اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشك این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشك این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر كمك بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده كرد. پزشك می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشك مشورت كنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشك انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از كمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى كشید. پاهای شما را مانند ركاب قرار مى دهند. ممكن است از آنتى بیوتیك استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید كرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممكن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسكوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این كار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار كردن باشد.

اگر هدف از سیستوسكوپی تشخیص باشد، پزشک از یك سیستوسكوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسكوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسكوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى كه سیستوسكوپ وارد مثانه مى شود، پزشك از طریق یک لنز داخل را مى بیند. كمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى كند، این كار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا كه خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى كنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار كردن مشكل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشك خود خبر دهید.

اگر هر یك از علائم زیر را داشتید به پزشك خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شكم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت كنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار كنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشك مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما كسى كنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسكوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى كنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند كردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى كنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.8/5 - (99 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام
    1.از سن پایین متوجه کجی الت شدم از وسط الت انحنا داره به سمت چپ
    2. در هنگام نزدیکی صدای تق شنیدم اما مشکل خونمردگی اینا نداشتم 6 سال پیش اتفاق افتاد و از اون به بعد 2 بار دیگه به علت فشار که هنگام نزدیکی داشتم صدارو شنیدم که همراه با کمی درد همراه بئد که در قسمت اتصال الت به بدن شنیده شد . ولی علایمی ندارم
    به خاطر شرم نتونستم به پزشک مراجعه کنم خواهشمندم راهنمایی کنید در دو مورد احتیاج به مراجعه و عمل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر از شما بابت فعالیت هایی که واقعا در کشور ما بشدت کم اما بشدت مورد نیاز می باشد.
    بنده سوالی راجع به کجی آلت تناسلی دارم. آلت من رو به پایین است و در هنگام نعوظ هم حتی از وسط ب سمت پایین خم میشود، نگرانم راجع به این موضوع و متاهل هم هستم. لطفا راهنماییم کنید که آیا مشکل داره یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر Alireza چهارشنبه ۱۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر چرا جواب ندادی خب؟
    2. تصویر کاربر Alireza چهارشنبه ۱۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      در تکمیل سوالم باید بگم که خم شدنش هنگام نعوظ اینجوری نیست ک کامل بشکنه، اما خیلی سفت سفت نمیشه بنظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام لطفا عكسش را بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید مدت دوساله مبتلا به پیرونی هستم التم به سمت بالا درهنگام نعوظ خم میشود درنعوظ مشکل دارم 55ساله هستم 1-ایا با عمل پلیکاسیون مشکل انحنا حل میشود 2-ایا این عمل مشکل نعوظ را برطرف میکند چون برای نزدیکی نیاز به ویاگرا دارم ومصرف میکنم 3-هزینه عمل چقدر است .باتشکر از سعه صبر وپاسخی که برای این دردمند ارسال می نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1824 مشاهده پرسش
    با سلام
    من به بیماری بزرگی پروستات و پلاک پیرونی همزمان مبتلا شدم خدمت دکتر یارمحمدی در مشهد رفتم برای پروستات داروی اومنیک روزی یکی و برای پیرونی ویتامین Eروزی دوتا و مداسین روزی دو تا تجویز کردن عکس هم از آلت گرفتم گفتم کجی در حد 5سانت هست و عمل نمیخواد ولی مشکل من اینه مقدار منی کم شده و هنگام خروج منی اون لذت گذشته رو ندارم گاهی حتی خروج منی رو احساس نمیکنم البته چون خودم مربی پرورش اندام هستم بعضی از راههای بالا بردن تستسترون که به از 50 سالگی کم میشه رو بلدم البته بدون استروئید و پپتاید و به صورت غذا و تمرین با وزنه و خواب مرتب و عوامل دیگه ولی کم شدن منی و عدم احساس در موقع خروج نگرانم کرده من 55سالمه خیلی قوی و شکر خدا سر حالم لطفا در این مورد راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ایشان استاد هستند حرفش را گوش کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 31سالمه و دچار کجی آلت شدم و زیز نظر پزشک مجاری قرصpotabaوmodacineمصرف میکنم و بهبود نداشته و آمپول پاپاورین تجویز کرده به نظر شما جواب میده؟واگر بخوام پیش شما عمل کنم بعد چند روز میتونم کار کنم ممنون آقای دکتر منتظر جواب شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم فیلم عمل من در سایتم را ببیتید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی محترم
    بنده به صورت مادر زادی دارای انحنای رو به پایین آلت هستم بااینکه انحنای زیادی نیست ولی من متاهل هستم 33 سالمه واز این موضوع رنج میبرم
    به نظر شما این مشکل را میتوان با روشی غیر از عمل جراحی حل کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    باسلام التم در حال نعوظ کاملا رو به پایینه ولی خوب سفت میشه خیلی از این وضعتش بدم میاد میخام عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 28 سالمه مدت زیادی خود ارضایی میکردم الان روی دیواره آلتم چندتا طوق متورم افتاده و چند روز درد داشتم و آلتم خیلی کم به سمت چپ کج شده میخواستم ببینم باید چ اقدامی بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرست
  • تصویر کاربر عبدی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی.
    اقای دکتر بنده الت تناسلیم دارای انحراف می باشد ولی در نزدیکی و دخول هیچ گونه مشکلی ندارم فقط از نظر روحی میخواهم که این مشکل را برای همیشه حل کنم ایا با دارو میر توان این انحنا رو از بین برد؟
    در ضمن اقای دکتر وقتی شما قسمت بزرگتر الت را بخیه میزنید این سمت از الت با قسمت کوتاهتر الت مساوی میشود و انحنای الت از بین میرود ولی در عوض طول الت کوچکتر از قبل میشود ایا راهی برای حل این مشکل وجود دارد که الت تناسلی کوچکتر نشود؟ ممنون از مقالات بهر وز تون که با ایمیل مارو در جریان میزارید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل میخواهد فیلم را در سایت من ببیتید02122642744
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    در سونوگرافی مشخص شد دچار نشت وریدی هستم
    آیا میتونم با داشتن این مشکل عمل جراحی جهت رفع کجی آلت انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سخت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دخترم زهرا نظر کرده آیت الله بهجت رحمت ا.. میباشد و 12 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است هیچ گونه مشکلی ندارد وهر از چند گاهی سنگی دفع میکند گروه خونی O منفی است آقای دکتر چه راهنمایی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فعلا پیگیری
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب