راههای کاهش psa

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
من 22 سالم هست
مدتهاست مشکل و اذیت دارم میخوام کامل شرح حال بدم،
حدود 2 سال و نیم پیش من درد بیضه داشتم
رفتم سونوگرافی شدم نوشته بود هیدروسل جزئی دیده میشود + تورشن و .. نیست + ابعاد سالم + اپیدیدم سمت چپ مختصر بزرگتر از سمت راست است. به من مسکن و ی داروی دیگه دادن و بعد از چند روز خوب شدم. (من به علت وسواسم تمام موارد رو میگم شاید اصلا ربطی نداشته باشه بع مشکلم)
مشکل اصلیم از 2 سال پیش شروع شد، سوزش و تکرر ادرار داشتم و کمی هم قطره قطره اومدن
کشت ادرار دادم اوکی بود و سونوگرافی هم شدم حجم پروستات 14 بود، pvr هم 6 سی سی و مابقی موارد اوکی شد. حتی Rug دادم و باز هم هیچ مشکلی نبود از جهت مجرا.
من به شدت آدم مضطربی هستم آقای دکتر، وحشتناک. به همین دلیل با تعداد زیادی دکتر صحبت کردم. تعدادی داروهایی که خوردم توی اون بازه چند ماهه:
مترونیدازول + داکسی سایلکین + افلوکساسین + سفیکسیم + تاوانکس با پروترال همگی به شکل طولانی مدت
نهایتا ی دکتر بهم گفت به دلیل اینکه شبها بیدارت نمیکنه این علائم و ی سری دلایل دیگه بیشتر بخاطر استرسه.
این علائم تموم شد و کم شد ولی هر چند وقت یکبار به شکل قطره قطره اومدن ادرار میومد سراغم باز.
آقای دکتر من پارسال رفتم باشگاه بدنسازی و بیضه‌هام باز درد گرفت سونو دادم و هیچ مشکلی نبود (تورشن هیدروسیل اپیدیدیم واریکوسل) همگی رد شد. دکتر گفت بخاطر فشاریه که آوردی و من قطع کردم باشگاه رو و خوب شد.
باز چند وقت پیش من چون شغلم رو عوض کردم و زیاد مینشستم بیضه هام درد گرفت از اول رفتم همه موارد رو انجام دادم و باز هم اوکی بود و هیچ مشکلی داخل سونو و معاینه نبود، دکتر گفتن زیاد نشین و لباس تنگ نپوش و وسط نشستن پا شو و استراحت کن، رعایت کردم و خوب شد مجددا (بهم گفتن حساس هست بیضه هات و رعایت کن)
مدتی هست آقای دکتر که من وسواس شدیدی اومده سراغم درباره بیماری ها، هی چک میکنم هموروئید چیه! با اینکه هیچ رابطه با دخولی نداشتم هی میترسم زگیل بزنم(فقط چند بار رابطه اورال داشتم با نامزدم که ایشون هم اولین رابطه شون بوده و باکره هستند اونم آخرین بارش 8 ماه پیشه و اصلا زمان شروع این دردها و .. رابطه ای نداشتم!) مثلا هی میرم پزشک پوست که آلتم رو چک کنه زگیل نزنم در صورتی که پزشک پوست بهم میخنده و میگه چرا میای آخه، یا هی نگران اینم نکنه ی بیماری دارم که نمیدونم. یا میرم پزشک داخلی که چکم کنه یا هی فشار خونم رو چک میکنم که مشکلی نباشه! برای این وسواس چند روزی هست که دارم داروی فلوکسیتین میخورم زیر نظر روان پزشک.
مشکل اصلی من ibs هست! من وقتهایی که استرس بگیرم شدیدااا نیاز به دفع مدفوع دارم، ممکنه مدفوعم اذیت کنه و تمام علائم ibs رو دارم از جمله اسهال و .. .
در حال حاضر من همراه با زور زدن برای دفع مدفوعم ترشحی بی رنگ و بی بوی چسبناک دارم که پزشک گوارشم گفتن مشکلی نداره و ترشح وزیکول هست. اول میخوام این رو چک کنم اوکی باشه بعدش هم وقتهایی که ibsم اذیت میکنه علائم ادراری مثل قطره قطره اومدن ادرار همراه با مدفوع رو دارم و این رو هم پزشک گوارشم گفتن اوکیه چون قطعا علائم ادراری داره ibs.
با توجه به آنتی بیوتیک ها و داروهایی که خوردم و آزمایش هایی که دادم (یک دوره هم یک پزشک گفت چون قطره قطره اومدن دارم تشخیصش مثانه عصبی هست و باید تولترودین بخورم و اونم خوردم) و با توجه به اینکه بصورت کلی علائم ادراریم آزار دهنده نیست مگر وقتی که اسهالم یا مثلا شب نمیخوایم یا مثلا استرس شدید میگیرم، آیا اینها از استرس و ibs و وسواس میاد؟ چون من سوزش ادرار ندارم اصلاً و فقط همون قطره قطره اومدن و بعضی وقتها احساس عدم تخلیه کامل!
ببخشید وقتتون رو گرفتم ممنونم ازتون آقای دکتر. خیلی لطف میکنید اگر توضیح کامل بدید بهم چون شدیدا وسواس دارم و توضیح شما میتونه خیالم رو راحت کنه. سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
من 22 سالم هست
مدتهاست مشکل و اذیت دارم میخوام کامل شرح حال بدم،
حدود 2 سال و نیم پیش من درد بیضه داشتم
رفتم سونوگرافی شدم نوشته بود هیدروسل جزئی دیده میشود + تورشن و .. نیست + ابعاد سالم + اپیدیدم سمت چپ مختصر بزرگتر از سمت راست است. به من مسکن و ی داروی دیگه دادن و بعد از چند روز خوب شدم. (من به علت وسواسم تمام موارد رو میگم شاید اصلا ربطی نداشته باشه بع مشکلم)
مشکل اصلیم از 2 سال پیش شروع شد، سوزش و تکرر ادرار داشتم و کمی هم قطره قطره اومدن
کشت ادرار دادم اوکی بود و سونوگرافی هم شدم حجم پروستات 14 بود، pvr هم 6 سی سی و مابقی موارد اوکی شد. حتی Rug دادم و باز هم هیچ مشکلی نبود از جهت مجرا.
من به شدت آدم مضطربی هستم آقای دکتر، وحشتناک. به همین دلیل با تعداد زیادی دکتر صحبت کردم. تعدادی داروهایی که خوردم توی اون بازه چند ماهه:
مترونیدازول + داکسی سایلکین + افلوکساسین + سفیکسیم + تاوانکس با پروترال همگی به شکل طولانی مدت
نهایتا ی دکتر بهم گفت به دلیل اینکه شبها بیدارت نمیکنه این علائم و ی سری دلایل دیگه بیشتر بخاطر استرسه.
این علائم تموم شد و کم شد ولی هر چند وقت یکبار به شکل قطره قطره اومدن ادرار میومد سراغم باز.
آقای دکتر من پارسال رفتم باشگاه بدنسازی و بیضه‌هام باز درد گرفت سونو دادم و هیچ مشکلی نبود (تورشن هیدروسیل اپیدیدیم واریکوسل) همگی رد شد. دکتر گفت بخاطر فشاریه که آوردی و من قطع کردم باشگاه رو و خوب شد.
باز چند وقت پیش من چون شغلم رو عوض کردم و زیاد مینشستم بیضه هام درد گرفت از اول رفتم همه موارد رو انجام دادم و باز هم اوکی بود و هیچ مشکلی داخل سونو و معاینه نبود، دکتر گفتن زیاد نشین و لباس تنگ نپوش و وسط نشستن پا شو و استراحت کن، رعایت کردم و خوب شد مجددا (بهم گفتن حساس هست بیضه هات و رعایت کن)
مدتی هست آقای دکتر که من وسواس شدیدی اومده سراغم درباره بیماری ها، هی چک میکنم هموروئید چیه! با اینکه هیچ رابطه با دخولی نداشتم هی میترسم زگیل بزنم(فقط چند بار رابطه اورال داشتم با نامزدم که ایشون هم اولین رابطه شون بوده و باکره هستند اونم آخرین بارش 8 ماه پیشه و اصلا زمان شروع این دردها و .. رابطه ای نداشتم!) مثلا هی میرم پزشک پوست که آلتم رو چک کنه زگیل نزنم در صورتی که پزشک پوست بهم میخنده و میگه چرا میای آخه، یا هی نگران اینم نکنه ی بیماری دارم که نمیدونم. یا میرم پزشک داخلی که چکم کنه یا هی فشار خونم رو چک میکنم که مشکلی نباشه! برای این وسواس چند روزی هست که دارم داروی فلوکسیتین میخورم زیر نظر روان پزشک.
مشکل اصلی من ibs هست! من وقتهایی که استرس بگیرم شدیدااا نیاز به دفع مدفوع دارم، ممکنه مدفوعم اذیت کنه و تمام علائم ibs رو دارم از جمله اسهال و .. .
در حال حاضر من همراه با زور زدن برای دفع مدفوعم ترشحی بی رنگ و بی بوی چسبناک دارم که پزشک گوارشم گفتن مشکلی نداره و ترشح وزیکول هست. اول میخوام این رو چک کنم اوکی باشه بعدش هم وقتهایی که ibsم اذیت میکنه علائم ادراری مثل قطره قطره اومدن ادرار همراه با مدفوع رو دارم و این رو هم پزشک گوارشم گفتن اوکیه چون قطعا علائم ادراری داره ibs.
با توجه به آنتی بیوتیک ها و داروهایی که خوردم و آزمایش هایی که دادم (یک دوره هم یک پزشک گفت چون قطره قطره اومدن دارم تشخیصش مثانه عصبی هست و باید تولترودین بخورم و اونم خوردم) و با توجه به اینکه بصورت کلی علائم ادراریم آزار دهنده نیست مگر وقتی که اسهالم یا مثلا شب نمیخوایم یا مثلا استرس شدید میگیرم، آیا اینها از استرس و ibs و وسواس میاد؟ چون من سوزش ادرار ندارم اصلاً و فقط همون قطره قطره اومدن و بعضی وقتها احساس عدم تخلیه کامل!
ببخشید وقتتون رو گرفتم ممنونم ازتون آقای دکتر. خیلی لطف میکنید اگر توضیح کامل بدید بهم چون شدیدا وسواس دارم و توضیح شما میتونه خیالم رو راحت کنه.

با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
آزمایش سونوگرافی پروستات و همچنین آزمایش خون psa برای پروستات خدمت شما تقدیم می‌گردد
همچنین چند روزی هست که بعد از دفع ادرار ، مجددا ادرار قطره قطره میاد و گاهی اوقات بعد از خروج از دستشویی یک دو قطره ادرار روی شورت من میریزه لطفا راهنمایی بفرمایید چه جوری میشه برطرفش کرد
همچنین وضعیت پروستات من چگونه است؟

سلام و عرض ادب
وقت بخیر
پدرم ۷۶ ساله با سابقه ۱۰ ساله دیابت
مدت یکسال است که دچار تکرر ادرار و گاهی بی اختیاری هستن
در ازمایش عددpsa بالا گزارش شد .
دکتر درخواست هل بادی بن اسکن دادن که نتیجه برای شما ارسال شده .
الان دچار کم اشتهایی و ضعف هستند . و کاهش وزن هم داشتن و کمردرد هم دارن ( البته سابقه دیسک هم داشتن )
الان شما چه توصیه ای میفرمایید ؟

با سلام و خسته نباشین سن من 33هست چند سال هست که مشکل در ادرار کردن دارم باریک هست قطع میشه کم زیاد میشه و بیشتر وقتا زور باید زد وبعضی اوقات سوزش و اکر به دلیلی ادرار نکه دارم دفع اون سخت تر میشه پارسال بعضی وقتا وسطای ادرار با زور یکدفعه انگار راه باز تر میشد اما امسال اینجوری نمیشه چند سال پیش یه بار رفتم دکتر ولی در حد ویزیت چیزی که خاطرم هست سونوگرافی کردم گفت کامل تخلیه نشده تو این چند سال از روی بی فکری و ترس و چیزای دیگه سراغ درمان نرفتم الان هم کلی استرس دارم که از چی هست مشکل ممنون

سلام و عرض خسته نباشید از ۱۶ سالگی مثانم دچار مشکلاتی شد و به مرور زمان پیشرفت کرد تا الان که ۲۷ سالمه چند دکتر مختلف رفتم انواع داروها رو مصرف کردم و انواع ازمایش ها رو انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم بجز سیستوسکپی، علائمی ک داشتم و دارم و شدید تر شده: ادرار دوشاخه،تاخیر در دفع ادرار، قطره قطره اومدن ادرار، دفع ادرار سخت، قطع و وصل شدن جریان ادرار ، تکرر ادرار های وحشتناک مثلا ادراری که هرکاری کنم تمام نمیشه یا مدام باید برم دستشویی مثلا یک ساعت ۷ ۸ بار ، فشار روی مجرای ادراری که حس میکنم بخاطر همین تکرراس چون کامل دفع نمیشه و مدام تولید میشه فشار زیادی میاره حتی بعد از دسشویی رفتن، از صب تا عصر بهترم ولی شب تازه شروع ماجراس مخصوصا اخرشب ، نیاز دفع فوری ادرار،نشت ادرار و خلاصه هر علائمی شبیه اینا به جز درد سوزش و بی اختیاری نه عفونتی نه اشکالی از عصب مثانه نه تنگی مجاری ادراری نه مشکل کلیوی فکر کنم بزرگی پروستاته که از وقتی بهم گفتن درمان نداره و باید همیشه قرص بخوری قیدشو زدم قرصا بدتره، دکتر عزیز میدونم خیلی طولانی نوشتم باید ببخشید ولی امیدم علم خودتونه من باید چی کنم به جز ازمایش مقعدی پروستات و سیستوسکپی چون میدونم احتمال شدیدی بزرگی پروستاته؟!!؟ ایا اصلا قابل خوب شدنه؟ قرصایی مثه ترازوسین باکلوفن سیپروفلاکساسین و انواع شبیه اینا رو خوردم یکم خوبم کردن ولی عوارضشون بدتر بوده جوریکه هنوز که هنوزه بعد مصرف اینا مشکلات جنسی دارم و باید یه دکترم برا این برم.... ممنون میشم راهنماییم کنید.

سلام جناب آقای دکتر کرمی، اینجانب الان 45 سال سن دارم. سال 1393 اولین مرتبه دچار سوزش ادرار و دردهای خفیف در پایین تنه شدم. سال 1395 به شما در تهران مراجعه کردم و پس از انجام سیستوسکوپی فرمودید که مشکل خاص و مهمی ندارید. عکس سیستوسکوپی رو هم خدمتتان ارسال می‌کنم. هر چند آقای دکتر در سالهای اخیر خوشبختانه نسبت به سال‌های اول کمتر با این مشکل روبرو شده‌ام، اما به هرحال گاهی اوقات باز هم دچار سنگینی و دردهای خفیف در پایین تنه می‌شوم (به خصوص بعد از رابطه)، من هر سال برای اطمینان آزمایش و سونوگرافی انجام می‌دهم. الان هم جدیدترین آزمایش و سونوگرافی که در شهرستان انجام داده‌ام را خدمتتان ارسال می‌کنم و منتظر اظهار نظر حضرتعالی هستم. ضمنا خواستم بدانم در زمان‌هایی که دچار آن درد خفیف می‌شوم چه دارویی می‌توانم برای رفع آن مصرف کنم. سپاس از پاسخگویی شما

سلام دکتر جان ایا بعدجراحی کوچک ودر اوردن پرستاد برای کنترل ادار چه اتفاقی میفته وایا مجدد پرستادخودشو. ترمیم میکنه یا ن لطفاراهنمایی بفرمائید تشکر
1..شبها ادرار خروجش بسختی ونخ مانند
2..بعدعمل زناشویی ادرارقطع میشود وبسختی وفشار زیاد وبرگشت ادار از مثانه بی کلیه اتفاق میفته
وجدیدا دچار کلیه درد شدم ل
با تشکر از شما دکتر عزیز

با سلام سن ۶۷ وزن ۹۴ مادر زادی یک بیضه راست دارم اندازه پروستات ۸۲ cc و psa= 3/45 و freepsa=1/35 هرشب یک قرص تامسولسین و پروستاباریج میخورم هیچگونه تکرر و سوزش ادراری ندارم شبها بعضی مواقع یک بار برای ادرار کردن بلند میشم هیچگونه مشکلی ندارم با این توضیحات لطفا بفرمائید که نیاز به عمل پروستات دارم

با سلام خدمت جناب پروفسور کرمی، در خصوص پدرم سوال داشتم، ایشان دچار psa پیشرونده بودند که پس از نمونه برداری اول نمونه مشکوکی دیده نشد و بدلیل بالارفتن مجدد psa به توصیه شما مجددا نمونه برداری انجام شد بعد از شش ماه و پاسخ پاتولوژی آن به پیوست خدمت شما ارسال نمودم. چون پدر ساکن شمال هستند با دو نفر از پزشکان خوب شهرستان محل اقامت مشورت نمودند که یکی از آنها آمپول دیفرلین و یک قرص جهت مصرف تجویر نمودند و پزشک دوم بشدت تجویر آنرا با رویت گزارش پاتولوژی منع نموده و گفتند که 3 ماه بعد از عید مجددا آزمایشی بدهند تا در خصوص درمان تصمیم گیری شود. لذا با توجه به سردرگمی ما خواهشمند است مارا راهنمایی فرمایید.ضمنا پدر بعلت داشتن پیس میکر امکان انجام MRI ندارند. با تشکر

سلام و خسته نباشید. آقا 43 سالمه. تقریبا یک سال هست که با علائم سوزش در مجرای ادرار و ضعیف شدن جریان ادرار درگیر هستم. چند تا دکتر عوض کردم و آنتی بیوتیک چند دوره متفاوت و قوی حتی داروی بیمارستانی توسط آقای دکتر مطیعیان استفاده کردم. موثر نبود. سیستوسکپی کردم و گفتن تنگی مجرا خفیف بوده و برطرف شده و گفتن یک مرحله دیلاتاسیون در مطب انجام بدم. درنهایت هنوز با علائم سوزش در جرا بیشتر قبل از تخلیه درگیر هستم. و اینکه چند روز تقریبا علائم برطرف میشه و احساس میکنم خوب شده و دوباره شروع میشه. کشت ادرارانواع مختلف و سیمینو گرام از منی و تقریبا همه آزمایشات رو انجام دادم مشکلی نداشته. خواستم نظر جنابعالی رو بدونم. ممنون