سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. 31 سالمه و مجرد هستم.من در حدود 30 درجه به چپ از کجی آلت تناسلی رنج میبرم. سوالم اینه که آیا بجز عمل جراحی امکان درمان وجود دارد یا خیر.و اینکه درصورتی که بهترین راه درمان برام عمل جراحی باشه هزینه این عمل چقدر خواهد بود. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت من الان. 40 سال دارم و متاهل هستم مدت 6 ماه است که متوجه شدم التم کج شده وانحراف زیادی پیدا کرده و من مدتی است داروی متادون مصرف میکنم ایا ممکن است باعث ان کجی باشد ممنون و راه درمانی انکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .مشکل من اینه که آلت تناسلی من به سمت چپ انحراف داره .میخواستم ببینم با عمل درست میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر .عکس رو با سوال بعدی میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر parham سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود دوماه قبل بدلیل خون مردگی در آلت تناسی به دکتر شهرستان محل اقامت خودم مراجعه نمودم که گفتند چیزی نیست
    ولی اکنون یک چیز سفتی در آلت احساس میکنم
    که رفتم سونو گرافی و پاسخ سونو گرافی به شرح ذیل است
    پلاک ناحیه رافه(به ابعاد 3/9 در 13) حاوی کالسیفیکاسیون های خطی به طول 1/2و1و3/7 میلی متر با کسترش به سطح دورسال (به عرض 34 میلی متر و ضخامت 4/3و 6/5)و ونترال (به عرض 12 میلی متر و ضخامت دو و شش دهم و سه و یک دهم میلی متر)مشاهده شد.اکوژنیسیته اجسام کاورنو در حد عادی است .
    دکتر محل زندگیمون گفت باید عمل بشی ازتون خواهش میکنم با توجه به استرسی که به من و خانومم وارد شده ما رو راهنمایی کنید پودر پوتابا هم داده هر 8 ساعت یدونه با ردکیوتنredQ10- مولتی ویتامین
    1-
    ایا اگر عمل نکنم چه سرنوشتی در انتظارم خواهد بود.
    2- آیا بدون عمل روشی هست مشکل حل بشه
    3- آیا من دیگه کم کم ناتوان میشم
    4- آیا آلتم کج میشه به مرور زمان یا کج نمیشه چون از علایم پیرونی کجی الت هم بود
    5- منو راهنمایی کنید
    عکس سونو هم لود کردم
    ممنون از لطفتون دکتر خدا خیرتون بده ما رو از افسردگی نجات بدید چون تو سایتها نوشته عمل هم جواب نمیده دکترم گفت التت کم کم کج خواهد شد و در نهایت میشه 5 سانت و مثل چوب و دیگر نعو ظم نخواهی داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم عکسش با موبایل را بیاورید
  • تصویر کاربر محسنی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام الان چند ماه است که از انتهای الت دچار شکستگی شده ام کمی ناراحتم میکند ایا میتوان با دارو یا چیزی ان را معالجه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اثای دکتر با معذرت من 22 سالمه و میخوام ازدواج کنم ولی خیلی میترسم چون التم در حالت نعوظ کامل رو به پایین کجه و 11 سانته .با شرمندگی عکس گرفتم و فرستادم بی زحمت نگاه کنینن و بفرمایین که بعد ازدواج میتونم با همسرم ارتباط برقرار کنم و برای همسرم مشکلی پیش می اید یا نه و بفرمایین که به عمل نیاز داره یا اصلا با عمل درست میشه و اینکه اگه عمل کنم چند درصد احتمال خوب شدن داره .با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      عمل نمیخواهد
    2. تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ازتون واقعا ممنونم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملكي سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دكتر گرامى
    بنده ١٩ سال سن دارم و از بچگي اين مشكل كجى آلت تناسلى رو داشتم.
    فكر نميكردم مشكلم اساسي باشه برا همين تاحالا اقدام نكرده بودم...

    حالا شما يه ويزيت بكنيد اگه مشكلم حاد بود شخصا خدمت برسم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید فیلم عمل من را ببینید
    2. تصویر کاربر ملكي دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باسلام
      مرسى از پاسخگوييتون

      يه سوال داشتم دكتر ،چى ميشه كه اينجورى ميشه؟؟؟
      دليل خاصى داره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مادر زادی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر میخواهیم هزینه عمل جراحی کجی آلت تناسلی رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بر اسا تعرفه است
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب دکتر جسارتا بنده 18 سالمه و آلت تناسلیم به سمت چپ انحنا پیدا کرده .
    از کجا باید فهمید که این بیماری مادرزاد بوده یا بصورت اکتسابی من این بیماری رو مبتلا شدم ؟!
    آیا خودارضایی هم توی کج شدن آلت تناسلی تاثیر داره ؟
    یک بار دیگه هم سوال پرسیدم ولی جوابی دریافت نکردم .
    سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.الت من در حالت خوابیده بسار کوچک است ولی نعوظ خیلی زیادی دارد.مشکل من اینجاست که پس از نعوظ قسمت فوقانی الت بسیار سخت و سفت میشود و باعث کمی انحنا که نمیدانم طبیعی است یا خیر میشود.اما بیشترین انحنا مربوط به محل اتصال الت به بدن هستش که نگران کننده است.بعد از نعوظ التم رو به بالا بوده و وقتی با دست به سمت پایین فشار میدهم دردناک شده و به سختی پایین میرود.اما گاهی هم میشود که اینگونه نیست و التم از قسمت اتصال به بدن کمی انعطاف دارد و به سمت پایین میتوان فشار داد.لطفا راهنمایی کنید که سفتی و سختی بیش از اندازه در قسمت فوقانی الت من علتش چیست و چه کاری میتوان انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب