جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

بهترین راه های افزایش تعداد اسپرم چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بر اساس جدیدترین معیارهای سازمان بهداشت جهانی، تعداد عادی اسپرم ها 15 میلیون در هر میلی لیتر یا حداقل 39 میلیون در هر نمونه است. تعداد اسپرم کمتر از 10 میلیون در هر میلی لیتر غیر عادی در نظر گرفته می شود و عموما با نازائی مردان در ارتباط است.

هر چیزی که هورمون های کنترل کننده ی تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار می دهد و یا به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می کند می تواند به رشد سالم اسپرم ها و بهبود تعداد آنها کمک کند. به طور کلی، تصور می شود عواملی که سطوح تستوسترون را تحت تاثیر قرار می دهند، بیشترین تاثیر را بر تعداد و کیفیت اسپرم ها داشته باشد.

عکس اسپرم ضعیف

عکس اسپرم ضعیف

چند نکته برای افزایش تعداد اسپرم ها

درمان خانگی افزایش تعداد اسپرم

محققان متوجه شده اند که به مدت چندین دهه، کیفیت اسپرم ها و میزان باروری در بسیاری از ملت های غربی در حال کاهش بوده است. برطبق یک مطالعه در سال 2017 بین سال های 1973 تا 2011 میانگین تعداد اسپرم در آمریکای شمالی، اروپا، استرالیا و نیوزلند 59.3 درصد کاهش یافته است.

علیرغم وجود مطالعاتی که در حال شناسائی این مشکل هستند، دلایل این کاهش و راه های قابل اطمینان جبران این کاهش هنوز ناشناخته اند. چندین درمان غیر داروئی برای افزایش تعداد اسپرم و در مجموع سلامت کلی اسپرم ها توسط طب باستانی، طب گیاهی و طب سنتی برای هزاران سال مورد استفاده واقع شده اند.

بیشتر بدانید…

باد فتق چیست؟

ورزش و خواب کافی

هر چند که دانش ما درباره ی ارتباط نمایه توده بدنی خوب و داشتن تعداد عادی اسپرم هنوز ضعیف است، اما چندین مطالعه نشان داده اند که کاهش وزن و ورزش کردن در افراد چاق و دارای اضافه وزن می تواند به افزایش تعداد اسپرم ها منتهی شود.

هر شکلی از استرس می تواند سبب شود تا بدن اقدامات دفاعی در پیش گیرد و انرژی ذخیره کند. در زمان های سختی و پریشانی، برای بدن از لحاظ زیستی منطقی به نظر می آید که کمتر درگیر تولید مثل باشد و بیشتر بر روی زنده ماندن تمرکز کند.

اگرچه تصور بر این است که عواملی مانند ورزش کردن و داشتن تغذیه ای سالم اثرات استرس را کاهش می دهند اما کاهش استرس نیازمند پیدا کردن علت آن است. یک پزشک ممکن است برای مردانی که در حال تجربه کردن استرسی شدید هستند، داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی تجویز کند.

سوالی که بسیاری از زوج های جوان دارند این است که راهکار های تقویت اسپرم برای بارداری چیست؟ در این مقاله در رابطه با این موضوع مطالبی آورده شده است.

ترک الکل و مواد مخدر

تعداد مطالعاتی که رابطه ی بین سلامت اسپرم و داروها را بررسی می کنند با توجه به ملاحظات اخلاقی محدود است. هر چند که، برخی محققان مصرف جهانی داروهائی مانند الکل، ماریجوانا و کوکائین را به کاهش تولید اسپرم ربط داده اند.

برخی داروهای تجویزی می توانند به طور بالقوه سلامت تولید اسپرم ها را کاهش دهند. به محضی که فرد مصرف دارو را قطع می کند شمار اسپرم های او به حالت عادی برگشته و یا زیاد می شوند. داروهائی که به صورت موقت تولید و رشد اسپرم ها را کاهش می دهند، شامل موارد زیر هستند:

⚠ برخی آنتی بیوتیک ها

⚠ ضد آندروژن ها

⚠ ضد التهاب ها

⚠ داروهای ضد روان پریشی

⚠ کورتیکو استروئیدها

⚠ استروئید های آنابولیک (تا حداکثر یکسال برای احیا زمان نیاز دارند)

⚠ تستوسترون اگزوژنز (بیرونی)

⚠ متادون

خوردن مواد غذایی آنتی اکسیدان دار

آنتی اکسیدان ها، مولکول هایی هستند که به حذف و غیرفعالسازی رادیکال های آزاد و دیگر ترکیبات آسیب رسان به سلول ها کمک می کنند. برخی ویتامین ها و مواد معدنی نشان داده شده که به عنوان آنتی اکسیدان عمل می کنند. چندین مطالعه مصرف آنتی اکسیدان را با افزایش تعداد اسپرم ها مرتبط دانسته است.

آنتی اکسیدان هائی که ممکن است با یک تعداد سالم از اسپرم ها مرتبط باشند، شامل موارد زیر می شوند:

✅ سلنیوم

✅ ویتامین C (آسکوربیک اسید)

✅ ویتامین E

✅ گلوتاتیون

✅ کو آنزیم Q10

✅ ال کارنیتین

مصرف چربی های سالم را افزایش دهید.

چربی های غیر اشباع یا به اصطلاح چربی های سالم مانند امگا 3 و امگا 6 برای رشد سالم غشای اسپرمی حیاتی هستند. برخی مطالعات نشان داده شده است که افراد باید این دو ترکیب ضروری امگا را در مقادیر مساوی برای افزایش تعداد اسپرم و مزایای آنتی اکسیدانی مصرف کنند.

تقویت اسپرم

یک مطالعه در سال 2014 که 209 مرد اسپانیایی را بین سنین 18 تا 23 سال مورد بررسی قرار داد، دریافت که همچنانکه آنها مصرف اسید های چرب ترانس را افزایش دادند، شمار اسپرم های آنها نسبتا کاهش یافت.

از قرار گرفتن در معرض سموم و آلاینده های شغلی یا محیطی اجتناب کنید.

همچنان که محیط و جو به شدت آلوده می شود، عوامل محیطی مانند کیفیت هوا و قرار گیری در معرض مواد شیمیایی سمی به صورت متداول با کاهش سلامت اسپرم ها و تعداد کل آنها ارتباط داده شده است. اجتناب از سموم محیطی تا هرجائی که امکان دارد با سلامت عمومی در ارتباط است.

مهم است که اشاره شود، در حالیکه برخی مطالعات ارتباطی بین تعداد کم اسپرم ها و آلاینده های محیطی نشان می دهند، بسیاری از مطالعات هم از این نظریه حمایت نمی کنند.

از مصرف بیش از حد سویا و غذاهایی آماده شده با استروژن غیر انسانی پرهیز کنید.

برخی مواد غذایی مخصوصا محصولات بدست آمده از سویا حاوی فیتو استروژن ها (استروژن های گیاهی) هستند. ترکیباتی که نشان داده شده است سبب کاهش پیوند تستوسترون و تولید اسپرم می شوند. بسیاری از محصولات پلاستیکی و کنسرو شده نیز غنی از اشکال سنتز شده ی استروژن هستند.

در مطالعاتی محدود نشان داده شده است که مصرف فولات و روی در ترکیب با هم در سلامت کلی اسپرم ها از جمله غلظت و افزایش تعداد اسپرم ها در ارتباط است.

قویترین داروی گیاهی برای اسپرم ضعیف

برخی از داروها و دم نوش های گیاهی برای تقویت اسپرم ضعیف مناسب هستن که عبارتند از:

چای سبز برای تقویت اسپرم

چای سبز یک نوشیدنی محبوب در سراسر جهان است و حاوی پلی فنول است که فعالیت های آنتی اکسیدانی آن می تواند باعث بهبود پارامترهای اسپرم و باروری آن شود.

مصرف گیاه شنبلیله

شنبلیله از دیرباز به عنوان درمانی طبیعی برای ضعف سلامت اسپرم بوده و طرفداران این مکمل غذائی اظهار دارند که این گیاه قادر به افزایش تعداد اسپرم ها است. یک مطالعه در سال 2017 دریافت که ترکیبی اختراعی (Furosap) که در حال ثبت شدن بود و از دانه های شنبلیله گرفته می شد به طرز چشمگیری کیفیت مایع منی و تعداد اسپرم ها را افزایش داد.

مصرف روی برای افزایش اسپرم

روی یک ماده معدنی ضروری است که به مقدار زیاد در غذاهای حیوانی مانند گوشت ، ماهی ، تخم مرغ و صدف یافت می شود. دریافت مقدار کافی روی یکی از ارکان افزایش تعداد اسپرم و تقویت آن ها می باشد.

محققان کاملا مطمئن نیستند چرا، اما ویتامین D و سرم کلسیم به نظر می رسد که بر سلامت اسپرم ها تاثیر گذار باشند. برخی مطالعات نشان داده اند که کمبود ویتامین D در تغذیه ی روزانه می تواند با کاهش شمار اسپرم ها در ارتباط باشد.

اشو واگاندا، که به جنسینگ هندی هم معروف است، از دیرباز در درمان های داروئی سنتی برای چندین شکل از اختلال عملکرد جنسی مورد استفاده قرار گرفته شده است. یک مطالعه در سال 2016 دریافت که 46 مرد با تعداد اسپرم های کم که مقدار 675 میلی گرم اشو واگاندا را برای 90 روز استفاده کرده اند، افزایشی 167 درصدی در شمار اسپرم های خود مشاهده کرده اند.

آزمایش اسپرم چگونه انجام می شود؟

امروزه ۱۰-۱۵ درصد زوجین به علت مشکل ناباروری مراجعه می نمایند که در بررسی مردان اولین آزمایش که بعد از معاینه بیضه ها انجام می شود آزمایش اسپرم می باشد. در این مقاله به بررسی زمان آزمایش اسپرم، نحوه ی انجام آن و هر آنچه که باید درباره ی این آزمایش بدانید پرداخته ایم.

افزایش سرعت اسپرم

سرعت اسپرم های سالم با پیشروی آن ها به سمت جلو با سرعت حداقل 25 میکرو متر در ثانیه تعیین می شود. در صورتی که تحرک اسپرم های یک مرد اندک باشد به بیماری آستنو اسپرمی یا آستنوزو اسپرمی ابتلا دارد. مشکلات تحرک یا سرعت اسپرم ها در چندین دسته جای گرفته و شامل موارد زیر می شوند:

آیا ارتباط سرعت اسپرم و جنسیت نوزاد حقیقت دارد؟

مدت ها این باور وجود داشت که اسپرم های دارای کروموزوم Y یا پسر سریع تر از اسپرم های دارای کروموزوم X یا دختر حرکت می کنند. مطالعات امروزه نادرست بودن این موضوع را اثبات کرده و هیچ تفاوت قابل توجهی در تحرک یا سرعت این دو نوع اسپرم نیافته اند.

درمان کم بودن سرعت اسپرم

برخی تغییرات در سبک زندگی می تواند به افزایش تحرک اسپرم در مایع منی مردان کمک کند از جمله:

مصرف برخی مکمل ها می تواند تحرک اسپرم را بهبود بخشد. برای مثال، یک مطالعه دریافت هنگامی که مردان به مدت حداقل 100 روز متوالی به صورت روزانه 200 میکرو گرم مکمل سلنیوم و 400 واحد ویتامین E مصرف کردند، تحرک اسپرم های آن ها 52 درصد بیشتر شد. 

مردان باید قبل از مصرف مکمل ها با پزشک مشورت کرده و در هنگام خرید آن ها مراقب باشند. از آنجایی که مکمل ها تحت نظارت مراجع نیستند باید آن ها را فقط از فروشنده های معتبر خریداری کرد. 

در صورتی که علت مشکل تحرک اسپرم ها یک مشکل پزشکی همچون افت سطح هورمون ها یا واریکوسل باشد، مصرف دارو هایی همچون هورمون تحریک کننده فولیکولی یا هورمون گونادوتروپین کوریونی می تواند مفید باشد. در برخی موارد، پزشک می تواند جراحی را پیشنهاد دهد.

راه های مناسب برای افزایش سرعت اسپرم

مواد غذایی برای افزایش تعداد اسپرم

با اینکه مکمل های غذائی تصور می شود که راهی امن برای دریافت مقدار توصیه شده روزانه بسیاری از ویتامین ها، مواد معدنی و آنتی اکسیدان ها هستند، اما بدن همیشه به آسانی آنها را جذب نمی کند.

بسیاری از مطالعات اظهار می کنند که خوردن غذاهائی غنی از ترکیبات و مواد شیمیایی معین بدن را قادر می سازد از آنها به طرز موثرتری استفاده کند. بنابراین بهترین راه افزایش تعداد اسپرم ها به صورت طبیعی می تواند افزایش مصرف غذاهای غنی از مواد مغذی مفید برای اسپرم ها باشد. مواد غذائی که غنی از مواد مغذی مفید برای اسپرم ها هستند شامل موارد زیر هستند:

داروی جدید افزایش اسپرم

یک پزشک ممکن است برای مردانی که تعداد اسپرم های آنها بسیار کم است یا دیگر ملاحظات و عوامل مرتبط با سلامتی را دارند، دارو تجویز کند. قرص درمان اسپرم ضعیف عبارتند از:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (260 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۵ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مشکل نازایی دارم سه ساله ازدواج کردم واقدام کردم اما بچه دار نشدم امروز آزمایش دادم میخواستم ببینید مشکلم چیه و قابل درمانه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 2 سال پیش)
      ازمایش خوبه ، همسرتون بررسی شن
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر
    بنده حقیر چند مدتی است بچه دار نمیشوم البته یک دختر 8 ساله دارم هفته پیش با خانمم پیش دکتر رفتیم - دکتر زنان زایمان برای هر دوتامون آزمایش نوشت که خانمم هیچ مشکلی نداره ولی آزمایش بنده که آزمایش اسپرم بود نتیجه اش را پیش دکتر بردیم گفت اسپرمت خیلی ضعیفه درضمن آقای دکتر اینجانب دیابت نوع دو دارم که قرص متفورمین مصرف میکنم اونم به لطف خدا کنترل شده است لظفا جهت درمان راهنماییم فرمایید -عکس آزمایشم برات ضمیمه کردم
    با تقدیم احترام -محمد آتشین 09184340214
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      البته آقای دکتر خدمتتون عرض کنم موقعی که نمونه آزمایشو گذاشتم محل جمع آوری ازمایشات مسئولین آزمایشگاه یادشون رفته بود که اونو بزارن دستگاه بعد از یک ساعت نمونه آزمایش بنده رو گذاشتن تو دستگاه آیا اون آزمایش مورد قبوله یا مجددا آزمایش بدم -- ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      پس احتمال خطا زیاده ، ازمایش رو تکرار کنید ، اسپرم نهایتش ۲۰ دقیقه در دمای بیرون باید باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،۳۶ سال دارم سال ۹۲ واریکوسل عمل کردم آز اسپرم تعداد و تحرک کم نشون میداد با مصرف دارو جواب نگرفتیم و iuiانجام دادیم و شکر خداصاحب فرزند شدیم.الان دوباره تصمیم به بچه دارشدن داریم ولی جواب آز اسپرم تعداد و تحرک کم مجددا نشون میده،نه اهل سیگار نه مشروب هستم نه بیماری خاصی دارم چاق هم نیستم آیا نیازه مجدد iui یاivf انجام بدیم.متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      اگر تا ۶ ماه بچه دار نشدین iui انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میخاستم ببینم جواب عکسای ک فرستادم براتون چی هست آزمایشات اسپرمی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      ازمایش را تکرار کنید اگر باز هم به همین حالت باشد برای بارداری باید ivf کنید که شانس موفقیت کمه
  • تصویر کاربر کاوه یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پرفسور کرمی بنده ۲ سال در حال اقدام برای بچه دار شدن هستم که تا به امروز نشده،پرفسور بنده تک بیضه ای هستم مادر زادی(بیضه سمت راست ندارم)،آز اسپرم به تازگی گرفتم محبت میکنید نگاه کنید نظرتون رو بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سرعت اسپرم مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    دوبار ای یو ای کردیم جواب نداده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      تا ۶ نوبت میشه iui انجام داد بعد اون اگر نشد ivf
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 4سال از دواج کردم و سال دوم بعد از آزمایش فهمیدم که ازو اسپرمی دارم پیگیر شدم بعد از آزمایش در بیضه اسپرم بود و استخراج کردیم الان بعددو سه بار انتقال هنوز به نتیجه نرسیدیم و قبل از انتقال دکترم داروی جز ویتامین Dبه من نداد ک اونم مصرفش ماهی یک بار بود الان یه بسته دیگه بیشتر ندارم ممکنه اسپرم های که استخراج کردند ضعیف بوده باشند
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سلام چرا جوابی داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      اگر ازواسپرمی هستید و در عمل تسه از بیضه اسپرم خارج شده باید از همان جهت باروری استفاده کرد ، مجدد تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    به دکتر مردان مراجعه کردم برایم آزمایش اسپرم نوشت توی رویان آزمایش دادم، درصد اسپرم های سالم 1 بود، برایم تاموکسیفن نوشت و 3 ماه خوردم، یک آزمایش دیگر دادم درصد اسپرم هایم صفر شد. جواب هر دو آزمایش را می توانید مشاهده کنید.

    تصمیم گرفتم به روش داروی گیاهی درمان کنم. این موارد را پیدا کردم:
    - شیره خرنوب
    - ماکا
    - آشواگاندا

    این دو تا هم هستند:
    - پودر آندروفرتی
    - فرتیل اید

    لطفا راهنمایی کنید:
    1. چرا با مصرف داروی تاموکسیفن همان 1 درصد اسپرم سالم هم از بین رفت؟
    2. مصرف داروهایی که لیست کردم هزمان با هم مشکلی دارد؟ نظر شما چیست؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام احترام من بیضه ام یکیش لوله واز منی مادرزادی نداره وبیضه دیگر هم کوچک وآتروفی شد اسپرم ضعیف ۱۱سال نازایی داریم میکرو کردیم جواب نداد وقرص کمکی سیلد نافیل ۵۰میخورم ودکتر ال کارنیتن ۱۰۰۰محلول،وکلومیفن۵۰نصف قرص،امپول پی دی پرگ هفته ای یک عدد،وداکسی سیکلین ۱۰۰وقرص سلینیوم پلاس ،نوشت برای دوماه بعد ازمایش دادیم اسپرم اصلا با داروتغییری نکرده ،واسپرم اهدایی وجنین اهدایی پیشنهاد داد ما نمی خواهیم چه داروی بخورم اسپرم بهتر شود خانمم مشکلی نداره وعلت نازایی اسپرم ضعیف ۳۹ساله هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      اگر با این داروها و کارها موفق نشدین فقط راهش همان ivf هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    اسپرم صفره باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      عکس آزمایش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر