اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سیستوسکوپی چیست و چه عوارضی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سیستوسکوپی چیست؟ یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک از یک ابزار باریک و مجهز به دوربین به نام سیستوسکوپ برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادراری استفاده می‌کند. این روش معمولاً توسط متخصص اورولوژی انجام می‌شود و برای تشخیص مشکلات مثانه، عفونت‌های مکرر، خون در ادرار (هماچوری) و سایر اختلالات دستگاه ادراری کاربرد دارد.

در این مقاله سیستوسکپی و مراحل انجام آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

سیستوسکوپی چیست؟و چرا انجام می شود؟

سیستوسکوپ یک لوله ى نازک با یک دوربین و نور در انتهایش است. در طی یک سیستوسکوپی، پزشک این لوله را از طریق مجرای ادرارى وارد مثانه می کند تا بتواند داخل مثانه را ببیند. تصاویر بزرگ شده از دوربین بر روی یک صفحه ى نمایش قابل رویت هستند. در ادامه به بررسی شیوه ی انجام سیستوسکوپی می پردازیم.

علل انجام سیستوسکوپی

اگر مشکلات ادراری مانند فوریت در ادرار یا ادرار دردناک دارید، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد.

همچنین می تواند این روش را برای بررسی علائم زیر انجام دهد:

 وجود خون در ادرار

 عفونت های مکرر دستگاه ادراری

 مثانه ى بیش از حد فعال

 درد لگن

سیستوسکوپی می تواند چندین حالت از جمله تومورها، سنگ ها و سرطان مثانه را نشان دهد.

پزشک همچنین می توانید از این روش برای تشخیص موارد زیر کمک بگیرد:

از سیستوسکوپی می توان برای درمان بیماری های مربوط به مثانه نیز استفاده کرد. پزشک می تواند ابزارهای جراحی کوچکى را از طریق این لوله برای حذف تومورهای کوچک مثانه، سنگ  ها یا گرفتن نمونه از بافت مثانه منتقل کند.

موارد مصرف دیگر عبارتند از:

آمادگى برای سیستوسکوپی

اگر عفونت ادرارى یا سیستم ایمنی ضعیف دارید، ممکن است قبل و بعد از این پروسه، براى شما آنتی بیوتیک تجویز شود. ممکن است قبل از آزمایش، نیاز به انجام آزمایش ادرار داشته باشید. براى ادامه ى مصرف داروهای خود با پزشک مشورت کنید. بعضی از داروها می توانند موجب خونریزی بیش از حد در طول پروسه شوند.

دکتر حسین کرمی

در عکس بالا نمای تنگی مجرای ادراری را میبینید که توسط سیستوسکوپی کلیه و دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده شده است و به همین روش اندوسکوپی باز شده است.

بیهوشی در طول سیستوسکوپی

این روش ممکن است در بیمارستان یا مطب پزشک انجام شود. شما به نوعی بیهوشی نیاز دارید، بنابراین قبل از انجام این روش با پزشک خود مشورت کنید. انواع بیهوشى مرتبط عبارتند از:

بى حسى موضعی

در روش های سرپایی معمولا از بی حسی موضعی استفاده می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود. شما می توانید بعد از انجام این کار غذا بخورید و بلافاصله بعد از انجام آن به خانه بروید.

بیهوشى عمومی

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول سیستوسکوپی بیهوش خواهید بود. براى بیهوشی عمومی، باید چند ساعت قبل از انجام پروسه ناشتا باشید.

بی حسى ناحیه ای

بیهوشی منطقه ای، شامل تزریق در پشت شما می شود. با این تزریق از کمر به پایین شما بى حس خواهد شد.

نکته: بعد از بیهوشی عمومی یا بى حسى ناحیه اى، احتمالا باید چند ساعت در بیمارستان بمانید.

 

متن سربرگ خود را وارد کنید

مثانه مردان
عکس مثانه مردانه
مثانه زنان
عکس مثانه زن

روش انجام سیستوسکوپی

درست قبل از سیستوسکوپی شما باید به توالت بروید تا مثانه ى خود را خالی کنید. سپس، لباس جراحی را مى پوشید و روی تخت دراز مى کشید. پاهای شما را مانند رکاب قرار مى دهند. ممکن است از آنتى بیوتیک استفاده شود، تا از عفونت مثانه جلوگیری شود. در این مرحله شما بیهوشی خواهید گرفت. اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، تا زمانى که از خواب بیدار شوید هیچ چیزى حس نخواهید کرد. اگر بى حسى موضعى یا بى حسى ناحیه ای دریافت می کنید، ممکن است یک آرامبخش به شما داده شود.

چون ممکن است هنوز چیزى حس کنید، اما ژل باعث می شود که این روش کمتر دردناک باشد. دکتر به سر سیستوسکوپ  ژل روان کننده می زند و آ نرا به داخل مجرای ادرارى وارد می کند. این کار ممکن است با سوزش همراه بوده و مانند ادرار کردن باشد.

اگر هدف از سیستوسکوپی تشخیص باشد، پزشک از یک سیستوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می کند. بیوپسی ها و یا سایر روش های جراحی نیاز به سیستوسکوپ کمی ضخیم تر و سخت تر دارند. سیستوسکوپ بزرگتر به جراح اجازه می دهد تا ابزار جراحی را از طریق آن عبور دهد.

هنگامى که سیستوسکوپ وارد مثانه مى شود، پزشک از طریق یک لنز داخل را مى بیند. کمى مایع استریل نیز وارد مثانه مى کند، این کار باعث می شود آنچه اتفاق می افتد را آسان تر و بهتر ببیند. مایع به شما احساس ناراحتی مثل نیاز به ادرار مى دهد. با بی حسی موضعی، سیستوسکوپی کمتر از پنج دقیقه طول مى کشد. با بیهوشی عمومی، کل پروسه ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد

سیستوسکوپی
عکس مجاری ادراری

هدف از انجام سیستوسکوپی

هدف از سیستوسکوپی بررسی مجرای ادراری از قبیل تنگی مجرا، سنگ در مجرا، بزرگی پروستات، کیست و غیره است، که با انسداد خروجی ادرار باعث می شوند، ادرار از مثانه خوب خارج نشود.

عمل سیستوسکوپی چیست؟

دومین هدف از سیستوسکوپی بررسی مثانه از نظر بیماری های آن می باشد. امروزه هر بیمار که خون در ادرار داشته باشد، باید جهت تشخیص قطعی و رفع نگرانی از نظر سرطان مثانه، عمل سرپایی سیستوسکوپی انجام دهد.

عوارض سیستوسکوپی

طبیعی است که در طول دو تا سه روز پس از پروسه احساس سوزش در حین ادرار داشته باشید. ممکن است لازم باشد که بیش از حد معمول ادرار کنید. سعی نکنید ادرار خود را نگه دارید، چرا که خون در مثانه، ممکن است موجب ایجاد لخته و انسداد شود. وجود خون در ادرار پس از پروسه، به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، طبیعى است. نوشیدن مقدار زیاد آب باعث کاهش سوزش و خونریزی می شود.

بعضی افراد عوارض جدی تری را تجربه مى کنند از جمله:

تورم مثانه

تورم مثانه شایع ترین عارضه است. این وضعیت باعث مى شود، ادرار کردن مشکل شود. اگر بیش از هشت ساعت بعد از عمل ادرار نکردید، به پزشک خود خبر دهید.

عفونت

در موارد نادر، میکروب ها به دستگاه ادراری وارد می شوند و باعث عفونت می شوند. تب، اسهال با بوی عجیب، تهوع، و کمر درد علائم عفونت هستند. ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

خونریزی

برخى افراد از خونریزی جدی و شدید  رنج می برند. اگر این اتفاق افتاد سریعا به پزشک خود خبر دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را داشتید به پزشک خود خبر دهید:

 تب بالای 40 درجه سلسیوس

 خون قرمز روشن یا لخته های بافتی در ادرار

 درد شکم مداوم

سیستوسکوپی در بارداری

سیستوسکوپی انعطاف پذیر تحت بی حسی موضعی آزمایشی در ارزیابی هماچوری در بارداری محسوب می شود . TUR تومور مثانه تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. اما در کل سیستوکوپی برای زنان باردار زیاد توصیه نمی شود. اگر فکر می کنید در این مدت به التهاب مثانه مبتلا هستید، باید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که محصول مناسب تری را برای شما توصیه کند.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیستوسکوپی در کودکان

سیستوسکوپی درکودکان روشی است که با استفاده از سیستوسکوپ به داخل مجرای ادرار و مثانه کودک نگاه می شود. سیستوسکوپ یک لوله کوچک است که انتهای آن یک دوربین سبک و بزرگنمایی کننده است. از این روش برای تشخیص و درمان بیماری های مثانه و مجرای ادرار کودکان و بزرگسالان استفاده می شود.

مراقبت های بعد از سیستوسکوپی

استراحت کنید. مقدار زیادی مایعات بنوشید و زیاد ادرار کنید. قرار دادن یک دستمال مرطوب گرم بر روی مجرای ادرارى می تواند به کاهش درد کمک کند. با اجازه ى پزشک مى توانید، داروهایی مانند تیلنول یا اَدویل را مصرف کنید.

اگر بیهوشی عمومی داشتید، حتما کسى کنارتان بماند. بعد از این روش ممکن است احساس خواب آلودگى یا سرگیجه کنید. روز سیستوسکوپى از نوشیدن الکل، رانندگی و یا استفاده از ماشین آلات پیچیده خوددارى کنید.

اگر بیوپسی انجام شده است، براى بهبودى به زمان نیاز خواهید داشت. از بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته ى پس از پروسه جدا خوددارى کنید. از پزشک خود زمان ایمن براى رابطه ى جنسى را بپرسید.

نتیجه‌گیری

سیستوسکوپی یک روش ایمن و کم‌تهاجمی است که به پزشکان کمک می‌کند مشکلات مثانه و مجرای ادراری را بررسی و درمان کنند. اگر پزشک این روش را توصیه کرده است، احتمالاً به دلیل علائمی مانند سوزش ادرار، خون در ادرار، تکرر ادرار یا درد لگنی است.

 

سوالات شایع درباره سیستوسکوپی

  1. آیا سیستوسکوپی درد دارد؟
     بسته به نوع سیستوسکوپی (انعطاف‌پذیر یا سخت) و روش بی‌حسی، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا سوزش داشته باشید، اما در بیشتر موارد درد شدید وجود ندارد.
  2. بعد از سیستوسکوپی چه عوارضی ممکن است داشته باشم؟
     سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار و مشاهده مقدار کمی خون در ادرار طبیعی است و معمولاً بعد از ۱ تا ۲ روز برطرف می‌شود.
  3. آیا سیستوسکوپی نیاز به بیهوشی دارد؟
    اگر نوع انعطاف‌پذیر انجام شود، معمولاً با بی‌حسی موضعی صورت می‌گیرد. اما در روش سخت، ممکن است بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم باشد.
  4. چه مدت بعد از سیستوسکوپی می‌توانم به فعالیت‌های روزمره برگردم؟
    اکثر افراد همان روز یا روز بعد می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود برگردند. اگر بیهوشی داشته باشید، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید.
  5. آیا بعد از سیستوسکوپی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
     بهتر است تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از سیستوسکوپی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید تا از تحریک و عفونت جلوگیری شود.
  6. آیا بعد از سیستوسکوپی باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟
     در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به‌ویژه اگر سابقه عفونت ادراری دارید.
  7. اگر بعد از سیستوسکوپی خونریزی زیاد یا درد شدید داشتم، چه کنم؟
    اگر خونریزی شدید، تب یا درد مداوم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  8. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج سیستوسکوپی آماده شود؟
     اگر فقط بررسی ساده باشد، پزشک نتیجه را همان لحظه به شما می‌گوید، اما اگر نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شده باشد، چند روز تا یک هفته طول می‌کشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.8/5 - (98 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود 1 ماهه که روی قسمت سر الت تناسلی بنده یه حالت قرمزی داره و یه قسمت از اون تو رفتگی و گودی شده . اوایل این قسمت سوزش داشت ولی الان سوزشی نداره فقط زمانی که به شلوارم برخورد میکنه درد میگیره .
    از قرص و آمپول ضد حساسیت و پمادهای هیدروکورتیزون پماد ویتامین آ وترياميسولون ان ان و كرم ثمين 10 درصد از هر کدوم 2 روزی استفاده کردم ولی تاثیر خاصی نداشتن
    ممنون میشم کمک کنید چون شهر ما دکترهای زیادی نداره و من همه رو رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 21 سالم هست و در سنین نوجوانی و جوانی خودارضایی داشتم اما الان وقتی یکی دو ماه اینکار رو ترک کردم توی خواب هم جنب نشدم و خیلی تحت فشارم؛؛ بیزحمت اگه راهی برای جنب شدن توی خواب حداقل هست مثل مواد خوراکی تحریک کننده یا هرچیز دیگه ای بهم بگید چون این من ورزشکار تقریبا" حرفه ای هستم و این مسئله خیلی خیلی داره اذیتم میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر R شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    R M: با سلام و عرض ادب و خسته نباشید. احتراما حدود یک هفته است که در قسمت بالای آلت تناسلیم سفیدک مشاهده کردم و در قسمت زیرین آلت نیز جوشهای ریزی مشاهده میکنم و شبها موجب خارش آلت میگردد. از داروخانه کرم کلوتریمازول و شامپو سلنیوم سولفید تهیه کردم و 4 روز است استفاده میکنم خارش کم شده و لکهای سفیدم کمتر شده ولی از بین نرفته و جوشها پابرجاست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من پسری 18 ساله هستم که از 11سالگی خود ارضایی میکنم و از 16 سالگی که روزی 2 الی 3 بار خود ارضایی میکردم ان را با کاهش دادن به هفته ای 1 یا 2 بار کاهش دادم حال اقای دکتر من از شما چند سوال دارم 1من به غیر از ترک خود ارضایی چه کار هایی باید بکنم برای جبران این کار2من با انجام عمل خود ارضایی دجار کمر درد بزرگ شدن بیضه نعوظ نکردن الت و لرزش دست و ... شده ام و علایم واریکسل هم دارم میخواستم هزینه درمان من حدودا جقدر میشود و من باید تا ان موقع که هزینه درمان را جور کردم باید چه کار ها و قرص هایی بخورم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      خود ارضايي ترك شود٢-واريكوسل بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر تاجیک چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1427 مشاهده پرسش
    روی پوست آلت زیر کلاهک یک سری سوراخ هایی به وجود اومده که هیچ دردی ندارن ؛ ابتدا پوست کمی چروک میشه بعد کم کم حفره میشه . چند سال پیش چند تا دیدم فکر کردم طبیعیه الان دوباره داره زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيستند
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    توده ايزواكو در پستان؟؟
    1. تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      ؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      تخصص من نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    آیا میشود با ترک خودارضایی گودی کمر و تمام عوارضش را برگرداند به حالت اول یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1112 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد.از اول واستون بگم اما تورو خدا همه رو بخونید چیزایی هست ک اخر متن خیلی مهمه تورو ب هرچی ک میپرستید رک و پوسکنده خیلی واضح جوابمو بدید.لطفا.خواهشا.التماستون میکنم.پسری هستم مجرد فوق لیسانس کشاورزی 27 یا 28 سال سنمه از روزی ک لذت سکس و متوجه شدم خود ارضایی داشتم دوس دخترم زیاد داشتم اما طوری نبوده ک همیشه بخام سکس داشته باشم چن ماه ی بار ی هروقت پیش اومده شاید بارها تا شش ماهم رابطه نداشتم اما خود ارضایی و همیشه داشتم خیلی داشتم تو چن سال اخیرهم دیگه خیلی زیاد شده بود خود ارضاییم شاید هرروز شاید روزی دوبارهم.با کوچکترین تصویر یا چیز تحریک کننده ایی تحریک میشم مثلا اگه تو خیابون خانومی رو ببینم ک اندام خوب یا تحریک کننده ایی داره زودی تحریک میشم و آلتم ی جوری تکون میخوره و ب قول معروف جو گیر میشه از لحاظ حس شهوت هیچ مشکلی نداشتمو شهوت خیلی بالایی داشتمو دارم اما چون زود انزال هستم و هر چن وقت ی بار با دوس دخترام سکس میکنم البته بیشتر سکس سطحی(لاپایی)واسه اینکه زود ارضا نشم چن سالی هست ک از اسپری لیدوکایین استفاده میکنم و چون این اسپری باعث بی حسی و عدم نعوظ کامل میشه واسه همین قبل از سکس همزمان با اسپری قرص سیلدنافیل مصرف میکنم ک اسپری باعث نشه ک نعوظم شل باشه.در صورتی ک اگه اسپری استفاده نمیکردم و بدون سیلدنافیل هیچ مشکل نعوظی نداشتم و نعوظ کاملی داشتم اما اینکارارو واسه زود انزالیم میکردم.حالا بگذریم دکتر الان چند وقتی هستش حدود چن ماهیی میشه ک احساس میکنم نعوظ کاملی ندارم یعنی حدود 70 یا 80 درصد نعوظ دارم،طوریم نیست ک نتونم دخول انجام بدم با سیلدنافیل ک مشکل حل میشه اما موقع خود ارضایی ک چیزی مصرف نمیکنم انگار ب صدر صد نمیرسه نعوظم.یک دو ماه پیش هم پیش فوق تخصص مجاری و ادار و کلیه هم رفتم و ازمایش هورمونی هم انجام دادم و هیچ مشکلی از اولحاظ نداشتمو گفتم ک تستسرون بدنت نرمال و خوبه و گفت ک روانشناختی هستش اما من نمیدونم چرا باید ی دفه پیش بیاد البته اینو ی دفه متوجه نشدم ک نعوظم شل هستش طی چندین ماه ک بهش فک میکردمو ب عقب ک فکر میکردم متوجه شدم ک نعوظم شل هستش نعوظ صبگاهیم دارم اما شل هستش یعنی نعوظم ب 70 یا 80 درصد میرسه.اینم بگم ک وسواس فکری خیلی شدیدم دارم و طوری ک متخص بهم گفت خود بیمار انگاری یا هیپوکندریا ک همون خود بیمار انگاری هست داری و باید بری پیش روانشناس و رواندرمانی بشی اینکارو هم انجام دادمو وسواسمم کمتر کردم خود ارضایمم حدود دوماه کم کردم و حس کردم بعد ک دیگه طاقت نیاوردم بعد دوماه و بیست روز ک خود ارضایی کردم حس کردم ک نعوظم بهتر شده بعد چون خوشحال شدم دوباره کم کم خود ارضاییو شرو کردم الان دو س ماهیی میشه ک کلا خود ارضاییمو از ترس کمتر کردم مثلا چن روز ی بار اما باز نعوظم سفت سفت نیست یعنی مثل قبلنا نیست مثل قبل از اینکه این مشکلات واسم میش بیاد نیست حس میکنم آلتم قدرت و سفتی قبلنارو نداره.چیکار کنم اقای دکتر ایا ب خاطر خود ارضایی خیلی زیاده و اگه هست پس چرا همه جا میگن ک خود ارضایی هیچ ربطی ب نعوظ نداره و اگه داره چ مدت باید ترکش کنم و اگه ترکش کنم چطوری کنم یعنی فقط ارضا نشم یا اینکه تحریکم نشم و چیزیو نگاه نکنم یا اینکه بخاطر مصرف لیدوکایین و سیلدنافیلی ک هر وقت سکس داشتمو مصرف کردم و چون تو خود ارضایی از سیلدنافیل مصرف نمیکنم دیگه خوب نعوظ ندارم همه رو جواب بدین لطفا شرایط زندگیمم اینجوریه ک فوق لیسانس گرفتمو تک پسرم هستمو همش ته خونه میشنمو تنهام هستمو قلیونم خیلی زیاد میکشم و از تنهاییمم حوصلم سر رفته واقعا.لطفا همه چیو واسم بگین لطفا شرایط زندگیم جوری ک مث خوره افتاده ب حونم این مشکلم هر وقت میخام خود ارضایی کنم تو فکر اینم ک ببینم خوب سفت میشه یا نه یا وقتی دوس دخترم میخاد بیادو سکس داشته باشیم استرسشو دارم ک خوب سفت میکنم یا ن...حتی ی جوری میگم کاشکی اول مشکلم حل شه بعد بیاد.لطفا همه رو واسم بکین شفاف و واضح قبلانم واستون نوشته بودم ک گفته بودین تعدا دفعات خود ارضایی رو تحریکم کمتر شه ب تدریج بهبود پیدا میکنید لطفا واضح بگید چ مدت مثلا و اگه قرار باشه ترک کنم خود ارضاییمو منظور این هستش ک تحریکم نشم و کاری نکنم ک نعوظ میدا کنه یا چی.....واضح بگید لطفا.شرمنده اگه خیلی خیلی طولانی شد واسه اینکه کرمانشاه هستم و نمیتونم خدمت برسم واسه همین همه چیو از سیر تا پیاز گفتم.ممنون میشم واضح توضیح بدین.موفق و مویید باشید.در طوری بودم ک اگه تو خیابون خانوم یا چیز تحریک کننده ایی میدیدم زودی ب فکر این بودم ک برسم خونه رو خود ارضایی کنم در این حد ک شهوتم بالاس و الان از نظر شهوت مشکلی ندارم.موقع فیلم سکس هم زود تحریک میشم اما چن ماهی هست ک خوب نعوظ نمیکنه همونطور ک گفتم.موفق باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خلاصه عرض ميكنم١-خود ارضايي را ترك كنيد٢-تغذيه واستراحت و ورزش ٣- از صحنه هاي سكسي اجتناب نماييد حتما بهتر خواهيد شد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    لكه اي روي الت تناسلي مردانه
    1. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      Lotfan j soal ro bedid
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر التهاب است يا حساسيت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهرخ یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4522 مشاهده پرسش
    پسر یک ساله من در 14 روزگی ختنه شد (با روش غیر جراحی و حلقه).بعد از حدود یکسال علیرغم اینکه ما همیشه محل ختنه را کنترل می کردیم در معاینات دکتر گفتند دچار چسبندگی شده و با کمی فشار پوسته را پایین آوردند و زیر آن چربی جمع شده بود. گفتند روزی 3 بار از پماد تتراسایکلین استفاده کنید و گاز استریل بگذارید. اما بچه در زمان پماد زدن گریه میکند و مقاومت نشان میدهد. میترسم اینطوری دوباره دچار چسبندگی بشه.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباشيد تحت نظر دكتر خودتان باشيد خوب ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دخترم زهرا نظر کرده آیت الله بهجت رحمت ا.. میباشد و 12 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است هیچ گونه مشکلی ندارد وهر از چند گاهی سنگی دفع میکند گروه خونی O منفی است آقای دکتر چه راهنمایی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فعلا پیگیری
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر گرامی در اولین موقعیت مزاحمتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی از کلیها
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب