سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض معذرت بابت سوالاتم
    چند روز قبل سوالی پرسیدم درمورد درمورد اینکه از کودکی عادت به خوابیدن شکم داشتم و آلتم متورم شده و چروک و دانه هایی که نمی روند و......
    دیروز که به آلت خود نگاه میکردم متوجه وجود چند خال کوچک شدم که باعث شد با تیغ ی سری جاها رو بزنم و مورد بررسی قرار بدم که متوجه شدم چند خال دیگر وجود دارد که مطمئنم که این خال ها را نداشتم و مادرزادی نیست آیا این خال ها خطرناک نیستند؟ احتمال سرطان پوست یا زگیل چطور؟ خال ها گوشتی نیستند چرکی هم نیستند و درد یا سوزش هم ندارند
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      با سلام عذرخواهی مجدد چرا پاسخ داده نمیشود؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با سلام من بیمار قلبی هستم و قرص های فشار مصرف می کنم و یک استنت دارم. قرصهایم والستارتان، استاتین، آسپرین، آمیلی دیپین و پلاویکس می باشد. دو سال است استنت گذاشته ام و دارو مصرف می کنم اما در 6 ماه اخیر دچار مشکل نعوظ آلت شده ام و در عمل جنسی مشکل دارم. آیا برای حل این مشکل راه درمانی وجود دارد ؟ یا باید یا این مشکل بسازم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.من دانشجوی ارشد دانشگاه شیراز رشته مکانیک هستم.موضوع پایان نامه من در رابطه با میزان فشار وارد بر مثانه در اثر گرفتگی پروستات است.حدود یک سال است که روی موضوع کار شده و تمام شبیه سازی های مکانیکی انجام گرفته.هدف مطالعه ی غیر تهاجمی مشکلات دستگاه ادراری است.امیدواریم بشود جواب سوالات زیادی را در رابطه با بیمار بدون انجام تست نوار مثانه بدست آورد.این کار در گروه بایومکانیک جای میگیرد و از نظر علمی بسیار مطرح است.من به نتایج نوار مثانه تعدادی بیمار و سازو کار این روش نیاز دارم برای تطبیق واقعیت و شبیه سازی نرم افزاری.از شما درخواست همکاری دارم.اکثر پزشکان به کارهای تحقیقاتی علاقه ای نشان ندادند.با دیدن سایت و مقالات شما امیدوار شدم که شما شاید مایل به همکاری باشید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناهيد شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده يك هفته اى است كه هنگام دفع مدفوع خونريزى مشاهده مى كنم ، و مطمئنم كه اين خون از قسمت دفع مدفوع نمى باشد ، چند روز پيش دكتر زنان هم بودم وايشان چيز غير طبيعى مشاهده نكردند و گفتند : كمى عفونت هست كه داروى كليندازول تجويز كردند كه سه شب است كه استعمال كرده ام .با آينه كه نگاه كردم از قسمت ادرار خون مى آمد ،اما همانطور كه گفتم :هنگام دفع ادرار خونى مشاهده نكردم فقط هنگام دفع مدفوع اين خون ديده مى شود و به محض اتمام آن ديگر خونى نمى آيد .
    لطفا مرا راهنمايى فرماييد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    با سلام
    1- در عمل پلیکاسیون برای رفع انحنای آلت، آیا بخیه هایی که برای صاف نگه داشتن آلت زده می شوند پس از عمل و در رابطه جنسی زیر پوست احساس می شوند؟ اگر جنس نخ بخیه ها را ذکر کنید ممنون می شم
    2- هزینه این عمل در تهران چقدر است؟
    3- آیا شما این عمل را در اصفهان هم انجام می دهید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      نخ نایلونی است وباید بماند من فقط تهرانم
  • تصویر کاربر مژگان شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام خانم 51 ساله ای هستم سال گذشته متوجه سنگ در ابتدای حالب شدم ابتدا به سنگ شکن مرا فرستادند ولی چون سنگ هنوز در گرافی مشاهده می شد با روش یورترو سکوپی مرا در مان کردند پزشک بعد از جراحی گفتند سنگ در همان سمپنگ شکن شکسته شده بود ولی بدلیل التهاب شدید نتوانسته خارج شود برای من استنت بل جی گذاشتند و قرار بر این شد بخاطر التهاب شدید حالب 4 هفته باقی بماند ولی متاسفانه روز چهارم جراحی خود بخود خارج شد گرافی مجدد انجام دادم و مشکلی نداشتم تا امسال بدلیل درد کمر ام ار ای انجام دادم که در ان هیدرونفروز کلیه مشخص شد بعد از کارهای تشخیصی مجدد یورترسکوپی انجام دادم در عملدر حالب میانی بافت فیبروتیک بههطول 1 سانت مشاهده شده است که پزشکم به تومور مشکوک شدند در حال حاضر DJبه مدت دو ماه دارم و قرار است مجدد یورتروسکوپی شوم سوالی که از خدمت شما دارم این است چند درصد احتمال تومور و سرطان هست ایا روش تشخیصی دیگری بجر مشاهده ی مستقیم وجود دارد؟برای اینکه مجدد دچار انسداد حالب نشوم بجز استنت dj روش دیگری هست یا نه ؟ ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      باید عکس رنگی بگیرید ببینم
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    دکتر ی دانه ی زیر پوستی روی آلتم زده که سفته.اولش فکر کردم مثل جوش فشارش بدم تخلیه میشه ولی نمیشه.آیا مشکل جدی داره؟
    1. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      چرا سوالمو جواب نمیدی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      اینها زگیل میستند نگران نباشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      دستکاری نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامدجناب سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دیروز ازمایش اسپرم گرفتم این هم عکس ازمایشم که اسپرم صفرهست ایا قابل درمان هست خواهش میکنم جواب بدین قابل درمان هست یان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام بنده 4روز قبل استخر رفتم بعد از بازگشت در ناحیه سر آلت تناسلی یک جوش مانندی پدید آمده که نه سوزش دارد نه درد چون بنده رابطه جنسی پر خطر هم نداشتم خواستم ببینم چه چیزی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من 12هفته باردارم.امروزسونوگرافی رفتم گفت که درشکم جنین کیست 19.27 هست.آیا نیاز به سقط هست یاباید صبرکنم؟ فقط بهترین راهی که ممکنه بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سونو را تکرار وبا دکتر اطفال مشاوره کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب