ادرار و.... الا 6 سال هست کم و زیاد میشه اما مشکل جدی من الان تازه نامزد کردم ولی انزال من هیچ حسی ندارم مثلا قبلا پمپاژ انزال لذت بخش بود ولی الان فقط احساس دل زدن دارم و بعد با یکم وقفه منی خارج میشه یا قبلا احساس رعشه یا لرزش خفیف داشتم ولی الان هیچ حسی نیست خیلی میترسم نکنه دیگه نتونم از زندگی لذت ببرم برای همین توی فکر ازدواجمم تاثیر گذاشته اقای دکتر ایا خوب شدنی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۱۹( 4 ماه پیش)
      بیشتر عصبی است با دکتر ستوده مشورت کنید۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶
پرسش از دکتر