سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتی خودارضایی نمیکنم (مثلا 2 هفته) بیضه هام درد میکنه>تا اینکه خود ارضایی کردم درد بیضه هام از بین میره>در حالی که من اصلا نمیخوام خود ارضایی کنم این درد بیضه هام مجبورم میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر تلقين ميكنيد ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من خیلی دیر به دیر یعنی هر 6 ماه یا بیشتر مثلا هر یک سال دچار احتلام شبانه میشم و وقتی توی خواب احساس میکنم که دارم احتلام میشم جلوی بیرون آمدنش رو میگیرم و دست خودم نیست. بنظر شما علت این دیر احتلام شدن من چیه ؟ و این جلوگیری از احتلام مشکلی بوجود میاره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد بررسي هورموني شويد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بررسی هورمونی چطور انجام میشه ؟ آیا با آزمایش انجام میشه و از نظر هزینه چطوریه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر که وقت شما رو میگیرم . یه سوال داشتم . کسی که میل جنسی کمی داره باز هم باید بررسی هورمونی بشه و دکتر غدد بره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام. پدر بنده پروستات دارد حدود چهار سال است. قرص پروزاسین مصرف میکند. ولی در ازمایش اخیر مقدار psa 12.17 شده است. پزشک متخصص در شهرمان سیرجان گفته است که حتما باید جراحی کند ولی ما مطمئن نیستیم. قابل ذکر است که مشکل شدید ادرار هم ندارد ولی چند ماهی هست که قسمت ناحیه کمر و کلیه درد دارد. البته سنگین وزن می باشد. نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نمونه برداري پروستات كنند
  • تصویر کاربر هستی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1362 مشاهده پرسش
    با سلام .خانمی 33 ساله که سابقه عفونت مکرر ادراری از بعد از ازدواج دارم که نزدیک 2سال با نصف قرص تاوانکس بعد از نزدیکی مشکلم برطرف شده ولی اخیرا دچار سوزش ادرار میشوم مخصوصا بعد از اتمام ادرار کردن ولی وقتی ازمایش میدهم ازمایش منفی هست و اینکه در چند بار اخیر که ازمایش دارم در قسمت blood traceنوشته شده .علت این سوزش بدون عفونت چیست و البته خون که فقط در ازمایش مشاهده شده .در ضمن سونوگرافی نرمال بود و ازمایش سیتولوزی 3نوبته ادرارم که در پیوست قرار دارد .ایا وجود سلول سنگفرشی و لنفوسیت نشان دهنده مشکل جدی هست .ایا نشانه دهنده اینکه امکان سرطانی شدن ان وجود دارد(در ضمن من 7سال هست بیماری کرون دارم و 1عدد قرص ازاتیوپرین مصرف میکنم و خوشبختانه 5سال هست بیماری خاموشه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر سرطان منفي است
    2. تصویر کاربر هستی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام .علت این سوزش و وجود خون میکروسکوپی در ادرار بدون عفونت چیست؟احساس سوزش در مجرا که خود بخود برطرف میشه ولی ممکنه 2روز بعد باز این سوزش بوجود بیاد و اینکه ممکنه 1 روز کامل این سوزش رو داشنه باشم .این مشکل رو نزدیک چند ماه دارم و هردفعه که ازمایش دادم عفونت وجود نداشت .حتی به دستور دکتر 1هفته خودم و همسرم قرص داکسی سایکلین خوردیم ولی باز تاثیری در این سوزش نداشت.به نظر شما علت این خون و سوزش چیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      اب زياد بخوريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام‌ . یکبار توسط یک تزریقاتی برای ۱۰ دقیقه سوند زده شد به علت زدن نامناسب خون مشاهده شد . فرادی آن روز در بیمارستان سوند زده شد اولش اوکی بود ولی دوباره خون مشاهده شد . آیا این خون باعث عفونت و مشکل میشود ؟البته بیمار آسپرین زیاد استفاده میکنه . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد وبفرستيد
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    در حالت عادی این چند تصویر طبیعی می باشد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    کجی الت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خيلي كج نيست اگر خواستيد عمل كنيد در خدمتم
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جاب آقاي دکتر کرمي .يکي از بستگان مهرماه 95 آزمايش تستسترون انجام دادند که مقدار آن 85بوده، و به تجويز پزشک متخصص چندتا آمپول 250 و 100 تزريق کردند .الان استرس دارند که مشکلشون برطرف ميشود يا خير و راه درمان قطعي براي مشکلشون وجود دارد يا خير ؟ همچنين با توجه به اينکه هنوز بچه دار نشده اند و کاهش شديد ميل جنسي دارند نگران اين مساله نيز هستند .لطفا ممنون ميشوم اگر راهنمايي بفرماييد براي درمان چه اقدامي بايد انجام دهند؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با سلام من ازمایش اسپرمو گرافی دادم اگر جواب ازمایش رو عکس بگیرم و بفرستم من رو راهنمایی میکنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      در كل خوب است٢-بايد معاينه بيضه شويد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر من ادم خیلی حساسی هستم هی میخوام یه بیماری رو به خودم تحمیل کنم پیش شما هم یکبار اومدم برا زیگیل تناسلی جدیدا تصور میکنم ایدز دارم من تا حالا اصلا سکس نداشتم و رابطه دهانی هم نداشتم چند بار بعد از ادرار که استبرا کردم ناخن دستم به روی التم کشیده شد و التم زخم شد من فکر میکنم ایدز از ان جا وارد بدنم شده نمیدونم چرا همه چیز رو بزرک میکنم خیلی حساسم میشه کمکم کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      شمادكترروانكاو برويد مشكلي جسمي نداريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب