سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با سلام حدودا از 2 ماه قبل التهابی روی قسمت ختنه گاه مشاهده شده و گاهی اوقات همراه با خارش و بدون احساس سوزش میباشد همچنین هنگام نعوظ احساس درد در آلت خود دارم
    با تشکر از پاسخگویی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر تاول نباشد حساسیت است دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر مهدیار دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. بنده یکی دو روزی است که متوجه شدم روی کیسه (خایه) یک غده نسبتا سفتی به اندازه عدس(شاید هم کوچکتر) ایجاد شده البته قابل رویت نمی باشد و زیر پوستی است با لمس احساس میشود هیچگونه درد و... احساس نمیکنم. ایا مورد مهمی است؟ چه باید کرد؟ ایا خودارضایی به صورت هفته ای یک بار مشکلی پیش می آورد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر مهدیار شنبه ۳۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سپاس از پاسخگویی . ایا مورد مهمی است؟ چه باید کرد؟ ایا خودارضایی به صورت هفته ای یک بار مشکلی پیش می آورد؟

      سپاس فراوان از شما دکتر کرمی بزرگوار.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      بهتر است انجام نشود نیاز به درمان ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدپدرم عمل کلیه لیزری کرده دیروزبخیه هاشودکترش برداشته الان ازجایربخیه ادرارمیادمشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد به دكتر محل عمل سريعا مراجعه وماييد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    تفسیر جواب ازمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      عالي است
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هستش برای درمان ریزش مو طبق دستور پزشک از فین پشیا 1 میلی گرم استفاده میکنم(یک ماه)

    در این مدت گاهی اوقات در ابتدا,ادرارم سفید رنگ و ابری هست و سریع به حالت عادی یعنی زرد رتگ و شفاف برمیگرده.

    سوزش و درد هم ندارم.

    همچنین این اواخر متوجه شدم که موقع انزال ,در مایع منی گلوله های زرد رنگ وجود داره که حالت سیلیکونی و نیمه جامد داره و مقداری خفیف سوزش هم موقع انزال اخساس میکنم که اذیت نمیکنه به اون صورت.

    22 سالمه و مجرد هستم.
    ممنون میشم بفرمایید که این ها از عوارض فین پشیا هست یا اینکه مشکل چیز دیگست?

    اگر از عوارضش,هست,به مصرف ادامه بدم یا خیر?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      در سن شما مهم نبست ميتواند ار عارضه قرص باشد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من مشکلم اینه که حالتم شله سسته بدلیل اینکه خیلی خودارضایی میکردم حالتم وقتی بلند میشه به حالت نیم خابه یعنی مانند شکل موز است یعنی درست بلند نمیشه ومن از این باببت خیلی ناراحتم که بعد ازداج کردم برام مشکل میشه که بازنم رابطه بر قرار کنم ایا درمانی هست بجز عمل جراحی ایا راهی هست که صاف وسفت بشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم خیلی نگرانم سلام وقتتون بخیر من مشکلم اینه که حالتم شله سسته بدلیل اینکه خیلی خودارضایی میکردم حالتم وقتی بلند میشه به حالت نیم خابه یعنی مانند شکل موز است یعنی درست بلند نمیشه ومن از این باببت خیلی ناراحتم که بعد ازداج کردم برام مشکل میشه که بازنم رابطه بر قرار کنم ایا درمانی هست بجز عمل جراحی ایا راهی هست که صاف وسفت بشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      تنها را درمان قطع خود ترضایی است با زمان بهتر میشوید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام
    احتراما به استحضار می رساند طی آزمایشهای متوالی یک الی دو سال اخیر همواره خون در ادرار +3 وجود داشته وحتی سی تی اسکن و mri از تمامی نواحی پانکراس مثانه کلیه، با تزریق و بدون تزریق انجام دادم و موردی مشاهده نگردید.پزشک معالج بنده فرمودند هیچ نوع دارو و درمانی مورد نیاز نیست شاید علت ی میکروب یا ویروس باشد. در ازمایش اخیر نیز مجدد خون دیده شده، در ضمن آیا مصرف داروی فیناستراید میتواند تاثیر گذار باشد؟
    با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      چون بررسی کردهاید سالمید نیاز به درمان ندارد وخطری نیست
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی ۳۶ ساله هستم دارای دو فرزند می خواستم عمل وازکتومی را انجام دهم راهنمایی فرمایید و هزینه آن را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      من صد در صد مخالف این کار هستم ۲دلیل۱-ممنوع است۲-غیر قابل برگشت است
  • تصویر کاربر Mehdi چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سوال های دیگر Salam vaghteton bekheyr, teye tasadofi k kardam majraye edrarim az dakhel be eelate shekastegie legan pare shod baraye peyvande majra aalate tanasolim be dakhel keshide shod be shkli k alan aalate tanasolim vojode khareji nadare man vaghean dige kam ovordam 27saleme omidvaram ba rahnamaeihaye shoma in moshkele bozorg hal beshe,ba tashakor
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام این را نمی توان کاری کرد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    Mehdi:
    Mehdi:
    سلام. جناب دکتر عزیز من یک پسر 5 ماه و نیمه دارم که سوراخ الت تناسلیش دقیقا روی خط کلاهک الت قرار داره. از ابتدا نمیدونستیم و ختنه شده البته فقط مقدار کوچکی از پوست بالایی رو داشت که در ختنه برداشته شد. ضمنا مقداری هم التش به سمت چپ چرخیده.الان نمیدونم واقعا چیکار کنیم. اقای دکتر ایا کوردی هم داره؟(عکس ها رو واستون ارسال کردم)، ایا حتما بایستی عمل جراحی بشه؟ ایا میشه عمل جراحی انجام نشه؟ ایا در صورت عدم جراحی، براش مشکل پیش میاد؟ در صورت جراحی چطور روی باروری اون در اینده اثر داره؟ در صورت ضروری بودن جراحی چه موقع انجام بشه؟ ایا شدتش زیاده؟خواهش میکنم پاسخ بدهید.ضمنا خواهش میکنم بفرمایید ایا عکس ها رو مشاهده فرموده اید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام فعلا اصلا نياز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب