زمانی که صحبت از سلامت جنسی و آزمایش زگیل تناسلی مردان می شود، اطلاعات نادرست و ابهام زیادی وجود دارد که می تواند باعث نگرانی جدی شود. دانستن این نکته بسیار حیاتی است که زگیل تناسلی (Genital Warts) یک علامت است، نه خود بیماری؛ این زگیل‌ها ناشی از آلودگی به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) هستند که شایع ترین عفونت مقاربتی در جهان است.
برخلاف زنان که تست غربالگری روتین (پاپ اسمیر) برای تشخیص زودهنگام HPV و جلوگیری از سرطان دهانه رحم دارند، فرآیند آزمایش زگیل تناسلی مردان و HPV پیچیدگی های خاص خود را دارد. این مقاله جامع ترین راهنما برای درک مراحل تشخیص زگیل تناسلی در مردان، دلایل نبود تست روتین HPV برای آنها، و اقداماتی است که باید پس از مشاهده هر گونه علائم انجام داد.
زگیل تناسلی در مردان چیست؟
برای درک فرآیند تشخیص، ابتدا باید تفاوت بین عامل بیماری و نشانه ظاهری آن را متوجه شد. HPV یک ویروس شایع است که بیش از ۲۰۰ نوع مختلف دارد.
_HPV پرخطر (High Risk): تیپ هایی مانند ۱۶ و ۱۸، که می توانند باعث سرطان (به ویژه سرطان مقعد، آلت تناسلی و دهان/حلق) شوند.
_HPV کم خطر (Low Risk): تیپ هایی مانند ۶ و ۱۱، که علت زگیل تناسلی مردان هستند. این زگیل‌ها معمولا خوش خیم هستند و خطر سرطان بسیار پایینی دارند.
زگیل تناسلی
زگیل تناسلی تظاهرات پوستی ناشی از HPV کم خطر است. این زگیل‌ها ضایعاتی گوشتی، کوچک و برآمده هستند که اغلب شبیه به گل کلم به نظر می رسند. بنابراین، آزمایش زگیل تناسلی مردان در درجه اول به معنای تشخیص وجود زگیل است، نه صرفا شناسایی ویروس HPV.
علائم زگیل تناسلی مردان
بسیاری از افراد آلوده به HPV هرگز زگیل نمی زنند. اما در صورت بروز، علائم اغلب به صورت زیر است:
- تشخیص ظاهری: ظهور برآمدگی‌های کوچک، معمولا به رنگ پوست یا کمی تیره‌تر، که ممکن است به صورت گروهی یا تکی ظاهر شوند.
- محل ظهور: شایع ترین مکان‌ها عبارتند از:
- سر و تنه آلت تناسلی
- کیسه بیضه
- اطراف و داخل مقعد (در مردانی که رابطه مقعدی دارند)
- کشاله ران یا ران‌ها
زگیل‌ها معمولا بدون درد هستند، اما ممکن است گاهی باعث خارش، سوزش یا خونریزی خفیف شوند.
نکته حیاتی: هر نوع توده، برآمدگی یا تغییر رنگ غیرعادی در ناحیه تناسلی باید سریعا توسط متخصص اورولوژی یا پوست و مو معاینه شود، حتی اگر دردناک نباشد.
آزمایش زگیل تناسلی مردان به چه صورت است؟
فرآیند تشخیص زگیل تناسلی در مردان معمولا ساده و غیر تهاجمی است و بیشتر بر معاینه چشمی متکی است.
معاینه فیزیکی
این اولین و مهمترین گام در آزمایش زگیل تناسلی مردان است. پزشک ناحیه تناسلی و اطراف آن را زیر نور دقیق بررسی می کند. اگر زگیل‌ها بزرگ یا متعدد باشند، تشخیص معمولا قطعی است. در این حالت، نیازی به آزمایش‌های پیچیده نیست، زیرا درمان بر روی برداشتن زگیل متمرکز است.
تست اسید استیک
این تست قبلا بیشتر استفاده می شد، اما امروزه به دلیل نتایج غیرقطعی و کاذب کمتر رایج است. در این روش، پزشک یک محلول رقیق سرکه (اسید استیک) را روی ناحیه مشکوک می مالد. زگیل‌ها یا ضایعات HPV ممکن است به طور موقت سفید شوند.
توجه مهم: از آنجا که عوامل دیگری مانند التهاب یا سایش پوست نیز می توانند باعث سفید شدن شوند، این تست به ندرت به تنهایی برای تشخیص استفاده می شود و نباید توسط فرد در منزل انجام شود.
بیوپسی زگیل تناسلی
در موارد زیر، پزشک ممکن است برای درمان زگیل تناسلی مردان نیاز به برداشتن بخش کوچکی از زگیل برای بررسی آزمایشگاهی (بیوپسی) داشته باشد:
- زگیل‌ها ظاهر غیرمعمولی دارند (برای اطمینان از عدم وجود سرطان).
- زگیل‌ها به درمان‌های معمول پاسخ نمی دهند.
- تشخیص ظاهری قطعی نیست.
بیوپسی دقیق ترین راه برای تایید تشخیص و در برخی موارد، تعیین نوع سلولی ضایعه است.
آیا تست HPV برای مردان به صورت غربالگری روتین مانند زنان وجود دارد؟
خیر، در حال حاضر هیچ تست استاندارد و مورد تایید روتین برای HPV در مردان وجود ندارد.
دلایل نبود تست روتین
عدم وجود سطح مشخص: در زنان، دهانه رحم یک ناحیه مشخص و ثابت برای نمونه برداری سلولی (پاپ اسمیر) است. در مردان، هیچ سطح معادل و استانداردی برای گرفتن نمونه وجود ندارد که بتواند ویروس را در همه انواع آن به طور موثر ردیابی کند.
شیوع بسیار بالا:
شیوع HPV در مردان بسیار بالاست. تست روتین اغلب منجر به نتیجه مثبت می شود که تنها باعث اضطراب شده و منجر به درمان قطعی نمی شود، زیرا بیشتر عفونت‌ها توسط سیستم ایمنی پاکسازی می شوند.
هدف گذاری درمان:
در زنان، هدف تست HPV جلوگیری از سرطان دهانه رحم است. در مردان، خطر ابتلا به سرطان‌های مرتبط با HPV (به جز در مردان دارای رابطه مقعدی و افرادی با نقص ایمنی) پایین است و تشخیص زگیل‌ها معمولا از طریق معاینه ظاهری صورت می گیرد.
آزمایش زگیل تناسلی بدون علامت
تست HPV برای مردان بدون علامت، تنها در شرایط خاص و با صلاحدید متخصص انجام می شود:
- تست سواب (Swab Test): نمونه برداری از مجرای ادراری یا مقعد برای تعیین وجود و نوع HPV (تیپ بندی). این تست فقط در موارد خاص (مانند شریک جنسی آلوده به HPV پرخطر یا افراد دارای نقص ایمنی) یا در مراکز تحقیقاتی انجام می شود.
- غربالگری مقعدی: برای مردانی که رابطه جنسی مقعدی دارند، غربالگری منظم مقعدی (مشابه پاپ اسمیر مقعدی) توصیه می شود تا ضایعات پرخطر زودتر تشخیص داده شوند.
اقدامات بعد از تشخیص: تعیین تیپ HPV و اهمیت آن
پس از تشخیص زگیل، مهم ترین گام، درمان و پیشگیری از عود است. در مواردی که زگیل‌ها به درمان مقاوم هستند، بیوپسی زگیل تناسلی و تعیین تیپ HPV اهمیت ویژه ای پیدا می کند.
اهمیت تیپ بندی ویروس
تعیین تیپ ویروس (که از طریق آزمایش‌های PCR روی نمونه بافت یا سواب انجام می شود) به پزشک کمک می کند تا:
خطر سرطان: در مورد احتمال ابتلا به سرطان‌های مرتبط با HPV (پرخطر) مشاوره دقیق بدهد.
مدیریت بیمار: تصمیم گیری کند که آیا بیمار به پایش منظم‌تری (مانند غربالگری مقعدی) نیاز دارد یا خیر.
درمان و پیشگیری
تشخیص زگیل تناسلی در مردان، شروع یک مسیر درمانی است که می تواند شامل استفاده از دارو های موضعی، کرایوتراپی (عکس زگیل تناسلی بعد از کرایو) یا جراحی باشد. مهمترین اقدام پیشگیرانه، تزریق واکسن HPV (گارداسیل) است که هم در مردان و هم زنان در برابر شایع ترین تیپ‌های پرخطر و کم خطر (مسئول زگیل) موثر است.
هزینه آزمایش hpv سال ۱۴۰۴
هزینه درمان زگیل تناسلی مردان معمولاً بین ۱٫۵ تا ۲ میلیون تومان متغیر است. این مبلغ بسته به روش درمان، تعداد ضایعات و شدت بیماری تعیین می‌شود. اقدام به موقع برای درمان می‌تواند از پیشرفت ضایعات و بروز عوارض احتمالی جلوگیری کند.
معاینه فیزیکی اولیه، این کمترین هزینه را دارد و معمولا تحت پوشش بیمه درمانی است.
- بیوپسی: شامل هزینه جراحی جزئی، آنالیز بافت و پاتولوژی است که هزینه بالاتری دارد.
- تست PCR یا تیپ بندی HPV: این آزمایش‌های مولکولی برای تعیین نوع دقیق ویروس انجام می شود و ممکن است گران تر باشند و همیشه تحت پوشش بیمه قرار نگیرند، مگر به صلاح دید پزشک.
در هر صورت، تشخیص زودهنگام بسیار ارزشمند است، زیرا در صورت لزوم، درمان زگیل های کوچک هزینه بسیار کمتری نسبت به زگیل‌های بزرگ و گسترده دارد. در صورت مشاهده هر نوع ضایعه غیرعادی، بدون نگرانی در مورد هزینه آزمایش زگیل تناسلی مردان، سریعا به متخصص مراجعه کنید.