پروستاتیت مزمن چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پروستات در اندازه یک گردو کوچک دورادور گردن مجرا در قسمت خروجی، مثانه را احاطه کرده است. نقش اصلی غده پروستات در بدن در رابطه با باروری مردان بوده و با ترشح مواد مختلف در باروری و بلوغ اسپرم های موجود در مایع منی مردان، به امر باروری کمک می کند. به هر علتی غده پروستات متورم شود، به آن پروستاتیت یا التهاب پروستات گفته می شود.

التهاب پروستات یا پروستاتیت به دو نوع تقسیم می شود:

  • التهاب حاد پروستات یا پروستاتیت حاد
  • التهاب مزمن پروستات یا پروستاتیت مزمن که به شرح تک تک اینها می پردازیم.

التهاب حاد پروستات یا پروستاتیت حاد:

پروستاتیت حاد اغلب ثانویه و با عفونت مجرا و ناشی از عفونت سوزاک و کلامیدیا و عفونت های مثانه ایجاد می شود که عامل عفونی با سیر صعودی، به درون غده پروستات نفوذ کرده و باعث التهاب آن می شود. این امر با علائم درد در ناحیه عانه و بین مقعد، بیضه ها، تکرر ادرار شدید، تب و لرز و احتباس ادراری خود را نشان می دهد.

التهاب حاد پروستات

از نظر سنی افراد مبتلا بین 25 تا 50 سالگی هستند. این مسئله در سنینی که با فعالیت جنسی فعال همراه است، اتفاق می افتد. در صورت مبتلا شدن به پروستاتیت حاد باید بلافاصله به پزشک مراجعه و درمان های آن سریعاً شروع شود و با استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب بیماری را کنترل و از تبدیل آن به پروستاتیت مزمن جلوگیری کرد. انتخاب آنتی بیوتیک مناسب از طرف پزشک و مصرف کامل داروها توسط بیمار، اصولاً این بیماری را در عرض چند روز و یا هفته کاملاً درمان و از بین می رود.

پروستاتیت مزمن باکتریائی

در صورتی که التهاب حاد پروستات کامل درمان نشود تبدیل به پروستاتیت مزمن می شود که در این صورت، باعث آزار و اذیت بیمار شده و درد مزمن لگن و زیرناف، عدم تخلیه مناسب ادرار، تکرر و سوزش و عدم تخلیه ادراری در افراد جوان، باعث آزردگی روح و روان آن ها می گردد.

عواملی شایع که باعث پروستاتیت مزمن باکتریائی می شوند عبارتند از:

  • عدم انتخاب داروی مناسب برای پروستاتیت حاد

به عنوان مثال براساس تحقیقات انجام شده، 2 خانواده آنتی بیوتیکی فقط می توانند به داخل پروستات ملتهب نفوذ کرده و در تسریع بیماری کمک کننده باشند این داروها عبارتند از خانواده فلوئورکینولونها مثل سیپروفلوکساسین و سولفونامیدها مثل کوترموکسازول که داروهای منتخب درمان پروستاتیت حاد می باشند.

  • عدم مصرف مناسب و به موقع دارو توسط بیمار، باعث درمان ناقص و تبدیل پروستاتیت حاد به مزمن خواهد شد.

علائم پروستاتیت مزمن:

درد مزمن لگن و پرینه (بین مقعد و بیضه ها) درد کمر به همراه اختلالات ادراری مزمن و آزاردهنده از قبیل تکرر ادرار، سوزش ادرار، عدم تخلیه خوب ادرار، از بین رفتن جهش و شتاب ادرار در مردان میانسال که به صورت مزمن وجود دارد، از علائم شایع پروستاتیت مزمن می باشند.

روش های تشخیص پروستاتیت مزمن:

تشخیص پروستاتیت مزمن بر اساس گرفتن شرح حال از بیمار، معاینه بالینی و انگشتی از مقعد و بررسی اندازه و قوام پروستات و همچنین آزمایش و کشت از ادرار و ترشحات پروستات می باشد.

یکی از موارد بسیار کمک کننده، آزمایش و کشت از ترشحات پروستات است. در این روش بعد از ماساژ پروستات و خارج شدن ترشحات آن، ترشحات در ظرف جمع آوری شده و بررسی نتیجه آن با کشت و آنتی بیوگرام انجام می شود که می تواند بسیار کمک کننده باشد.

درمان پروستاتیت مزمن باکتریائی

درمان مبتنی بر انتخاب آنتی بیوتیک، مناسب با نفوذپذیری بالا در نسج پروستات می باشد که امروزه فلوئورکینولونها مثل سیپروفلوکساسین لووفلوکساسین، اوفلوکساسین که باید توسط پزشک متخصص با دوز درمانی و طول درمان مناسب انتخاب شود، اولین خط درمانی برای کنترل بیماری می باشد.

استفاده از ضدالتهاب ها از قبیل بروفن، ژلوفن در کنار آنتی بیوتیک ها و نشستن در آب گرم هر شب نیم ساعت و اجتناب از مواد غذایی تحریک کننده از قبیل ادویه جات، چایی پررنگ، قهوه و … به بیماران توصیه می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.6/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردی ۶۸ ساله هستم که در ۳۸ سالگی دچار التهاب شدید پروستات شدم، به طوری که احساس می کردم یک میله‌ی داغ در آلتم وجود دارد، پس از مراجعه به چند پزشک در نهایت با تجویز آخرین پزشک، مصرف کوتاه مدت یک نوع آنتی‌بیوتیک خاص، مانند آبی بود که بر آتش ریخته شود و تمام علایم آزار دهنده بر طرف شدند، اما سطح PSA در طول سی سال پس از آن در حد ۴ تا ۷ در نوسان بود، درسال ۱۴۰۱ پزشک پس از سونوگرافی رکتال، نمونه برداری را تجویز کردند، در پاسخ نمونه برداری بیشترین عدد، ۳ بود و پزشک محترم اعلام رضایت کردند، یک سال پس از نمونه برداری سطح PSA از ۵ به ۱۰ افزایش یافته بود، مجدد در بیمارستان نیکان اقدسیه، سونوگرافی رکتال انجام شد و پاسخ آن در حدود طبیعی گزارش و نمونه برداری، پیشنهاد نشد، به پزشک محترم مراجعه و ایشان فرمودند، ۹ ماه دیگر مراجعه کنم.
    پرسش
    لطف کرده بفرمایید علت دو برابر شدن سطح PSA چه می تواند باشد و اگر علت دو برابر شدن سطح psa عفونت ناشی از نمونه برداری باشد، چکار می توان انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 هفته پیش)
      بهتره مجددا آزمایش psa انجام بدین اگه سیر افزایشی داشت باید ام آر ای پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۸ خرداد ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ...
    آقای دکتر حدود یکسال و هشت ماه پیش خدمت شما جراحی بزرگی پروستات خوش خیم انجام دادم .
    در حاضر در سونوگرافی اندازه پروستات بزرگتر از حد معمول است و آزمایش PSA عدد ۷ و free PSA عدد ۲.۶ می‌باشد نگران هستم آیا طبیعی هست ؟ و یا باید به مطب شما مراجعه کنم برای بهبود و پیگیری . پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 3 هفته پیش)
      دو هفته ی بعد مجددا آزمایش psa انجام بدین و به شماره واتس اپ مطب بفرستید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام اقادکترمن قبلن ازتون سوال پرسیدم خداخیرتون بده دردم خوب تشخیص دادین وگفتین التهاب پروستاته.برام قرص افلوکساسین۳۰۰.کپسول تامسولوسین وقرص ملوکسیکام۷.۵تجویزکردین.ک خیلی بهترشدن.ولی وقت نزدیکی وارضاع کلن منی خارج نمیشه ازم واحساس بدی دارم بعدارضاع شدن.علت چیه ممکنه از داروهاباشع‌.تاچند وقت اینجوریم؟و سمت راست کشاله رانم بیشتراوقات دردو سوزش دارم علت چیه.نگرانم آیاممکنه سرطان پروستات باشع؟لطفا همه سوالم روجواب بدین.باتشکرازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 ماه پیش)
      بله بخاطر تامسولوسین هست اینو قطع کنید مشکل انزالتون برطرف خواهد شد خیر سرطان نیست
  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند ماه پیش با سوزش انزال در خواب از خواب بیدارشدم و یکی دوروز تکرر ادرار داشتم و کم کم درد لگن اضافه شد دوبار آزمایش کشت ادرار و سنوگرافی پروستات انجام دادم و آزمایش psa و چکاپ کامل هم دادم همه چیز نرمال بود ولی یکبار دیگر هم سوزش انزال در خواب چند روز پیش داشتم و حس میکنم که ادرارم فشار نداره درد لگن و بی حالی و افسردگی چند ماهیه زندگیم رو مختل کرده نمیدونم باید چیکار کنم درد در ناحیه پرینه هر از گاهی دارم و درد و سوزش در ناحیه باسن و لگن مداوم دارم نظر شما چیه دکتر
    1. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      این سونو پروستات
    2. تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      این هم جواب آزمایش psa
    3. تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      ۳۰ ساله هم هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی دچار التهاب پروسات هستید. بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من چند ماه پیش با سوزش انزال از در خواب از خواب بیدار شدم یکی دوروزی تکرر ادرار داشتم و کم کم درد لگن اضافه شد از اون روز یکبار دیگر سوزش انزال در خواب داشتم و افت فشار ادرار هر از گاهی دارم ولی درد لگن و باسن رو هنوز دارم سونو پروستات و کشت ادرار دوبار انجام دادم و ازمایش psa هم انجام دادم همه چیز نرمال بود چند ماهی میشه خیلی اذیت میشم و زندگیم رو تحت تاثیر قرار داده بی حال شدم و حالت افسردگی گرفتم خواستم نظر شما رو بدون دوبار هم چکاپ کامل دادم هیچ موردی نداشتم چیکار باید بکنم واقعا چندماهی هست که زندگیم مختل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    پروستاتیت مزمن دارم 20ساله آنتی بیوتیک جواب نداده شبی بیش از 5بارسرویس میرم کیستی در ابعاد 8*9درسمت راست میدلاین پروستات است آیا باعمل پروستات مشکلم حل میشه زاهدان هستم کمکم کنید اگرحل میشود باعمل نوبت میخام ممنون وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی نداشت
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی نداشته
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی ندارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      نوار مثانه رو برام بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام ۲۵ ساله هستم چندین دفعه سونو دادم سایز پروستات طبیعی کلیه و مثانه نرمال ازمایش psa نرمال اما الان ۲ باره با این مشکل مواجه میشم که قطر ادرارم کم میشه تکرر ادرار میگیرم مثانه یا زیر شکم یا گاهی اوقات قسمت پرینه ام درد میگیره تاخیر شروع ادرار دارم و گاهی اوقات بعد از ارضا شدن ادرار دوشاخ دارم دفعه اول با انتی بیوتیک خیلی زیاد خوب شدم که دکتر گفت مجددا بعد از یک ماه مراجعه کن که مشکل معده گرفتم بخاطر قرص زیاد نرفتم( حدودا روزی ۱۴ بار قرص نوشته بودن میخوردم ) الان دوباره بعد از ۷ماه دچار شدم علایم رو دارم مجددا آیا مشکل التهاب پروستاته به نظرتون و اینکه دارو چی مصرف کنم و به کپسول تامسولوسین حساسیت دارم اگر جزو داروهایی هست که دستور می‌فرمایید اگرجایگزین داره واسم تجویز کنید وگرنه قرصش عوارضش کمتره اونو میتونم بخورم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      چه عارضه ای با تامسولوسین برای شما ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      خشکی شدید داخل بینی قسمت بالایی بینی و گلو درد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      به تامسولوسین مربوط نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      دوره رو برای یک ماه ادامه بدم و اگر کامل خوب نشدم بیشتر از یک ماه ادامش بدم یا نه فقط یک ماه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      فعلا برای یک ماه
    7. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      چشم خیلی ممنونم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      🌺
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهادپور چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    بررسی چکاب کلیه مثانه پروستات و آزمایش PSA خون. 42 سالمه
    فوریت ادرار دارم . شبا هم بیرونی روی یک الی دوبار. البته بسته به میزان مصرف مایعات داره.
    لطفاً اگر نیازی به دارو بود به این کد ملی نسخه الکترونیکی صادر شود. ممنون

    در ضمن چن ماه پیش بنده 50 واریز کردم بابت سوالم ولی جنابعالی گفتید که عکسها را دوباره آپلود کنید. که این کار راهم انجام دادم ولی هیچ جوابی بابت آن ندادید .xPDWt300090 اینم کد پیگیریمه. کد ملی 3961878439
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      عکس هایی که بارگذاری میکنید لود نمیشوند! به لحاظ سایز و فرمت عکس حتما رعایت کنید
    2. تصویر کاربر فرهادپور یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر جان
      خسته نباشید. بخدا دوبار 50 واریز کردم جواب نگرفتم. میشه یه شماره واتساپ بدید ارسال کنم براتون. ممنون میشم.
      ارسال کردم خدمتتون مجدد
      لطفاً اگر دارو نیاز داشتم به این کد ملی 3961878439 نسخه الکترونیکی صادر کنید. سنمم 42 ساله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      کپسول امنیک ۰/۴ هر شب یک عدد مصرف کنید دارو آزاده و نسخه ای نیست ۶ ماه بعد اگر علایمتون بهتر نشد به مطب مراجعه کنید شماره های مطب و واتس اپ در اینستاگرام و سایت هست
    4. تصویر کاربر فرهادپور دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد خدمت دکتر عزیز
      چه تعداد کپسول مصرف کنم؟
      دکتر سونوگرافی پروستات و آزمایش PSA اوکی بود یا نه؟
      ببخشید مزاحمتون میشم. باتشکر
      سال نو هم پیشاپیش مبارک
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      تا ۶ ماه هر شب یک عدد
    6. تصویر کاربر فرهادپور سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      دکتر سلام
      خسته نباشید. امنیک خارجی ورقی 85000 که واسه 6 ماه میشه 1میلیون و 600 هزار تومان ‌‌هزینش واسه منه کارگر زیاده.
      داروخانه تامسولوسین را بهم پیشنهاد داد. ورقی 18000 تومن . عکسش رو براتون فرستادم.
      اگه ازین بخورم مشکلی پیش نمیاد؟
      ممنون دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      مشکلی نداره همینی که خریدین رو استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۳ ساله هستم هفته ای ۳ بار نزدیکی دارم.فشارخونم همیشه ۱۱ یا کمتر از آن بود یکسالی هست دچار هماتو اسپرمی هستم.در این مدت مرتب دکتر رفته ام ولی گاهی کمتر وبیشتر اوقات زیاد است.
    به طور اتفاقی متوجه بالا رفتن فشار خونم شدم دکتر قلب داروی فشار داده وقتی فشار خونم ۱۱ میشود هماتو اسپرمی تمام میشود ولی بیشتر وقتها با خوردن دارو فشارم روی ۱۲ تا ۱۲/۵است دکتر قلب میگه این فشار طبیعی ترین است چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      اگر هماتواسپرمی به مدت طولانی و مکرر است باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سبیل یکشنبه ۶ اسفند ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    چندروز سو زش ادرار گرفتم فنازوپریدین وسیپروکیم ۵۰۰ داده خوب نشدم تکرر ادرار دارم همراه با بعضی وقتا درد بیضه ها لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر سبیل جمعه ۴ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام دادم بعداز روئیت دکتردارو هاراداده وfreePsA0,40 TotalpsA2,8داروها جواب نمیدن وبعضی وقتهادردبیضه هم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 3 ماه پیش)
      احتمالا دچار پروستاتیت هستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر