سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلادشفیعی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.اقای دکتر من پسری23ساله هستم که متاسفانه به خودارضایی گرقتارم.ن بطور زیاد اما خب دچارهستم.فعلا هم موقعیت مناسب برای ازدواج ندارم.میخواستم بپرسم واقعا این مشکلا که تو سایت های مختلف زده را داره؟خواهشا کامل ج بدید و سریع.بارها خواستم بزارمش کنار اما نتونستم.ممنون میشم اگه زودتر جوابمو بدبد.بعد برای بچه دارشدن مشکل ساز هست یا نه؟ایجاد واریکوسل هم ممکنه بشه.ممنون از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      متن سایت من به صورت سوال وجواب گویا است در مبحث انزال خود ارضایی بخوانید
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم سوالم را طرح کرده بودم گفتید این دردها درد عصبی هستند و مهم نیستند و من هم دکترها برایم دارو مینویسند مسکن و ... ولی هیچ اثری نمیکند شما بگید من این درد را چگونه برطرف کنم همان درد وسط دوتا پا زیر بیضه و خود بیضه و کشاله ران اگه دارویی مد نظرتون است بهم بگید که استفاده کنم تا درد برطرف بشه. باتشکر ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد جز بیخیالی
  • تصویر کاربر حمیدهزارجریبی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکترکرمی
    روی نوک آلتم یک خال که ازقدیم (مادرزادی)داشتم مراوهمسرمرانگران کرده بگونه ای شدکه حتی تهران نزد دکتری درهمین راستا رفتیم که ایشان ضمن معاینه دقیق باذره بین واگاهی یافتن ازاینکه این خال مادرزادی بوده همسرم را ازنگرانی خارج کرده ولی ازانجاییکه همسرم بعداز یک ازمایش کلی فهمیدکه خودش ((تکسو))داردمدام عیب گذشته مرا مطرح می کندوحاضرنیست بااین قضیه بی ضرربودن آلتم جهت نزدیکی وباردارشدنمان کناربیاید.اقای دکترچکارکنم؟ازطرفی به گفته دکترقبلی هرگونه عمل جراحی برروی التم می توانم به وخیم ترشدن وتازگی عفونت کمک کندکه اصلابه صلاح نیست. باتشکر خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. عکس به پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      متخصص پوست
  • تصویر کاربر سعدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،سوالم اینه،ما یه نوزا‌‌‌‌‌د پسر تازه به دنیا اومده داریم که سوراخ ذکرش پایین ذکرشه،یعنی بین ذکر و بیضه ها قرار داره،از چه طریقی قابل درمانه؟آیا احتمال دو جنسه بودنش هست؟اگه هست آیا درمان میشه؟ممنون میشم اگه جوابو به ایمیلم بفرستین،تا اقدامات لازم رو انجام بدیم،[email protected]
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر no جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام به استاد عزیز اقای دکتر کرمی من‌یک پژوهشگر هستم،ایا به نظر شمامیتوان با حذف قسمتی از گیرنده های عصبی الت تناسلی مرد اتزال زود رس را درمان نمود،ایا شدنی هست و عمل این چنینی داشته اید؟اگر داشته اید نتیجه چطور بوده است. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    من یک پسر 35 ساله هستم که آلت تناسلی من پرده دار هست البته اسم بیماری را از توی اینترنت پیدا کردم
    پوست کیسه بیضه من به زیر التم وصله
    میخواستم سوال کنم عمل سرپایی هست یا باید در بیمارستان بستری وجراحی بشم
    تا چند روز پس از عمل نمیتوانم لباس عادی بپوشم و هزینه عمل در صورت جراحی وبستری در بیماستان چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض معذرت من مدت ریادی است بعد از مدفوع کردن باید با دست اطراف مقعد را به داخل فشار دهم خود بخود نشیمنگاه جمع نمیشود و همچنین اداررم به مقار کم می اید لطفا راهنماییم کنید در ضمن از عمل جراحی هم خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2042 مشاهده پرسش
    باسلام؛ آقایی 26 ساله و متاهل هستم که مدت چند سال است مدام در ناحیه پرینه و مقعد خود شاهد ترشحات(و شاید عرق) همراه با "بویی ناخوشایند"، خارش زیاد،معمولا قرمزی و گهگاه سوزش می باشم که غالبا با تعریق یا خیس ماندن آن ناحیه شدت گرفته و بیش تر پس از کوتاه کردن موها یا پس از بلندشدن آن ها رخ میدهد.تاکنون نیز از پماد تریامسینولون و آمپول های بتامتازون ال آ و متیل پردنیزولون استفاده کرده ام اما تاثیرشان "بسیار" کم و موقتی بوده است. میخواستم ببینم تشخیص و درمان شما چیست و چه کنم چرا که با مراجعه به دو متخصص پوست به نتیجه ای نرسیده ام؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      متخصص پوست
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس از جنب آقای دکتر. من خاتمی 27 ساله هستم. نزدیک 3 سال است که تکرر ادرار پیدا کردم. سال 92 به دکتر مراجعه کردم بعد از آزمایشات و سونوگرافی دکتر گفت باید یک عمل سرپایی انجام دهیم مجاری ادراری تنگ شده. بعد از عمل مدت کوتاهی خوب بودم . ولی در حال حاضر مشکل من تشدید شده و دایم حالت بیقراری دارم. من جرات نمیکنم آب بخورم و همینطور ادرار من کاملا بیرنگ است. ضمن اینکه من 7 ماه است که ازدواج کرده ام.
    آقای دکتر لطفا کمکم کنید و بگویید چاره چیست؟ متاسفانه من به خاطر شرایط مالی و ورشکست شدن همسرم بعد ازدواج نمیتوانم به دکتر مراجعه کنم خواهشمندم شما مشکل و درمان من را همینجا ذکر بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت من متورم شد ولی نه مثل عکسی که شما گذاشته بودید و بعد هم تا حدود 5 ساعت بعد به حالت عادی برگشت
    ولی فردا صبحش دیدم دیگه التم شق نمیشه
    یعنی الت منم شکسته ؟
    حالا باید چیکار کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب