اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.8/5 - (98 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده ۳۸ سالمه کلیه چپم سنگ سازه سال ۸۳ سنگ شکن کردم ولی متاسفانه بعد یک سال سنو گرفتم کلیه چپم نسبت بهراست ۵ میلی کوچکتر شده و دوباره سنگ داره در قسمت تحتانی سنگ قسمتی داخل گوشته کلیه س الان خیلی درد داره و تکرر ادرار زیاد دارم .شهرستان به متخصص مراجعه کردم گفتش باید کلیت تخلیه بشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ممکنه در حال دفع سنگ باشید، سنگ ۵ میل کلیه نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر ارامش یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
    کلیه سمت چپ مادرم دارای یه سنگ است که که قبلا هم داشته طوری که داخل گوشت رفت وعمل کردند ولی یک رگ کلیه بریده شد تا ازطریق انژیوگرافی کلیه ان رگ را بستند حالا مشکل یک سنگ درهمان کلیه چپ است که دکتر کلیه اش در شهرستان هیچ دارویی به اونمیدهد میترسم دوباره انقد بزرگ شود که داخل گوشت رود
    مشکل اصلی یک توده چربی است ک۶ در کلیه سمت راست وجود دارد دکترش گفته باید عمل شود ولی بیمارستان شهرمون دستگاهش خراب شده
    سوالم این است که اگر این توده بیشتر بماند مشکلی ایجاد نمیکند ؟ وعمل به چه صورتی باید انجام شود
    1. تصویر کاربر ارامش جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب سوال منو ندادید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با سونوگرافی هر 6 ماه چک شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من 37 سالمه در حالب میانی کلیه سمت راست یه سنگ به اندازه 5.5 میلیمتری دارم و هیدونفروز خفیف هم دارم الان نزدیکه دو ماهه و سنگم دفع نشده از طرفی از جراحی هم بسیار میترسم راهکار شما چی هست و اینکه صبر کنم خطرناک نیست ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام،سه عدد سنگ ۵ تا ۷ میلی متر ، یکی در بخش فوقانی کلیه ، یکی در بخش میانی و یکی در بخش تحتانی کلیه دارم .پزشک متخصص دستور سنگ شکن داده اند.بیمه تکمیلی بنده پارسیان هست می خواستم بدانم دستگاه سنگ شکن شما ، پیشرفت ترین دستگاه موجود در تهران و ایران است؟ و آیا با بیمه تکمیلی پارسیان طرف قرارداد هستید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دختری ۲۲ ساله هستم که پس از معاینه و سونوگرافی، تشخیص هیدرونفروز متوسط تا شدید کلیه راست به علت انسداد مجاری حالب راست توسط سنگ ۶ میلی متری کلیه راست گرفتم. امکان درمان از طریق ESWL وجود دارد و شما این عمل رو انجام می‌دید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر دفع نشد جهت Tul مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید برای دخترم که ۴ سال سن داره رفتیم چکاب برای گوارش که سونو کردیم متوجه کیست کلیه شدیم..بار دیگر دکتر در مطب خود انجام دادن..و این بار رفتیم مجدد سونو کنیم دکتر گفتن بهتر است عکس رنگی بگیرید و قبلش هم آزمایش کلیه بدید..آقای دکتر من خیلی نگران هستم ..در متن سونو نوشته شده که کیست کالیسیال یا کورتیکال با علامت سوال..این یعنی سونوگرافی دقیق متوجه نشده راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفاً ج بدین
    2. تصویر کاربر رویا دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ج نمیدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نگران کننده نیست، باید با سونو گرافی هر 6 ماه چک آپ شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام سنگ 4میلی درلوله حالب به طرف مثانه گیرکرده چه کارکنم درددارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ابتدا مصرف مایعات فراوان، و در تامسولوسین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر برطرف نشد، عمل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    هیدرونفروز خفیف در سیستم پیلوکالیسیل چپ
    استازخفیف در کلیه راست. درمان مورد فوق چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      باید در سی تی اسکن ببینیم که علائم انسدادی داره یا نه
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جواب سنوگرافی ام را براتون می فرستم سابقه سنگ کلیه اسید اوریکی هم دارم لطف کنید بگیید چکار گنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل PCNLبکنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هر دو کلیه ام سنگ های اسید اوریکی ۲تا ۳ تا می سازد در حد ۳ میل تا ۶ میل چه دارویی باید بخورم که از تشکیل سنگ جلوگیری کند؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک ایوان اب۲-نمک کم۳-
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دخترم زهرا نظر کرده آیت الله بهجت رحمت ا.. میباشد و 12 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است هیچ گونه مشکلی ندارد وهر از چند گاهی سنگی دفع میکند گروه خونی O منفی است آقای دکتر چه راهنمایی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فعلا پیگیری
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب