اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام /یه مدت روپوست آلتم جوش زده جوشای ریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام
    این ضایعات از‌۳۰ روز قبل روی سمت چپ بیضه من مشاهده میشوند. بدلیل اگزما و قرمزی قابل تشخیص نبودند.
    حال که قرمزی و تورم کم شده چند دانه قهوه ای و چند دانهدقرمز خونی دیده میشود‌. ایا اینها زگیل تناسلی هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست و نیاز به اقدامی ندارد خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود یک ماه قبل سوالی رو خدمتتون مطرح کردم که مجدد متن آن را براتون میفرستم:
    متولد 1362هستم و الان 42 سالمه درمورد بررسی وضعیت پروستات خدمتتون سوال دارم روند آزمایش هام رو ارسال کردم در ضمن بنده چند دوره هم سونوگرافی انجام دادم که همه سالم بوده فقط در آخری (04.06.29)که ارسال شده تصویرش دلایلی بر BPHهست در ضمن من الان هیچ گونه علایمی در دفع ادرار یا انزال ندارم و آزمایشات و سونوگرافی را بابت چکاپ و تحت کنترل بودن انجام دادم در رابطه سابقه وراثت پدرم هیچ مشکلی نداشتن ولی داییم دچار کنسر پروستات بوده در سن 58سالگی خدمت شما سال 97جراحی رادیکال انجام داد شغلمم پشت میز نشینی هست و روزی تقریبا 6یا 7ساعت پشت میز میشینم.
    حالا باید کار خاصی بکنم داروی خاصی بخورم یا خدمت شما برسم لطفا راهنمایی بفرمایید و اینکه جدول آزمایشات که براتون فرستادم دو موردی که مشخص کردم در آزمایشگاههای دیگری که رنج آزمایش متفاوت بود انجام شده و با تماسی که با مسول فنی آزمایشگاه داشتم متوجه شدم روش تستشونم متفاوته بوده اما بقیه در یک آزمایشگاه ثابت انجام شده

    پاسخ شما این بوده که بعد از 1 ماه آزمایش را در همان آزمایشگاه تکرار کنم که انجام دادم و جدول روند آزمایش را مجدد میفرستم به روز کرده و ارسال کردم حال راهنمایی بفرمایید چه کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سیر psa افزایشی هست با توجه به سایز پروستات و psa density و همینطور ریت آزاد به توتال بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و تشکر از پاسخ گویی شما فقط آیا امکانش هست با پرداخت ویزیت نسخه الکترونیکی برام بنویسید ؟ آیا سامانه یا روشی وجود دارد ؟ اسم کامل بنده علی اصغر نظری گوار هست و شماره ملی من هست 0065969332
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      و آیا اورژانسی هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نه متاسفانه بله بهتره در اولین فرصت انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    ایه بیماری دیگریست
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ایا این زیگیل یا چیز دیگریست
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      من چند ماه پیش براتون این عکسم فرستاده بودم گفتین زیگیل نیست الانم فرستادم تا چک کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بله ۵ ماه پیش اما با کاندوم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ضایعات مشکوک هستند باید تست hpv تایپینگ انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من حدود یک سال پیش جراحی واریکوسل گرید ۲سمت چپ انجام دادم که خدارو شکر موفقیت آمیز بود برای اطمینان بیشتر حدود ۵ ماه پیش رفتم سونوگرافی در سونوگرافی نوشته بود که واریکوسل گرید ۲دارم و هیدروسل خفیف دارم ولی اندازه و بافت بیضه هام نرمال بود. یک هفته بعد از سونوگرافی متوجه توده سفت توی بیضه شدم که به بیضه متصله توده کوچیکه توده در بالای بیضه دقیقا زیر اپیدیدم هست نگرانم آیا امکان سرطان بیضه هست چون یک هفته قبلش سونو دادم نوشته بود نرماله عکس سونو رو هم ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      خیر سونوگرافی توده ای رویت نکرده
    2. تصویر کاربر پوریا شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      🙏ممنونم یعنی جای نگرانی نیست
    3. تصویر کاربر پوریا شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      و اینکه احساس سنگینی تو بیضه هم ندارم فقط یک توده کوچک هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      خیر نگران نباشید
    5. تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      دکتر جان تشکر 🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . ایا جراحی زود انزالی نتیجه بخش هست ؟
    شما انجام میدید؟ من سر آلتم حساس هست.
    من زیر 30 ثانیه ارضا میشم و سرترالین خوب جوا میده
    شما به همه گفتید یک ماه سرترالین یا داپوکستین مصرف کنید ایا با یک ماه یا حالا چند ماه ممکنه درمان بشویم و دیگه نیاز نباشه مصرف کنیمن گاستریت معده دارم . این قرص سرترالین یا داپوکستین ضرری برای من داره ؟
    ضعف اسپرم هم دارم آیا ضرر داره برای کیفیت اسپرم ؟
    داپوکستسن ضررش کمتره یا سرترالین ؟
    داپوکستین رو هم میشه روزانه مصرف کرد ؟
    ایا نیاز به مراجعه حضوری خدمت شما هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بله حداکثر یک ماه همه ی داروها میتونن عوارضی داشته باشن داپوکستین فقط در شرایط رابطه و نیاز بنده عمل جراحی برای این مورد انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر Z شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    باسلام وقتتون بخیرمن چندسالی هست ک زائده هایی روی قسمت لابیا و ورودی واژنم دارم ک اول کم بودوالان بیشترشده بدون سوزش و خارش هست فقط اکثرابعدازرابطه جنسی خارش یا سوزش خفیف دارم ازمایش hpvندادم ولی دوتادکترگفتن ک زگیل نیست اماخودم خیلی نگرانم ک زگیله یا وستیبولار ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      پاپیلوماتوزیس وستیبولاره و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر بیشتر از یک ساله این زگیل ها روی آلتم و بیضه هست میخواستم بدونم اینا چیه؟
    و اینکه تو دوره ای داخل گوشمم درومد و از بین رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      زگیل نیست ولی باید برداشته بشه و پاتولوژی مشخص بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده۲۳ساله هستم،تقریبا۲ساله پیش درد خفیف بیضه چپ داشتم که به یک متخصص ارولوژی جوان مراجعه کردم،دکتر منو به سنوگرافی توی همون کلینیک ارجاع داد،که در سنوگرافی واریکوسل گرید۱یا۲نشان داد،
    مجدد همان روز به یک متخصص ارولوژی با تجربه دیگر مراجعه کردم وقتی جواب سنوگرافی رو به متخصص باتجربه دادم اصلا به سنوگرافی توجه نکرد و حتی به جواب سنوگرافی نگاه هم نکرد گفت واریکوسل تشخیص قطعیش فقط معاینه فیزیکی است،وقتی معاینه انجام داد گفت اصلا واریکوسل نداری خیالت راحت باشه،،برای اینکه خیالم راحت بشه مجدد۶ماه بعد به همین متخصص با تجربه مراجعه کردم با اینکه اصلا به مراجعه قبل من یادش نبود مجدد گفتند واریکوسل نداری،مجدد بعد از۹ماه که برای دفعه سوم بود به دکتر با تجربه مراجعه کردم بازم با معاینه فیزیکی گفتند هیچ مشکلی نداری
    حالا چند وقتی متوجه شدم یا احساس میکنم بیضه چپم یخورده کوچک شده این موضوع منو نگران کرده،دیگه دکتر نرفتم خسته شدم،ولی آزمایش آنالیز اسپرم دادم میخوام جواب آزمایشو براتون بفرستم که ببینید،آزمایشم خدای نکرده مشکلی داره یا خیر واینکه در آزمایشم واریکوسل نشان میدهد ازتون خواهش میکنم از روی عکس جواب آزمایش خیال منو راحت کنید،نمیدونم واریکوسل دارم یا خیر،خیلی استرس دارم آقای دکتر عزیز،
    ببخشید پرحرفی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      شرایط اسپرم های شما برای باروری کاملا مناسبه مشکل اسپرم ندارید اینکه سایز بیضه کوچکتر شده یکم مشکوک باید سونوگرافی مجدد انجام بدین و مقایسه بشه اگه سایز بیضه کوچکتر شده بود که نیاز به عمل خواهد داشت اگر نشده بود واریکوسل ندارید و مشکلی هم ندارید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
      من جواب سنوگرافی قبلی رو ندارم،الان از روی این آزمایش اسپرم چیزی نشون نمیده،که واریکوسل دارم یا خیر،چون اگر واریکوسل من باعث کوچک شدن بیضه بود یعنی شدیده،وباید توی جواب آزمایش اسپرم چیزی نشون میداد،لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      چیشد آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      عرض کردم باید سونوگرافی مجدد انجام بشه اگر سونوگرافی مجدد کاهش سایز بیضه رو نشون داد نیاز به عمل خواهد داشت چه اسپرم‌ها نرمال باشند چه خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیک سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت‌شما بخیر و نیکی. پدرم چند وقت پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادن. که توسط حضرتعالی انجام شد. الان موقع ادرار کردن می‌گن باید صبر کنن تا ادرار به‌تدریج و آهسته خارج بشه و اما خوشبختانه مثانه کامل خالی میشه. خواستم بپرسم آیا این حالت در این مرحله بعد از عمل طبیعی هست یا ممکنه نشونه‌ای از تنگی مجرا یا مشکلی در تخلیه مثانه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      چقدر زمان میبره تا ادرار تخلیه بشه؟ این اذیت کننده اس براشون؟
    2. تصویر کاربر نیک شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      حدودا چهار الی پنج دقیقه، بله اذیت به این شکل که میگن که فشار بیارم یه دردی حس میکنم و کنترل میکنن به صورت باریک شریان ادامه پیدا میکنه،
    3. تصویر کاربر نیک شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      حدودا چهار الی پنج دقیقه، بله اذیت میشن به این صورت که میگن اگه فشار بیارم برای تخلیه یه دردی حس میکنم به همین خاطر کنترل میکنن و یواش تخلیه میشه به صورت باریک ادرار تخلیه میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      به مرور برطرف خواهد شد اگر ادامه دار شد باید سونوگرافی از نظر باقیمانده ادراری انجام بدین
    5. تصویر کاربر نیک یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      اقای دکتر الان شش ماه از عمل گذشته است و عرض کردم مثانه کامل تخلیه میشود. ممنونم از لطف شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ممکنه متوجه نشه پدر محترم سونوگرافی رو انجام بدین مطمئن که شدیم با دارو قابل حل هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب