خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند.

در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله شوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود. معمولاً بعد از 24 ساعت لوله پهلوی بیمار و بعد از 48 ساعت سوند ادراری بیمار خارج می شود. در صورتی که از سوراخ پهلو ترشحی مشاهده نشود بیمار روز بعد مرخص می گردد.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت جناب اقای دکتر من جوانی ۳۲ ساله و مجرد هستم که مدت چندسالیه به زود انزالی دچار هستم و الانم حس میکنم میل جنسیم کاهش پیدا کرده و میترسم و نگرانم که ازدواج کنم درمورد رابطه جنسی با این مشکلاتی که دارم به مشکل بخورم میترسم اختلال نعوظ هم داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    جواب اقا دکتر را گرفتم ازم سونو گرافی خواسته براشون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر ز جمعه ۱۷ دی ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من همسر یکی از مراجعین شما هستم که اومد از شما گواهی بگیره برای اینکه ما از بهزیستی بچه بیاریم . همانطور که آزمایششون را دیدید ایشون خیلی ضعیفه . من میخواستم بدونم شما به جای اینکه درباره ایشون توضیح کامل بدید چطوری به خودتون اجازه دادید تو متن نامه به صراحت بنویسید خانم نابارور است شما مگه منو معاینه کردید مگه اصلا تا حالا منو دیدید . شاید من تا ۶۰ سالگی توانایی باروری داشته باشم .از شما که مومنید و قآری قرآن واقعا من توقع نداشتم . متاسفم واقعا آدم به کی میتونه اعتماد کنه ..‌.. به نظرتون تهمت نیست لطفا وجدان داشته باشید . پا رو حق نگذارید حتما پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 2 سال پیش)
      ايشان ازمايش اسپرمشان خيلي ضعيف است٢-شما حتي ivf نيز كردهايد ولي نتيجه نگرفته ايد٣-من قيد كرده ام مرد نابارور است نه شما٤-نامه من در جهت حل مشكل شما بوده وگرنه من نفعي ار نوشتن چنين نامه اي ندارم وشوهر تان را نيز نميشناسم٥-راه درمان شما يا تكرار ivf با هزينه هاي سر سام اور است يا اوردن بچه در هر حال خودتان بايد تصميم بگيريد ومن فقط به تاكيد شوهرتان كه تاكيد ميكردند خانمم خواهان اين امر است نوشتم بهتر است در اين موارد با شوهرتان مراجعه نماييد تا دبن وايمان كسي را به نا حق زير سوال نبريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 2 سال پیش)
      ضمنا بعد از ظهر با مطب تماس بگيريد ٥عصر
    3. تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 2 سال پیش)
      سلام دکتر گرامی
      ممنون که جواب دادید
      شما به صراحت در آخر نامه نوشته بودید خانم به علت سن بالا نابارور است حیف شد که نامه را از شدت ناراحتی پاره کردم وگرنه عکس آنرا خدمتتون ارسال میکردم. در ضمن من خدا را شکر هیچ مشکلی تا حالا نداشتم و بر اساس آزمایشاتی که دکتر زنان برای من انجام داده اند گفته اند که وضعیت من برای باروری نسبت به سنم که ۴۲ سال است خیلی خوب است وسایط جسمانی من مناسب است. من با مشکل همسرم کنار اومدم که اقدام به فرزند خواندگی کردیم . اصلا لزومی نبود در مورد من تو نامه چیزی نوشته شود . انتظار من و امثال من از شما دکتر عزیز و معتقد خیلی بیشتر از سایردکترهای محترم این جامعه هست . چون ما خودمون آدمهای معتقدی هستیم پس با اطمینان خاطر بیشتری شما را بعنوان دکتر و محرم اسرار انتخاب کردیم و من از دیدن اون نامه خیلی خیلی جا خوردم . درخواستم از جنابعالی اینه که اجازه ندید حق کسی پایمال بشود همین . تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 2 سال پیش)
      به سوهرتان بفرماييد با من تماس بگيرند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرنا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر..پدرم به علت عفونت کلیه و کیست دچار کوچک شدن کلیه شده...خطری پدرم رو تهدید نمیکنه؟پیش چند متخصص رفتیم بهش برای سه ماه قرص داده دکتر اتفاق خاصی برای پدرم نمیفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 2 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یه سری علایم دارم که منو نگران کرده اگه لطف کنید تشخیصتون رو بفرمایید ممنون میشم
    درد کلیه راست
    ادرار لزج
    گز گز کردن زبان و افزایش بزاغ گلو
    داغ شدن گه گاهی بدن
    کدر شدن رنگ چشم و سوزش
    خستگی و بی حالی
    گیجی و حالت غش کردن در شبها
    ایستادن ادرار روی آب (در توالت فرنگی)

    سونو انجام دادم هیچ مشکلی وجود نداشت
    آزمایش هم انجام دادم همه چیز نرمال بود حتی کشت ادرار هم منفی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 2 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    دخترم 8 سال است سه روز در بیمارستان به علت عفونت روده بستری بود و دارو سفترایاکسون به او تزریق کردن بعد از سه روز گفتند سونو شود و گفتند 5 عدد سنگ داخل صفرا او است ومی خاستند اورا عمل کنند و تشخیص دکتر سونو این بود که شاید براثر دارو سفترایکسون باشد اورا از بیمارستان به رضایت شخصی مرخص کردم حالا مانده ام چه کنم پیش هیچ دکتری نبردم چون دردی ندارد مانده ام بعد از دو هفته یک سونو بگیرم یا نه راه احلی جلوی من بگذارید یا به چه دکتر رجوع کنم صفحه دوم سونو و اول را فرستادم با تشکر از جواب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 3 سال پیش)
      ديدم خوب است
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۳ شهریور ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چندماهی میشه سنگ کلیه به اندازه ۵ میل دارم و در انتهای حالب گیر کرده ک دفع نمیشه حتی یبار عمل انجام دادم در تاریخ ۴ تیر ماه ولی متاسفانه دکتر نتونسته سنگو بشکنه و سنگ در انتهای حالب سر جاش مونده
    لطفا راهنماییم کنید چکار کنم یسری قرص و کپسول دادن دکترا ولی فایده نداشته(قرص رواتینکس.قطره سنکل.کپسول پروستام)
    ی مشکل دیگه ام تو دو بار آخر نزدیکیم مایع منی خارج نشده از آلت و این منو نگران کرده
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ شهریور ۹۵( 3 سال پیش)
      فيلم سنگ حالب سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر عبدالخالق دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز و گرانقدر:
    هزینه عمل pcnl به صورت تقریبی چقدر می شود البته با بیمه تامین اجتماعی بدون بیمه تکمیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 3 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
    2. تصویر کاربر عبدالخالق یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 3 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت شما دکتر عزیز
      ببخشید مجدد مزاحم میشم
      آخه چیزی از تعرفه هم دستم نیست
      قبل از اینکه بخواهم بیام تهران ببینم تقریبی هزینه اش چقدر میشه؟

      با سپاس - جمالزهی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 3 سال پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام کلیه من توده داره ازمایش ونمونه برداری گفتن خوش خیمه می خواستم ببینم ایا بابد عمل کنم البته منو اذیت نمیکنه فقط چند باری دچار عفونت ادراری شدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 3 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
  • تصویر کاربر جمشیدی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    فرزندم دوماه دارددرهنگام ختنه متوجه شدیم مجرای ادرار نوک آلت تناسلی قرارنداردوزیر آن است حدودیک سانت پایین تر است آیا نیاز به جراحی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 3 سال پیش)
      باید ببینم02122642744
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر