پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.9/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من عمل واریکوسل 3 سال پیش کردم. قبلش یه آزمایش دادم و سونو گرفتم. تعداد اسپرم 10 میلیون بود. یک ماه پیش آزمایش اسپرم دادم. تعدادش همون 10 تا بود سرعت حرکتش 40 درصد. متاهلم هستم. نمیدونم با این تعداد میتونم بچه دار بشم یا نه. در ضمن بیضه هام کوچیک شده مخصوصا راست که خیلی کوچیک شده. بیضه ی چپم کوچیک شده نه به اندازه ی راستم. نمیدونم اگه راحلی هست لطف کنید بهم بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم خوب است ان مهم نیست
    2. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون. الان عکس آزمایش و واستون بفرستم
    3. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      Liquefaction 35، total supermarket count 10,abnormal morfology20, motilitiy1hr 40,progressive50,progressive grading 30, non progressive 20,non motilitiy1hr 6o
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      قابل قبول است
    5. تصویر کاربر پوریا جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون. من متاهلم الان مدتی یعنی چند ماهی میشه جلوگیری نمیکنیم. 4 ماه میشه. ولی علائم بارداری اصلا نداره خانومم. نمیدونم به خاطر چه است. بی‌بی چک هم استفاده کرده ولی هیچی نشون نمیده. پریود هم میشه. اونم آزمایش داده ولی مشکلی نداشت. گفتم شاید مشکل از من باشه ولی اونم که شما گفتین قابل قبوله. راهی است تعداد اسپرم ها افزایش پیدا کنه.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      باید یک سال صبر کنید تا مشخص شود
    7. تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      آقای دکتر الان لازم نیست که کاری انجام بدم یعنی دکتر برم‌؟اقای دکتر میشه واضح تر تو ضیح بدید که بعد یکسال چی مشخص می‌شود؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      نه نیاز به اقدام خاصی میست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواهشا یه راهنمایی کامل بکنید خیلی خیلی واجبه.
    من ۲۰سالمه یه هفته یه درد نامفهوم داخل کشاله ران سمت چپم و بیضه حس کردم که بعد خوب شد . الان که دست میزنم بالای بیضه احساس خیلی کمی میکنم انگار رگ های وریدی یکم متورم هستن و خودم احتمال میدم واریکوسل خفیف باشه. از طرفی برای دانشکده افسری نیرو انتظامی شرکت کردم و بعد از عید سال ۹۹ باید برم کاراش انجام بدم . که یکی از مراحلش گزینش پزشکی هست که اورولوژ هم معاینه میکنه بیضه هارو.
    پیش دکتر هم نرفتم تا الان .
    یکی دیگه از اشناهامونم عمل واریکوسل کرده بود رفت نیرو انتظامی و قبول شد ، حالا دیگه جای عملش رو ندیدن یا چی نمیدونم.
    ۱.آیا شما اطلاع ندارین تا چه حد باشه واریکوسل رد میکنن؟
    ۲.میخواستم ببینم بعد از عمل کاملا بهبود پیدا میکنه و هیچگونه علائمی دیگه مشاهده نمیشه و ورم رگ ها کامل میخوابه؟
    ۳.جای عمل به چه صورت هست؟ خیلی مشخص هست؟ بعد چند ماه به چه صورت در میاد؟
    ممنون میشم جواب این سوالارو بدین چون واقعا سردر گم شدم که اگه عملش کنم جاش بمونه ردم کنن اونجا. یا بی عمل برم برا واریکوسل ردم کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      بیایید معاینه کنم که خیالت راحت شود
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من اصفهان هستم.
      حالا با عمل بهبودی کامل هست؟
      جای عملش به چه صورت میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      بله خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر خواستم بدونم اگه بیضه سمت راست بزرگتر از بیضه سمت چپ باشه نشانه چیه????تا حالا هیچ ازمایشی البته ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      سونو کنید از بیضه بفرستید
  • تصویر کاربر jimi جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    باسلام ۲۸ ساله هستم دو ماهه نامزدم .از ۵ ماه پیش از ناحیه بیضه و کشاله ران چپ درد نسبتا شدید متناوب دارم در سونوگرافی واریکوسل درجه ۳ و هرنی دوطرفه گزارش شده به یک متخصص اورولوژی و یک جراح عمومی درشهرستان مراجعه کرده ام که جراح عمومی اولویت جراحی هرنی و اورولوژیست اولویت جراحی واریکوسل را عنوان کردن دلیل ارولوژیست احتمال نازایی بعد از جراحی هرنی بوده.البته درد فتق زیاد نیست.لطفا راهنمایی فرمائید .سونو و آزمایشات پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 سال پیش)
      ازمایش خوب است باید معاینه کنم02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر ساجدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    لطف میکنید آزمایش بنده رو نگاه کنید و بفرمائید که با این آزمایش میتونیم بصورت طبیعی بچه دار بشیم .ضمنا بنده واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 سال پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    من درمحل اتصال کشاله ها و زیر بضه بصورت مداوم یک رگ وجوددارد که حالت ذق ذق کردن دارد انگار که میگیرد و ول میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 2 سال پیش)
      سونو کنید تز محل
  • تصویر کاربر F پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر دو تصویر به پیوست ارسال کرده ام به نظر شما نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟
    سن ۲۴ سال مجرد
    پیشنهاد شما به بنده چیست؟
    1. تصویر کاربر F شنبه ۹ شهریور ۹۸( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ۴ روز گذشت لطفا جواب سوال بنده رو بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر و خسته نباشید
    آقای دکتر مشکل درد بیضه دارم چندین بار دکتر رفتم بیمارستان مطهری شیراز ولی میگن مشکلی ندارید.
    بیضه ها یادمه دوتاش یک اندازه بودن
    ولی یک ماهی میشه که سمت راستم بزرگتر از چپ شده ولی اونی بزرگ شده درد نداره فقط بزرگ شده برجستگی هم روش نیست. ولی چپی رگ ها درد داره هم کوچیک شده بیشتر وقتا حالت افقی هست و رگها همیشه سمت جلو هست خیلی کم پیش میاد که بره سر جای خودش رگ انتقال اسپرم با رگ انتقال خون جا از هم هستن منظور پیچیده نشده به هم ولی نمیدونم چرا اینجوری میشه نگرانم.
    خود ارضای هم ندارم
    ولی وقتی رفتم آزمایش اسپرم دادم برای نیم ساعتی کل دردم رفت اصلا هیچ احساس درد یا سنگینی نداشتم هیچ...
    یک دوره آنتی بیوتیک هم خوردم
    این بار سوم هست مزاحمتون میشم
    طولانی شد سوالم خواستم کامل متوجه دردم باشید

    یاحق موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر ممنون از جوابتون. لطف میکنید بگید میتونم تمرین بدنسازی انجام بدم و برای مصرف مکمل محدودیت وجود داره. دکتر فرمودی تو سوال قبل که نیاز به عمل نیست .راهکاری وجود داره که تشدید نشه .درد خیلی کم و خفیف کامل از بین بره. حجامت یا زالو درمانی میتونه کمک کنه .خواهش میکنم کامل جواب بدین ممنون ❤ برای درد خفیفی که زیر بیضه سمت راستم هست چه دارو یا راهکاری تجویز میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده بر روی صورتم حدود 8عدد خال دارم که قصد برداشتن خال را دارم ، آیا روش خال برداری صورت با روش لیزر و یا خال برداری با دستگاه رادیو فرکانس RF میتواند باعث ناباروری شود و عوارضی در کاهش سلامت اسپرم و اختلال نعوظ در آقایان داشته باشد؟
    اگر عوارضی داشته باشدکنسل میکنیم و در صورت عوارض نداشتن کدام روش را شما پیشنهاد میکنید؟
    لازم هست بگویم که بنده سال 93 عمل واریکوسل دوطرف انجام داده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 2 سال پیش)
      در دراز مدت خوب نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اختلال نعوظ در مردان مبتلا به دیابت شایع تر است. بر اساس تحقیقات انجام شده، بیش از…
در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00