اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.8/5 - (98 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با توجه به نتایج آزمایش و تصاویر پیوست آیا نیاز به بستری شدن و سنگ شکنی با لیزرهست یا با بتدریج با نوعی داروی مربوطه سنگ دفع می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به انجام TULهست
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادر59 ساله من که دیابت هم دارد کیستی درقطب فوقانی کلیه چپ به دیامتر 42 میلیمتر وکیست دیگر به قطر 10 میلیمتر درقطب میانی کلیه راست دارد وسنگ به قطر 7میلیمتر درقطب فوقاتی کلیه راست وسنگ 4 میلیمتر درقطب میانی فوقانی کلیه چپ دارد وضخامت پارانشیم درقطب فوقانی کلیه چپ به صورت focal کاهش یافته که 6میلیمتر اندازه گیری شد ولی ضخامت پارنشیم کلیه راست 15 میلیمتر اندازه گیری شده است آیا مادر من عمل نیاز داره یا باسنگ شکنی حل میشه وبرا ی کیست ها چی میخواد ؟ضخامت پارانشیم کلیه چپ کاهش یافته خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،3 ماه بعد سونوگرافی تکرار بشه تا با این سونوگرافی مقایسه بشه
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    اینجانب حسن فرج اوغلی بازنشسته تامین اجتماعی هستم . مشکل سنگ کلیه دارم و مثانه نیز پر شده هر چی میخورم بالامیارم معرفی کرون خدمت شما از بابت مالی مشکلاتی دارم مستاجرم یه راه حلی بزارید جلومون تا خدمت برسم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    من یه سنگ 7mm در ناحیه حالب دارم آیا نیاز به خارج کردن سنگ از طریق بستری شدن دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید TUL انجام بدید
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ضمن تشکر و ممنون از توجه تان به حال بیماران . شب درد پهلو راست داشتم رفتم بیمارستان برای تست ادرار آزمایش خون همراه داشتم و فردای همان شب در سونوگرافی یک سنگ 7mm در ناحیه حالب دیده شد. آیا نیاز به سنگ شکنی هست یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید TUL انجام بدید
  • تصویر کاربر حرم شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه شاخ گوزنی دارم میشه لیزر کرد یا کار پیشنهادی شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید عمل PCNLبکنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز
    باسلام و تقدیم احترام من پارسال چند سنگ ریزه حدود۱_۲ میلیمتری در کلیه راست و چپ داشتم که امروز که سونوگرافی کردم یه دونه در کلیه چپ موجوده و fullness ,در حالی راست مشهود است که در متن سونو آمده خیلی نگران این تنگی شدم آیا خطری دارد یا نه لطفا راهنمایی بفرمایید و بنده ۵۳ سال سن دارم و مرد هستم و هیچ درد در کلیه ندارم
    ولی وقتی زیاد می‌شینم یه سوزش مختصری در نوک آلت حس میشه و وقتی پا میشم و راه میرم برطرف میشه بیشتر نگران این موضوع fullness بودم که سرطانی چیزی نباشه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی دقت کافی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 5 روز هست که درد مبهم پهلوی سمت راست دارم و احساس سوزش میکنم.سابقه سنگ کلیه و سنگ شکن حدود 10 سال پیش دارم و چندین بار شنریزه طی سالهای اخیر -آخرین سونو مربوط به 1400/02 بود که شنریزه 3 میل دیده شد .به دنبال احساس گرفتگی و سوزش سونوی جدیدانجام دادم که همه چی نرمال بود و سنگریزه هم دیده نشد و هیدرونفروز هم نداشت ..درد حتی با لمس در انتهای دنده های سمت راست هم حس میشه و بیشتر متمایل به پشت هست و کمی پهلو ..علت چی میتونه باشه و جای پیگیری داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این شنریزه نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی مادرم Left Kidney Fullness دیده شده. میگویند اخیرا دردهایی با شدت متوسط هم در ناحیه کمر و شکم داشتند که منشا آن مشخص نبوده.
    آیا موضوع مهمی است و نیاز به پیگیری از طریق مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    سلام و روزبخیر
    بیماری دارم که حدود ۲ ماه داره دیالیز میشه، بدنسازی کار میکرده و بعلت مصرف پروتئین ، کراتینش رفته رو ۱۰ . گفتن باید دیالیز بشه و دارو دادن. بعد از مصرف دارو کراتینش اومد رو ۸، پتاسیمش یکم بالاس، ادرار داره، اوره ش روی ۲۱۸ ، کراتین ۱۰ و بعد از یکماه مصرف دارو کراتینش اومد رو ۸ اوره ۱۳۲، سدیم نرمال، پتاسیم ۵.۶ پنج ممیز ۶
    آیا احتمال خوب شدن کلیه هاش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش خیلی کمه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دخترم زهرا نظر کرده آیت الله بهجت رحمت ا.. میباشد و 12 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است هیچ گونه مشکلی ندارد وهر از چند گاهی سنگی دفع میکند گروه خونی O منفی است آقای دکتر چه راهنمایی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فعلا پیگیری
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب