جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

با عرض سلام و ادب خدمت دکتر عزیز بنده پدرم با pas ۵۸ بیوبسی پروستات با نتیجه سرطان بدخیم (گلیسیون ۷)تشخیص داده شد که پیرو آن اسکن هسته ای کل بدن انجام که در دو محل کمر و انگشت مشکوک متاستاز داده شد که با معرفی به پزشک محترم مغز و اعصاب و درخواست ام ار ای از کمر با نتیجه منفی متاستاز اعلام شد که گفتن جایی متاستاز نداشته که متعاقبا به منظور درمان پزشک محترم ارولوژی درخواست جراحی رادیکال پروستاکتومی دادن که با نظر خانواده به پزشک دیگر نیز مراجعه داشتیم و ایشون جواب ام ار ای رو رد کردن گفتن نظر من اسکن هسته ای ارجح هس با اینکه تو‌اسکن هسته ای هم قطعی مستاستاز نگفته ولی بنظر این پزشک محترم متاستاز داشته و ایشونم گزینه جراحی تیوارپی رو پیشنهاد دادن سردرگم شدیم میش استاد گرامی راهنماییمون کنید و اینکه اگه ما جراحی تیو آرپی رو انجام بدیم آینده امکان متاستاز هس یا ن .تشکر

در طول روز یک تا دوبار درد شدید در ناحیه پهلوی چپ و الت و بیضه دارم که تشخیص یک پزشک پروستاتیت بود بهم
قرص لووفلوکساسین 500
ترازوسین
سلوکسیب 200
الان بعد از سه روز هیچ تغییری توی در ندارم
و روزی دو سه بار درد امانم را برده
وقتی درد دارم ادرارم با درد و کم میاد
ولی وقتی درد ندارم ادرارم طبیعیه
دستور چیه؟

سلام آقای دکتر ببخشید من الان بیشتر از دوماهه گاهی وقتا بعد یا قبل از ادرار حالت تحریک بهم دست میده.قبلا زیر نافم گاهی اوقات درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی میبینی خود به خود حالت تحریک بهم دست میده حالت تحریکم یعنی منی از جای خودش حرکت میکنه.نعوظ زیادم دارم بخصوص اول صبح ها نمیدونم مشکل از کجاست.البته پوست مثانه و بیضه ها قرمز شده و گاهی اوقات میخاره.در ضمن من روی دستام بیماری پوستی دارم نمیدونم از این بیماری به اونجا سرایت کرده یانه.گاهی اوقات بعد از ادرارم یه ساعت بعد فشار ادرار دارم و بعد یه مدت قطع میشه نمیدونم مشکل از کجاست مربوط به پوستمه یا مثانه و بیضم در ضمن الان یه ماهه حالت یبوست دارم نه به اون شدت ولی سخت دفع انجام میدم ممنونم کمکم کنید

آقای دکتر سلام
من 47 ساله در سه مقطع درگیر بیماری پروستاتیت شدم. در هر سه دوره PSA بالای 20 بود و با خوردن یک تا دو ماه سفکسیم یا سیپرو و یا تاوانکس، PSA به زیر دو می رسید. در مقطع سوم پس از بیماری شدید همراه با درد کمر و تب و لرز و...PSA به 32 رسید اما با مصرف یکماه سیپرو و یک ماه تاونکس PSA به 4 و free PSA به 1/2 رسید. اکنون علایم بسیار کمی دارم. آیا نیاز به تکمیل و ادامه درمان هست یا نه
گفتنی است که حجم پروستات حدود 50 است اما اکنون علایم خاصی شبیه تکرر ادارر یا بیدار شدن از خواب ندارم. اگر راهنمایی بفرمایید ممنون می شوم
به پیوست آزمایش دوم تقدیم می شود(در این آزمایش psa از 32 به 4 رسیده است)

با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
اینجانب ۵۸ ساله و آخرین آزمایش و سونوگرافی بنده (حدود دو ماه پیش) به شرح زیر است.
PSA: 1.01
Free PSA : 0.6
Free/Total PSA : 59%
مثانه ضخامت طبیعی و توده فضا گیر ندارد.
اندکی اکوی هتروژن پارانشیمال پروستات و حجم پروستات ۴۱ سی سی
کمی مشکل تخلیه داشتم که یکی از همکاران جنابعالی داروهای زیر را تجویز کردند:
تامسوور ، پروستاباریج و سفکسیم ۴۰۰ برای اندکی التهاب.
در ضمن صبح ها ناشتا عرق خار شتر، خارخسک و گزنه مصرف می کنم.
پس از مصرف دارو اندکی رنگ منی تغییر کرده و به رنگ آجری روشن در آمده. مجددا به دکتر مراجعه کردم ایشان برای رنگ منی کپسول دوتاستراید ۵/. را تجویز کردند. حدود ۸ روزی است که این دارو را مصرف می کنم ولی رنگ منی روشن تر شده است ولی گاهی احساس می کنم درد خفیف در هر دو بیضه دارم. بعضی مواقع بیضه چپ و گاهی راست و گاهی هر دو. بیشتر در زمانیکه نشسته باشم و فشار به بیضه وارد شود و یا لباس زیر تنگ باشد.
سوال بنده این است که آیا این درد می تواند با کپسول دوتاستراید مرتبط باشد و اگر هست آیا مصرف آن را قطع کنم و اگر قطع کنم قرص جایگزین آن چه باشد؟
سوال دوم این است که با مصرف تامسوور اکثر مواقع حالت آب ریزش بینی و گرفتگی بینی داشتم و دیروز از قرص امنیک ۴/. به جای تامسوور استفاده کردم.
ولی شب اول ( دیشب) که امنیک خوردم کمی دچار مشکل تخلیه شدم که البته پس از گذشت ۶ ساعت بهتر شدم. آیا تغییر دارو می تواند سبب این اختلال گردد؟ و آیا مصرف امنیک بهتر از تامسوور نیست؟
شایان ذکر است که امروز دیگر حالت گرفتگی بینی را ندارم. آیا همچنان به خوردن عرقیجات فوق ادامه دهم؟
بسیار ممنون می شوم که به سوالات پاسخ فرمائید.
با سپاس فراوان

سلام جناب دکتر عزیز بنده سونوگرافی انجام دادم در کلیه هام4.3,4.5,3م م اندازه شونه عکسشو می فرستم چند ماهه درد در بیضه وآلت دارم موقع نزدیک درد دارم ادرارم با فشار کمی خارج میشه انزالم احساس میکنم مثل سابق نیست پرتاب نمیشه و حجمش هم کمتر شده ربطی به کلسیفیکاسیون داره؟

سلام
آقای 53 ساله با 80 کیلو وزن ساکن خوزستان هستم، 15 سال پیش وازکتومی کردم، از 7 سال پیش طی چکاپ پزشکی متوجه شدم PSA حدود 6 میباشد. طی این 7 سال ده ها بار آزماش انجام دادم PSA بین 6.5 تا 13 و Free PSA بین 0.65 تا 1.2 بود. 6 سال پیش بیوپسی 14 گانه انجام دادم، 3 سال پیش بیوپسی با MRI که از نقاط مشکوک نمونه برداری میکند در بیمارستان پیامبران تهران انجام دادم. نتیجه هر دو آزمایش پاتولوژی عدم سرطان بود.با خوردن فینستراید، PSA پایین می آید. در آزمایش جدید PSA, Free PSA به ترتیب 12 و 1.5 بود. در حال حاضر هیچ دارویی برای پروستات مصرف نمیکنم. مقداری توان جنسی ضعیف شده و لی از لحاظ دفع و تکرر ادرار مشکلی ندارم.
آیا نیاز به عمل جراحی یا اقدام دیگری دارم.

با سلام و عرض خسته نباشید
قبلا این سوال رو از شما پرسیدم:
(ضخامت پروستات به ۱۰۳ میلی متر رسیده. بعضی اوقات بی اختیاری ادرار به وجود می آید. و گاهی اوقات درد در دفع ادرار وجود دارد.)
و جواب سوالاتی که شما پرسیده اید
بنده 58 سال دارم. فشار ادرار کم شده بریده بریده می آید و گاهی هم با خیلی زحمت می آید.
تعداد بیرون روی در شب به 4 مرتبه می رسد و فشار خون هم دارم
مانده ادرار در سونوی جدید پیوست شده
داروی پروستات به نام پروتار 4.5 درصد و پروستاتان و یک داروی ژله ای که حدود 5 سال است که مصرف میکنم. ولی تاثیر نداشته و پروستات بزرگتر شده
و از نظر برنامه جنسی ضعیف شده ام.
( تشخیص ورم پروستات طبق گفته ی پزشکان قبلی خوش خیم بوده و خونریزی ندارد)

خواهشمندم در صورت امکان تشخیصتان را نوشته و آیا به آندوسکپی پروستات نیاز دارم یا خیر
و اگر نیاز است چون از شهرستان هستم نوبتی به بنده عنایت فرموده که در مورد درمان پروستات حضور شما برسم.
با کمال تشکر

سلام اقای دکتر من پیرو سواال قبل ایمانم ۳۱ ساله که گفتم مجردم طبق سونیی که فرستادم فرمودید التهاب پروستات هست وبابد سه ماه دارو مصرف کنم واگر علایم بهبود نیافت سیستوسکپی بشم و بعدش ازمایش اسپرم بدم برای واریک سل ۳.عکس سونو باز میفرستم کد سوالم رهگیری ام میفرستم که اشتباه نشه.عذر میخام داروی پیشنهادیتون چیه برای این سه ماه.ضمنن قطره پروستاتان و للو فلاکساسین مصرف کردم نساخت بهم وازمایش کشت ادرار و پروستاتم دادم خوب بودن ممنون میشم داروی پیشنهادیتون برای این سه ماه بگید تشگرکد رهگیری پیرو سوال قبلcNVzK285115

پدرم روز شنبه در کلینیک بیمارستان شهدای تجریش توسط دستیار دکتر کرمی ویزیت شد و قرار شد که ده روز دارو مصرف کند و سپس آزمایش دهد,برای نشان دادن آزمایش به دکتر کرمی باید مجدداً نوبت بگیریم ؟و اینکه چگونه میتوان نوبت ویزیت خود دکتر کرمی را گرفت ؟لطفا راهنمایی بفرمایید می‌خواستیم خود دکتر کرمی ویزیت کنند نه دستیاران ایشان لطفاً راهنمایی بفرمایید بیمار از اهواز آمده لطفاً شرایط را برای ایشان تسهیل بفرمایید