سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر,التم ۳۰درجه به چپ کج میشد ۲۲سالمه فتم دکتر سونوگرافی نوشت دوتا پلاک به سایز۳در۱.۸و۳.۳در۱.۳میلی متر مشاهده شد,دکتر برام ویتامین eنوشت باکلسیشین.گف خارجی شو بگیر که کل اردبیل نبود ایرانیشوگرفتم,دکتر تورا بخدا من ناتوان جنسی میشم؟از دیروز صبح دارم گریه میکنم,همین دارو رو بخورم؟به دارو ک امیدی ندارم فقط امیدم به خدا و اعمه اطهاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    دو مشکل دارم
    اول اینکه نغوظم به سرعت از بین میرود و از دخول لذت نمیبرم و انزال نمیشوم بلکه از مالش التم به زمین و خوابیدن روی زمین لذت میبرم
    دوم اینکه التم در حال نغوظ به صورت ایستا نمیاستد و افتاده است مثل شکل
    ایا عمل جراحی نیاز است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      زياد نيست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    مشکل بنده زاویه الت تناسلی هست که بجای زاویه 45 رو به بالا . در حدود 30 درجه رو به پایین میباشد و در کنار این موضوع دانه های ریز روی تنه که توی عکس مشخصه و در انتها. بحث زودانزالی هم هست که در کمتر از یک دقیقه انزال صورت میگیره
    یک عکس هم خدمتتون ارسال میکنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام.من 18سالمه و از بچگی التم ب سمت پایین و چپ انحراف دارد.میخواستم بزنم مشکلش چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    مذکر هستم 32ساله ،متاسفانه دچار انحراف آلت هستم هم به سمت پایین و هم به سمت چپ، و کمی در رابطه زناشویی به مشکل برخوردم به خاطر پوزیشن! نمیدونم مادرزادی بوده یا نه دلایل دیگه ای داشته مثل ختنه !؟ممنون میشم راهنماییم کنید که اصلاح میشه و یا عمل لازمم یا نه باید بگذرونم به همین شکل !؟حدود هزینه رو هم اگه اعلام بفرمایید ممنون میشم ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    مذکر هستم 32ساله ،متاسفانه دچار انحراف آلت هستم هم به سمت پایین و هم به سمت چپ، و کمی در رابطه زناشویی به مشکل برخوردم به خاطر پوزیشن! نمیدونم مادرزادی بوده یا نه دلایل دیگه ای داشته مثل ختنه !؟ممنون میشم راهنماییم کنید که اصلاح میشه و یا عمل لازمم یا نه باید بگذرونم به همین شکل !؟حدود هزینه رو هم اگه اعلام بفرمایید ممنون میشم ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده وقتی حالت نعوط دارم، آلت جنسیم خیلی می یاد بالا. بطوریکه می شه گفت تقریبا می چسبه به شکمم. اکر هم بخوام خودم با دست بیارمش پایین، حداکثر تا زاویه حدود60 درجه بتونم پایینش بیارم ولی بیشتر نمی شه و درد می گیره! انهنا هم از بیخ آلتم هست
    خودم که فکر میکنم بخاطر اینه که در کودکی یا نوجوانی وقتی حالت نعوظ بهم دست می داد، برای خجالت سعی می کرد به زور التم رو ببرم بالا و بچسبونم به شکمم تا دیده نشه
    و اما بعد
    می خوام بدونم که برای ازدواج و رابطه جنسی به مشکل بر خواهم خورد؟
    اگر نیاز به عمل داره عوارضش چیه؟ مثلا شاید تحریک پذیری آلتم یا اندازه یا ... کم بشه یا موارد دیگه
    حدودا چقدر هزینه داره و چقدر نیاز به بستری یا عدم فعالِیت ورزشی و ... داره
    آیا بهتره قبل از ازدواج اینکارو بکنم یا بعدش ؟
    و سوال اخرم اینه که با فرض این که من فردا عمل کردم و خوب هم شدم، دوباره اگر نعوض بهم دست بده باز هم مجبور می شم همون کار قبلیم رو بکنم و این باعث نمی شه دوباره آلتم اینجوری که آلان شده، بشه؟
    اینجوری که متوجه شدم یه سری ها هستن که آلتشون مثل من انقدر خشک نیست و می تونن مثلا خیلی راحت جهت الت رو با بالا یا پایین ببرن، اینها عمل می کنن یا ذاتی اینطوری هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرست ببينم
  • تصویر کاربر ك.ح جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام مجدد دكتر جان،عكس رو براتون ايميل كردم ولي هنوز بعد ده روز جوابي نگرفتم،،الان عكس رو همينجا براتون ميفرستم لطف كنيد نظرتون رو بفرماييد،،سوالم هم همون كجي و رو به پايين بودن الت هستش و در بعضي مواقع نعوذ كامل نميشه احساس شل بودن ميكنم،ايا به نظر شما اين احتياج به عمل داره !؟ وآيا اين كجي به حالت قرار دادن الت در شورت ربط داره يا نه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      زياد نيست
  • تصویر کاربر مهدی1998 جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام.من دچار چرخش آلت تناسلی هستم.میخواستم بدونم راه های درمان این مشکل چیه و آیا عوارض خاصی داره یا نه.
    ممنون میشم اگه پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      راه درمان ندارد
    2. تصویر کاربر مهدی1998 جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.میشه عکس بزارم.شاید چه چیز دیگست من اشتباه گفتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اقبال جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1013 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و درود خدمت دکتر عزیز
    آقای من عمل انحراف آلت انجام دادم وطبق عکس مورد نظر رو جای بخیه رو آلتم یه تکه نخ سفید رنگ باقی ماده که فکر نکنم نخ بخیه بیرونی باشد آخه نخه بیرونی بخیه زرد رنگ بود و گره داشت که خودشون به مرور بعد از جذب افتادن...
    آقای الان من این رو چکارش کنم به همین حالت ولش کنم مشکلی پیش نمیاد و عادیه؟؟؟
    یا نمیدونم بکشمش یا هر راه حلی که شما دکتر عزیز بهم پیشنهاد میکنید؟؟؟
    در ضمن من تاریخ عملم 95/6/25 بوده
    لطفا کمک وراهنماییم کنید باسپاس فراوان از شما دکتر مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب