سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر من هفتادویک ساله هستن که دو هفته پیش برای سنگ کلیه (شش سانت شاخ گوزنی) بستری شدن که متاسفانه چو کلیه پر ار چرک و عفونت بوده الان در ای سی یو بستری هستن و دچار افت هوشیاری شدن. البته تا سه روز بعد از عمل خوب بودن اما چون ادرار از طریق بخیه از بدن خارج میشد و نه مثانه ناگهان شرایط عمومیشون به طرز وحشتناکی افت کرد. متاسفانه پزشک ایشون بعد از عمل به خارج از کشور رفتن و اصلا ایشون رو معاینه نکردن. خوشحال میشم اگر جهت درمان ایشون و بدست اوردن هوشیاریشون درمانی به ما اریه دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خوردن دلستر برای کیست کلیه ساده مضر هست یا نه؟ اگه لطف کنین پاسخ سوالمو بدین ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      آب از همه بهتر است
  • تصویر کاربر عبدالکریم چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    من کلیه سمت راستم از کار افتاده کمی هم درد دارم.غذا چی باید بخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مراجعه حصوری
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    گاهی وقتها یک ماه دیالیز نمیشو و اوره روی 150 و کراتین 5 میماند ولی گاهی بالا میره - کیست 28 و 40 میلیمتری در کلیه چپ و تهدادی سنگ در کلیه دارم - به نظر شما چکار کنم - پیوند لازم است یا صبر کنم -یا با دیالیز ادامه دهم - سن 42 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر نفرولوگ
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      شما باید پیوند کنید - چاره ای نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      کار من نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشی. آیا رفلاکس دوطرفه گرید۵ با دارو قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر hastii یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری هستم 18 ساله صبحا که از خواب بیدار میشم نمیتونم خمیازه بکشم و وقتی میکشم کلیه ها و پهلو هام درد میکنه البته وقتی زیاد میخوابم اینطوری میشه البته توی ساعت های روز هم هیچ دردی تو کلیه ندارم و نه هیچ سوزش اداری فقط هنگام صبح اونم وقتی زیاد میخوابم اگر میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما .اینجانب چند ماه است که زیره استخوان سینه سمت چپ احساس تورم و چسبندگی دارم به دکتر قلب مراجعه کردم بعد از کلی ازمایشات جواب دکتر قلب نرمال بود .بعد به دکتر گوارش مراجعه کردم بعد از آزمایشات کبد و معده و روده خوشبختانه جواب نرمال بود اما داخل شکم داری گرما و تب و احساس لرز دارم دکتر داخلی چون در ادرار مقدار خیلی کمی خون مشاهده کرده بود سفارش به دکتره کلیه کرد.متاسفانه نمیدونم برای درمان چکار کنم.قابل ذکر این است که بعد از چند بار ادرار احساس دفع منی هم دارم.لطفا در این زمینه مرا یاری کنید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر خسرو چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما به عرض میرسانم که در زیر جناغ سمت راست احساس درد می کردم با مراجعه به دکتر داخلی دستور سونوگرافی دادند وبعد از ان اعلام کردند که درد شما به علت داشتن سنگ کلیه می باشد ویک امپول جهت گشاد شدن مجرای ادار دادند وگفتند که احتمال دفع سنگ می باشد خواهشمند دستور فرمایید که چه کاری برای بهبودی سریع باید انجام دهم وایا تشخیص دکتر نسبت به محل درد درست است یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ،ادب
    خواهشمند است با عنایت به سونو پیوست راهنمایی و ارایه طریق فرمایید.... فرزندم 12 روز دیگه وارد 4 ماهگی میشه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      تنکی شدید مادرزادی است مراجعه حضوری با مدارک
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام به عزیز دل جناب آقای دکتر کرمی.خدا بهتون خیر بده که پاسخ سوالات بندگان خدا رو جواب می دهید.من جوان 43 ساله ایی هستم که حدود 10 سال پیش بخاطر درد کلیه سونوگرافی کردم و مشخص شد که در پل تحتانی کلیۀ چپ من یک کیست ساده وجود داره... و دکتر فرمودند که چیز مهمی نیست ولی بعد از حدود 7 سال به دلیل درد کلیه که ناشی از وجود سنگ در کلیه ی راست م بودش سونوگرافی گرفتم ،اما در کمال ناباوری هر دو کلیۀ من پر بود از کیست های متعدد که دکتر فرمودند که بیماری پلی کیستیک بالغین رو دارم ...من الان دچار عوارض این موضوع هستم...فشار خون بالا..افت قند خون...بی حسی بسیار شدید و... که برای کنترل فشار خون دکتر به من دارو دادند که مصرف می کنم... من متأسفانه بخاطر همین موضوع جرأت نکردم ازدواج کنم ...البته این مسئله یعنی کیست کلیه در خانوادۀ ما وجود نداره.. یعنی پدر و مادر من کلیه های سالم دارند...نمی دونم چرا کلیه های من در سن 33 سالگی اینطور شدش... اما حدود 7 ماه هستش که من دچار یه مشکل جدید شدم و اون اینه که اصلاً میل جنسی ندارم و در واقع حالت نعوظ به هیچ عنوان در من ایجاد نمیشه در حالی که قبلاً به هیچ وجه اینطور نبودم... خواستم به من کمک کنید و بفرمائید چکار کنم اول در مورد این مشکلی که خدمت شما عرض کردم و بعد هم در مورد بی حسی بسیار شدیدی که گریبانگیرم شده .البته بنا به دستور دکترم در شهر کرج اسکن DMSA انجام دادم در تاریخ 93/5/6 که بعد از توضیحات مربوطه در انتها نوشته : Differential Cortical Function برای کلیه ی راستم نوشته 46.9% , و کلیه چپ م نوشته 53.1% .خواهش می کنم به من کمک کنید و بفرمائید دربارۀ مشکل جنسی م و همچنین بی حسی و فشار خون م چکار کنم.در ضمن من خیلی پرهیز می کنم یعنی کاملاً دستورات دکترم رو رعایت می کنم ...ضمناً در آزمایشاتی که چندین بار دادم همیشه PTH من بالای 100 هستش که دکتر دارو دادند و کمی پائین اومد و همچنین کراتین من بالاتر از 1/4 تا حالا نرفت.تو رو خدا کمکم کنید.من وضع مالی بسیار بدی هم دارم.منتظر پاسختون هستم.قرآن پشت و پناهتون باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      کلیه خوب است بقیه مشکلتان روحی است درماتن نمی خواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب