پروستاتیت مزمن چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پروستات در اندازه یک گردو کوچک دورادور گردن مجرا در قسمت خروجی، مثانه را احاطه کرده است. نقش اصلی غده پروستات در بدن در رابطه با باروری مردان بوده و با ترشح مواد مختلف در باروری و بلوغ اسپرم های موجود در مایع منی مردان، به امر باروری کمک می کند. به هر علتی غده پروستات متورم شود، به آن پروستاتیت یا التهاب پروستات گفته می شود.

التهاب پروستات یا پروستاتیت به دو نوع تقسیم می شود:

  • التهاب حاد پروستات یا پروستاتیت حاد
  • التهاب مزمن پروستات یا پروستاتیت مزمن که به شرح تک تک اینها می پردازیم.

التهاب حاد پروستات یا پروستاتیت حاد:

پروستاتیت حاد اغلب ثانویه و با عفونت مجرا و ناشی از عفونت سوزاک و کلامیدیا و عفونت های مثانه ایجاد می شود که عامل عفونی با سیر صعودی، به درون غده پروستات نفوذ کرده و باعث التهاب آن می شود. این امر با علائم درد در ناحیه عانه و بین مقعد، بیضه ها، تکرر ادرار شدید، تب و لرز و احتباس ادراری خود را نشان می دهد.

التهاب حاد پروستات

از نظر سنی افراد مبتلا بین 25 تا 50 سالگی هستند. این مسئله در سنینی که با فعالیت جنسی فعال همراه است، اتفاق می افتد. در صورت مبتلا شدن به پروستاتیت حاد باید بلافاصله به پزشک مراجعه و درمان های آن سریعاً شروع شود و با استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب بیماری را کنترل و از تبدیل آن به پروستاتیت مزمن جلوگیری کرد. انتخاب آنتی بیوتیک مناسب از طرف پزشک و مصرف کامل داروها توسط بیمار، اصولاً این بیماری را در عرض چند روز و یا هفته کاملاً درمان و از بین می رود.

پروستاتیت مزمن باکتریائی

در صورتی که التهاب حاد پروستات کامل درمان نشود تبدیل به پروستاتیت مزمن می شود که در این صورت، باعث آزار و اذیت بیمار شده و درد مزمن لگن و زیرناف، عدم تخلیه مناسب ادرار، تکرر و سوزش و عدم تخلیه ادراری در افراد جوان، باعث آزردگی روح و روان آن ها می گردد.

عواملی شایع که باعث پروستاتیت مزمن باکتریائی می شوند عبارتند از:

  • عدم انتخاب داروی مناسب برای پروستاتیت حاد

به عنوان مثال براساس تحقیقات انجام شده، 2 خانواده آنتی بیوتیکی فقط می توانند به داخل پروستات ملتهب نفوذ کرده و در تسریع بیماری کمک کننده باشند این داروها عبارتند از خانواده فلوئورکینولونها مثل سیپروفلوکساسین و سولفونامیدها مثل کوترموکسازول که داروهای منتخب درمان پروستاتیت حاد می باشند.

  • عدم مصرف مناسب و به موقع دارو توسط بیمار، باعث درمان ناقص و تبدیل پروستاتیت حاد به مزمن خواهد شد.

علائم پروستاتیت مزمن:

درد مزمن لگن و پرینه (بین مقعد و بیضه ها) درد کمر به همراه اختلالات ادراری مزمن و آزاردهنده از قبیل تکرر ادرار، سوزش ادرار، عدم تخلیه خوب ادرار، از بین رفتن جهش و شتاب ادرار در مردان میانسال که به صورت مزمن وجود دارد، از علائم شایع پروستاتیت مزمن می باشند.

روش های تشخیص پروستاتیت مزمن:

تشخیص پروستاتیت مزمن بر اساس گرفتن شرح حال از بیمار، معاینه بالینی و انگشتی از مقعد و بررسی اندازه و قوام پروستات و همچنین آزمایش و کشت از ادرار و ترشحات پروستات می باشد.

یکی از موارد بسیار کمک کننده، آزمایش و کشت از ترشحات پروستات است. در این روش بعد از ماساژ پروستات و خارج شدن ترشحات آن، ترشحات در ظرف جمع آوری شده و بررسی نتیجه آن با کشت و آنتی بیوگرام انجام می شود که می تواند بسیار کمک کننده باشد.

درمان پروستاتیت مزمن باکتریائی

درمان مبتنی بر انتخاب آنتی بیوتیک، مناسب با نفوذپذیری بالا در نسج پروستات می باشد که امروزه فلوئورکینولونها مثل سیپروفلوکساسین لووفلوکساسین، اوفلوکساسین که باید توسط پزشک متخصص با دوز درمانی و طول درمان مناسب انتخاب شود، اولین خط درمانی برای کنترل بیماری می باشد.

استفاده از ضدالتهاب ها از قبیل بروفن، ژلوفن در کنار آنتی بیوتیک ها و نشستن در آب گرم هر شب نیم ساعت و اجتناب از مواد غذایی تحریک کننده از قبیل ادویه جات، چایی پررنگ، قهوه و … به بیماران توصیه می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.5/5 - (18 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۳ تیر ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    از قبل فقط واریکوسل دوطرفه گریدسه و دو داشتم با فتق اینگوینال چپ بعد از چند سال پروستات شده28سی سی همراه علایم تکرر و سوزش ودرد بیضه همراه با دوطرف کیست اپیدیدیم.دو هفته افولوکساسین با ناپروکسن و تامسولوسین مصرف میکنم علایم تا حدودی برطرف شده ولی کمی سوزش دارم در ناحیه نوک الت حجم ادرار بهتر شده قطع وصل نمیشه مثانه تقریبا خالی میشه.سوزش خفیفی نوک الت دارم که به لباس برخورد میکنه کمی بیشتر میشه بعد از دو هفته ازمایشpsaدادم کهpsa1.1 وpsafree0.3بود در سی تی شکم ولگن همه چیز نرمال بود جز اینکه نوشته غده پروستات افزایش اندازه خفیفی داره.دکتر نامداری رفته خارج نتونستم جواب ازمایش ها رو نشون بدم.الان درد خفیف در دو بیضه دارم تا کشاله ران میاد .کیست اپیدیدیم در دو طرف7میله حساس به لمس شده.رگهای واریکوسلم خیلی خیلی حجیم شده.از مصرف داروها تاندون هام درد میکنه.یبوست گرفتم طوری که بباسیلم زده بیرون.حالت تهوع شبانه بعد از مصرف تامسولوسین بعد از شام.دکتر جان من چیکار کنم.39سالمه.استرس منو کشت.این التهاب هست.یا سرطانه.یا بخاطر عمل نکردن واریکوسل دوطرفه هستش یا بخاطر فتقه.بصورت جامع راهنمایی کنید.سوزش خفیف رو دارم.مشکل در شروع ادرار با قطع وصل شدن تا نود درصد بهتر شده تکرر ادرار تا نود درصد بهتر شده کولر که روشن باشه شب شاید یکبار با کمی سوزش باید برم ادرار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ تیر ۴( 1 هفته پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید
    بنده ۲۴ اردیبهشت بنا به تجویز جنابعالی نمونه برداری پروستات توسط خودتون دادم و نتیجه را آنلاین خدمت شما ارسال کردم و گفتید خوشبختانه مشکل بدخیمی نداره، سوالم اینه برا ادامه درمان بزرگی و تکرر ادرار چه باید کنم آیا دارو یا روش عمل باید انجام دهم؟ جواب را
    در قسمت پیوست دوباره خدمتتون ارسال می کنم. با تشکر فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      دارو مصرف کردین؟ علایمتون در چه حدی هست؟
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      سلام فقط قرص امنیک، آنهم دو سه روز یکبار، تنوم شده است. هیچ دارویی استفاده نکردم.
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      اگه ممکنه یه وقت ویزیت حضوری بدین جواب نمونه رو بیارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      هیمنجا بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      قبلا فرستاده بودم و گفتین بدخیمی نداره ، می خوام ادامه درمانش رو اگه لازم هست انجام بدم با صلاحدید شما ، اگه دارو لازمه دارو بنویسین اگه عمل لازمه وقت بدین جهت انجام عمل، با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      این ام آر آی هست نمونه برداری رو بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    قبلا خدمتتون مشاوره داشتم
    آزمایش قطرات اول ادرار و خود ادرار انتروکوکوس در حد ۳۰۰۰۰cfu بوده ولی اکولای هم نشون داده دکتر عفونی ۶ هفته کوواموکسیکلاو دادش ولی مجددا سوزش از پروستات تا مجرا موقع تخلیه منی رو دارم توی آنتی بیوگرام داروی خوراکی موثر که نفود کنه به پروستات و طولانی بشه مصرف کرد نبوده،یه دکتر دیگه گفت این میکروب مشکل تو نیست و یوروپلاسما مشکل تونست
    ولی دکتری که کوواموکسیکلاو داده بود گفت نه یوروپلاسما فلورنرمال هست
    الان بعد ۱۰ روزه کوواموکسیکلاو تموم شده آزمایش مجدد دادم هنوز جواب کشت نیومده
    آقای دکتر من دیگه چیکار کنم این خوب بشه؟
    ممنون از شما
    والا من دیگه از اینا خسته شدم
    البته pcr هم یوروپلاسما نشون داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      علایمی که دارید رو کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      یکسال است درمان های مختلف داده اند خوب نشدم
      اولش stdنامعلومی گرفتم و درمان‌هایی دادند ولی خوب نشدم کامل و حتی یکبار بیضه م ورم کرد که ۲۰ روز تاوانکس خوردم بهتر شد
      علائم :
      آبکی بودن زیاد منی، سوزش از پروستات تا مجرا موقع تخلیه منی درد بیصه چپ اما الان ورم نداره سوزش چند لحظه بعد از ادرار شروع می‌شد کشت اول ادرار و ادرار ۳۰هزارتا انتروکوکوس و کمی اکولای نشون داده و آزمایش ادرار یوروپلاسما نشون داده هنوز با اینکه ۱۰ ماه قبل موکسیفلاکساسین ۲۰ روز خوردم و بیش از یکماه تتراسایکلین قبلش خورده بودم و حتی نزدیک به یک ماه افلوکساسین
      ۱۴ روز کوتریموکسازول هم داد دکتر باز علائم برگشت
      تا حد کمی قرمزی داخل مجرا هم دارم
      سوزش داخل مقعد هم دارم همش حس می کنم عفونت پروستات رطوبت میریزه توی مقعد
      درد پروستات مقعد تخلیه منی هم دارم
      اما آزیترو تاحدی علائم رو کم می کنه اما درد زیر بیضه نمیره
      با ۶ هفته کوواموکسیکلاو خوردم تاثیر کمی داشت
      آقای دکتر خودم حس می کنم پروستات و بیصه و مجرا عفونت مزمن داره
      ممنون میشم بگید چیکار کنم خیلی اذیت میشم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      سوزش مجرا و پروستات بعد از تخلیه منی
      درد زیر بیصه چپ
      حتی بعد از ۲۰ ماه پیش هم موکسیفلاکساسین و تتراسایکلین خورده بودم بازم یوروپلاسما نشون داده آیا آزیترو میشه طولانی خورد؟
      کشت هم انتروکوکوس و کمی اکولای نشون داده
      کمی قرمزی مجرا هم دارم
      حس می کنم بیضه و پروستات و مجرا عفونت مزمن داره
      آقای دکتر تاوانکس ۲۰ روز خوردم و افلوکساسین یکماه و تترا سایکلین هم خورده بودم
      الانم برای انتروکوکوس ۶ هفته کوآموکسی داده بوده
      مایع منی هم شدیدا آبکی و غیر طبیعی زیاد هست
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      اینم بگم آقای دکتر ترشحات گاهی زیاد و شفاف و غیرعادی که قبلا نداشتم و اینکه حس می کنم در داخل مقعدم زخمه و یه قلمیگی هست و ترشحات پروستات حس می کنم میریزه توی مقعد و گاهی سوزش نوک آلت
      و بعد ادرار هم اغلب سوزش دارم psa خوب بود ظاهرا
      کشت جدید جوابش چند روز دیگه میاد
      با تشکر از شما آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، احترام خدمت شما جناب پرفسور کرمی
    پدر بند 76 سال سن دارند و سال 94 توسط حضرتعالی عمل کنسر پروستات را نجام دادند، سال 1402 عود مجدد داشتند که 32 جلسه پرتو درمانی انجام دادند، بهمن ماه1403 (بعد از پرتو درمانی) در سی تی ایشان توده ای به طول 2.5 سانتی متر با دانسیته نرم در سمت است بین رکتوم و مثانه دیده شد.فروردین ماه جاری مدارک را خدمت شما ارسال کردم که تشخیص حضرتعالی در مورد اینکه امکان برداشت این توده هست یا نه؟ و اینکه چه درمانی را تجویز می کنید؟
    فرمودید (( پت اسکن دوباره انجام دهید)) که پت اسکن و ازمایش جدید خدمت شما ارسال می کنم، لطفا اعلام نظر بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      خب خدارو شکر عالیه اقدام جراحی لازم نیست تحت نظر انکولوژیست باشید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      سلام. ممنون از پاسخ گویی شما.
      توده مورد نظر کوچک تر شده یا از بین رفته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      هم سایزش و هم فعالیتش کمتر شده
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر،
      بیمار مدتی است بعضی مواقع در حد قطره دچار بی اختیاری ادرار می شود،قبلا قرص خاصی را جهت این مورد تجویز می کردید، لطف می کنید نام و نحوه مصرف این قرص را بفرمایید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      تولترودین هست توصیه نمیکنم برای بیمار شما ممکنه منجر به احتباس بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 ماه پیش)
      میتونید از penile clamp استفاده کنید البته باید به صورت موقتی و باز و بسته بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    من سوزش و خارش در مجاری ادرار دارم البته چند سالی هست،آزمایش پی اس آی دادم freepsa=0/03وtotalpsa=0/33می باشد،لطفا نظر بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    با درود و ادب خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    کابلی هستم از زنجان با سن ۵۰ و علائم تکرر ادرار و بزرگی پروستات، برا بنده MRI پروستات تجویز کرده بودین و من انجام دادم و امروز چهارشنبه نتیجه گزارش را دریافت کردم و به خدمتتون در واتساپ می فرستم
    خواهشمندم اقدامات لازمه ای که باید انجام بدم را لطف کنید. با سپاس از زحمات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر خیرالهی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز ، پی اس آی ۴/۳۷ و هیچگونه علایم بالینی ندا رم فقط بعضی مواقع ادرارم دو شاخه میشود ، جوابیه ام آر آی را میفرستم خدمتتون اگه ممکنه بفرمایید وضعیتم چطوره و بایستی چه درمانی انجام بدم، (بنده ساله قبل بدلیل سنگ کلیه بیمار شما بودم)، تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      حتما باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر سماورچیان یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. پدرم برای پروستات چکاب کرده اند. جواب psa نرمال بوده و سونوگرافی انجام شده است.
    اصرار دارند که توسط شما ویزیت شوند تا خیالشان راحت باشد چون کمی تکرر ادرار دارند. ممنون میشم یک وقت به ما بدهید. دیدار شما بسیار سخت است. ممنون میشم لطف کنید یک وقت حصوری به ما بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      مدارکشون رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با عرض سلام سوالم اینه که من ۴۰ سالم هست ومدتها هست که مشکل تو ادرار کردن دارم مثانه تخلیه کامل نمیشد تکرور ادرار دارم سوزش ودرد فشارم ندارد سیستوسکوپی کردم و دکتر گفت التهاب پرستات داری زیاد عکس داروها وشرح عمل را میدم متشکر میشم راهنمایی کنید چون داروها اثر ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چون به مصرف داروها جواب نداده باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام من 18 سالمه و یک زمانی اینکه شب ها مایع منی خارج میشد ناراحتم میکرد منم خیلی سعی میکردم جلو گیری کنم الان چند ماه هست رنگ مایع منی من زرد رنگ شده و یک تیکه هایی کوچیکی مثل ژله داخلش وجود داره و دیگه شب ها هیچ حسی ندارم و فقط مایع خارج میشه نگرانم کرده میخواستم بدونم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      جای نگرانی نیست چند سالتونه و رابطه جنسی دارید یا خیر
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      عرض کردم ۱۸ سالمه رابطه هم نداشتم نمیدونم ممکنه مربوط به استرس باشه چون تو شرایط کنکورم خیلی روم فشاره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نگران نباشید و بهش توجه نکنید مورد غیر نرمالی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر