021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۲۹/مهر/۱۳۹۵ 56,883 بازدید
عمل پروستات

چه نوع جراحی باز یا بسته ؟ علی رغم پیشرفت در تکنولوژی در جهان هنوز عمل پروستات بسته به روش تراش یا TURP و عملپروستات باز دو عمل طلائی برای جراحی پروستات می باشند.

پروستات غده ای است که به اندازه گردو کوچک قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و با گذر زمان بزرگ می شود و با حالت فشار در گلوگاه مثانه باعث کاهش قدرت پرش ادرار، تکرر ادرار ، سوزش، عدم تخلیه خوب ادرار، شب بلند شدن های بیش از حد برای دستشویی در نهایت احتباس ادراری می شود.

هیچ ارتباطی بین شدت بزرگی پروستات و شدت علائم وجود ندارد و لذا ممکن است پروستات بزرگ علامت نداشته باشد ولی پروستات با حجم کم باعث اختلال ادرار می شود.

درمان دارویی بزرگی پروستات

هنوز در دنیا داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده است. همه داروها حالت شل کنندگی موقت دارند و زمانی موثرند که شما هر شب دارو را مصرف نمائید و با قطع دارو  بلافاصله  علائم بر می گردد.

چه کسانی کاندید عمل پروستات هستند؟

احتباس یا بند آمدن ادرار- سنگ همزمان مثانه- عدم تخلیه کامل مثانه و ادرار باقیمانده زیاد- به مخاطره افتادن کلیه ها به علت پس زدن ادرار از مثانه به علت انسداد پروستات- زمان که تخلیه مثانه به سختی انجام می شود و دارها دیگر موثر نیستند – قطره قطره آمدن ادرار و شب بیدار شدن های مکرر برای دستشوئی نشان از این هستند که باید برای درمان پروستات خود باید از روش قطعی جراحی

عمل بسته یا TURP

که در آن بدون شکاف جراحی و از مجرای ادراری، پروستات  برداشته می شود و بهترین عمل برای پروستات های زیر ۶۰ گرم می باشند.

بخوانید  همه چیز در مورد واریکوسل

 ویدیو عمل بسته پروستات

عمل باز

 اگر اندازه پروستات شما بالای ۷۰ گرم باشد، همزمان سنگ مثانه دارید، پروستات به داخل مثانه رشد کرده باشد، بهترین و موثرترین درمان فعلی، عمل باز می باشد.

ویدیو عمل بسته پروستات 

نوع بیهوشی در عمل پروستات: امروزه عمل جراحی پروستات چه باز و یا عمل بسته بدون بیهوشی عمومی و با بی حسی نخاعی انجام می شود.

توصیه های قبل از عمل پروستات

✅ جهت اطمینان از تحمل عمل جراحی باید دکتر متخصص قلب و بیهوشی قبل از عمل شما را ویزیت نماید.

✅ داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین، بروفن، ژلوفن، دپیریدامل، پلاویکس و غیره باید یک هفته تا ۱۰ روز قبل از عمل با نظر پزشک معالجتان قطع گردد.

✅ در صورت ابتلا و زمینه بیماری و مصرف داروهای خاص و سابقه عمل های جراحی قبلی حتماً آنها را به دکتر مشاورتان اطلاع دهید.

✅ صبح روز عمل ناشتا و در ساعت ۹-۱۰ صبح در بیمارستان حضور داشته باشید.

✅ بلافاصله پس از پذیرش آزمایشتات و عکسبرداری لازم قبل از عمل و مشاوره های بیهوشی و قلب در بیمارستان توسط متخصصین انجام خواهد شد تا با آرامش و اطمینان بیشتر برای اطاق عمل آماده شوید.

✅ جهت حفظ سلامتی شما و جایگزین کردن خونریزی احتمال حین عمل ۲-۳ واحد برای شما خون ذخیره در بیمارستان آماده می شود تا فقط در صورت نیاز استفاده گردد.

✅ توصیه می شود در صورت عمل باز موهای زائد بالای مثانه را چند روز قبل از عمل با مواد موبر حذف نمایید.

✅ به علت بی حسی نخاعی شما کوچکترین احساس درد و ناراحتی حین عمل نخواهید داشت.

بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

✅ طول عمل جراحی پروستات شما حدود نیم الی یک ساعت است.

توصیه های بعد از عمل پروستات 

✅ در پایان عمل پروستات چه روش باز و یا بسته به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت سوند فولی در داخل مثانه شما گذاشته می شود تا لخته ها و ترشحات محل عمل کاملاً تخلیه شود.

✅ رنگ سوند فولی خونی بعد از عمل طبیعی است و لذا جهت رقیق شدن آن از شستشو سوند به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می شود و لذا اصلا ً نگران  نباشید.

✅ صبح فردا باید مصرف مایعات را شروع کنید و با کمک باید راه بروید تا از خطر لخته شدن خون در اندامتان و همچنین یبوست بعد از عمل جلوگیری شود.

✅ ۴۸ ساعت بعد از عمل با صلاحدید پزشک معالج سوند شما خارج خواهد شد و اگر تخلیه مثانه انجام شد، شما آماده ترخیص از بیمارستان می شوید. خون در ادرار، سوزش ادرار، عدم روان آمدن ادرار و قطره قطره آمدن ادرار بعد از خارج کردن سوند طبیعی است.

✅ گهگاهی به علت عوارض بیهوشی یا گیرکردن لخته یا قطعه کوچک پروستات در مجرا بعد از خارج کردن سوند ممکن است دچار احتباس ادرار شوید که بلافاصله باید پرسنل را مطلع سازید تا موقتاً دوباره سوند گذاشته تا مشکل شما حل شود.

✅ نمونه پروستات خارج شده حین عمل جهت نسج شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود و لذا توصیه می شود یک هفته بعد از عمل با در دست داشتن نتیجه پاتولوژی به پزشکتان مراجعه فرمائید.

✅ جهت جلوگیری از خونریزی از انجام کارهای سنگین و مقاربت جنسی یک ماه بعد از عمل اجتناب نمایید.

بخوانید  برش پروستات از طريق مجرا TURP

✅ بخیه ها جذبی است و نیاز به کشیدن ندارند.

✅ بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان می توانید استحمام کنید.

✅ توصیه می شود جهت شفاف شدن رنگ ادرار بعد از عمل ترجیحاً از مواد نوشیدنی و مایعات زیاد استفاده شود.

عمل جراحی خوش خیم پروستات چه به روش باز یا بسته بر روی توان و میل جنسی شما اثر منفی ندارد و بعد از عمل مایع منی به داخل مثانه ریخته و با ادرار دفع خواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات
۴.۱ (۸۲.۸۶%) ۱۴ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ارسال عکس ازمایشات پروستات

با سلام واحترام .تصاویر ازمایش پروستات قبل و بعد از عمل و ازمایش پاتولوژی برای شما ارسال می کنم در خصوص سوال قبلی که پرسیدید منتهی پزشک در مورد رادیکال چیزی نگفتن و نوبت عمل جراحی گزاشتن .با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
درمان سرطان پرستات

مشکل بزرگی پرستات بوجود امده بعد از مراجعه به پزشک و ازمایشات psa:3 و free psapsa:0.33 بوده که پزشک دستور جراحی دادند و طی عمل باز پرستات خارج شده .بعد از جراحی پروستات فرستادن ازمایش پاتولوژی که به زبان ساده مشخص شده سرطان بد خیم بوده که خارج شده .ازمایش پی اس آ بعد از جراحی 0.6 می باشد و فری پی اس آ .پی اس آ 0.67 می باشد حالا باید چه اقدامی انجام بدیم که بیماری پیشرفت نکنه یا کنترل بشه سه عکس که از پاتالوژی و پی اس آ قبل و بعد از جراحی برای شما ارسال می گردد .تشکر مشاهده پاسخ دکتر
3
وقتی درجه در نمونه برداری پروستات 8 میشود ، چه اتفاقی می افتد؟

جواب نمونه برداری از پروستات حاضر هستش ، میخواستم بیزحمت تفسیر شود ، که نتیجه چی هستش
وقتی در جواب نمونه برداری نتیجه 8 می آید یعنی چی ؟
Adenocarcinoma
_Gleason' s grade: 8(5+3)
یعنی چی؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
درخواست انجام عمل turp پروستات

سلام می خوام علت اینکه توصیه می کنید عمل turp نکنم رو بدانم..قبلا سوال کرده بودم من دچار مشکل پروستاتیت مزمن هستم ...۳۴ سالمه ...خودم ک مصر هستم انجام بدم ...اگه شما انجام میدید ک بیام نوبت بگیرم اگه نه لطفا جایی ک این نوع عمل انجام میدهند معرفی کنید..مرسی مشاهده پاسخ دکتر
5
مرحله بعد ⏪

جناب آقای دکتر کرمی
با عرض سلام و ادب
احتراماً، مشکل در خصوص پدر بنده می‌باشد. ایشان محمدآقا افضلی دارای 87 سال سن و سال 94 بدنبال درگیری کنسر معده تحت عمل ساب توتال قرار گرفتند و بعد از آن با پرتو درمانی (28 جلسه) و شیمی درمانی (از طریق داروی zeloda) درمان تکمیل که متاسفانه بدلیل عدم توجه دچار آمبولی ریه شده و چند ماهی درگیر بودند.
در سال 90 عمل قلب باز بدلیل گرفتگی عروق داشتند.
همچنین ایشان سال 74 عمل پروستات انجام دادند و در نمونه برداری پاتولوژی از نظر نوع آن مشکلی گزارش نشد. اخیراً در آزمایشات ایشان (جدول زیر) میزان PSA ، Free PSA و {a73091809f29202cebc43548d233d593ff8522541c14beff21722e5d53242dc7} Free PSA مقادیر بالایی نشان می‌دهد که تحت نظر پزشک متخصص سرکار خانم دکتر زهره‌وند در شهر سمنان در مرحله اول ( تاریخ 11896) با احتمال عفونت پروستات به مدت 10 روز دارو استفاده شد ولی در آزمایش بعدی در تاریخ (4996) تفاوت زیادی مشاهده نشد. با توجه به شرایط بیمار که به لحاظ جسمی بسیار نحیف و ناتوان هستند و عدم امکان انجام نمونه‌برداری و یا احتمالاً درمان جراحی درحال حاضر داروی Androstin 50 به مدت 40 روز برای ایشان تجویز شده که در حال استفاده می‌باشند.

تاریخ PSA Free PSA {a73091809f29202cebc43548d233d593ff8522541c14beff21722e5d53242dc7} Free PSA
11896 12.2 1.57 13
27896 11.6 1.91 16
4996 11.9 1.98 17
سوال:
1- وضعیت ایشان در چه حدی است و آیا پروستات ایشان درگیر کنسر شده؟
2- آیا روند درمان فعلی مورد تائید می‌باشد؟
3- در صورت نیاز به درمان جدید آیا با توجه به شرایط بیمار و مشکلات موجود درمان خاصی بجز روش جراحی و یا احیاناً داروی خاصی در داخل و یا خارج از کشور وجود دارد که بتوان ایشان را با همین شرایط حفظ نمود؟
با سپاس و تشکر و آرزوی سلامتی برای جنابعالی منتظر پاسخ عاجل هستیم.
با احترام مجدد افضلی
مشاهده پاسخ دکتر
6
پروستات

سلام سنم 53دوسالی هست کمی مشکل ادرار پیدا کردم شب دو سه نوبت بیداری وادرار باریک که باید گاهی با فشارویااستفاده از آبگرم خارج شود سونوی پارسال مقداری ادراردر مثانه باقی میماند نمیخواهم عمل کنم ولی میترسم کلیه هاآسیب ببینند نشانه آسیب دیدن کلیه ها چیست وچه دارویی مصرف کنم تامسولین خارجی یکی‌دوماه مصرف‌کردم‌بی نتیجه‌بود یکسال است پروزاسین یک میلی میخورم دو سه روزی هم هست دو عدد میخورم ولی تقریبا بی نتیجه است مشاهده پاسخ دکتر
7
گاهی بعد از انزال سوزش دارم هفته ای چند بار نزدیکی برای کوچکتر شدن پروستات مفید هست

من بیست و هشت سالمه حجم پروستاتم 23سی سی هست مشکل دفع ادرار دارم سوزش ادرار دارم وگاهی ادرارم قطره قطره هست شبی دو الی سه بار بلند میشم قرص هم خوردم دو سی سی پائین تر شده لطفا راهنمایی کنید
لطفا منو راهنمایی کنید حجم طبیعی پروستات در این سن چقدر هست
مشاهده پاسخ دکتر
8
جراحی پروستات بزرگ شده با روش لیزری

با سلام خدمت جناب دکتر.من پدرم 72 سالشونه و تقریبا تصور می کنم خیلی وقت پروستاتیک کرونیک مزمن شده دارند البته خیلی حساس هستند و دایما ازمایش دادند psa شون بالا نره همیشه 4 یا 5 حداکثر بوده و پایین ترهم امده//اما ازعمل میترسه/می خواستم بدون زمان کل عمل هزینه با بیمه بدون بیمه تکمیلی و تضمین عوراض نداشتن بعد عمل چسبندگی و اینکه مشکل تکرر اداری کامل مرتفع میشه و اینکه اگر وضعیت اورزانسی داشته باشند کی شما می تونید وقت عمل بدید به ایشون؟؟سپاسگزارم اقای دکتر مشاهده پاسخ دکتر
9
مشکل پروستات

پدر 65 ساله دارم که دو سال پیشه علت تشخیص بزرگی پروستات به صورت لیزری جراحی نمودند در حال حاضر نیز با مشکل سوزش ادرار و ادرار به صورت مقطع می باشد که شبها بیشتر اذیت میکند. طبق سونو انجام حجم پروستات 91میلی لیتر و پروستات به صورت دوبله تشخیص داده شده. ایا نیاز به جراحی دارد .
در کلیشه تخلیه 36 میلی لیتر رزیدو در مثانه نیمه مشاهده شده
مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستات

سلام بنده 50 سال سن دارم پروستاتم از حد طبیعی بزرگتر است شماره psa هم بین یک و نیم تا دو نیم متغیر است البته الان مشکلی در ادرار کردن ندارم البته یک بار تا 5 رسید ولی دکتر گفت عفونت است با خوردن انتی بیوتیک psa به یک رسید خواستم بپرسم تا چند شماره psa باید باشه که احساس خطر کرد ممنونم ایا شماره psa با سرطان پروستات ارتباط دارد مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 169 بعدی »