اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    حدود دوسال پیش در اطراف مقعد تهدادی زگیل پدید اومده بود
    که درمانش کردم اما الان دوباره سوزش و احساس میکنم دوباره داره در میاد
    میشه یک روش خونگی رو پیشنهاد کنید قبل از در اومدنش پیشگیری کنم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نميدانم درمان كرايو است فيلم من را ببينيد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر حسین کرمی،

    اینجانب حدودا پنج سال پیش احساس سنگینی در بیضه هایم مینمودم؛ در آن زمان بدلیل آشنایی اندکی که با بیماری واریکوسل داشتم فکر کردم که به این بیماری مبتلا هستم و لذا از ترس جراحی از رفتن به پزشک خود داری نمودم.
    بعد از گذشت یک سال این احساس سنگینی به درد و التهاب در بیضه چپ تبدیل شد که باز هم متاسفانه تنها با استفاده از کمپرس آب سرد و تسکین موقتی درد از رفتن به پزشک خود داری کردم تا آنجا که بیضه چپم دچار آتروفی گردید.
    من با این بیماری مزمن حدود پنج سال کنار آمدم تا اینکه چند هفته قبل با یکی از دوستانم که پزشک عمومی است درباره آن مشورت نمودم و ایشان به من گفتند که مطمئنا بیماری من واریکوسل نیست بلکه به احتمال زیاد من دچار بیماری پروستاتیت شده بودم اما بدلیل عدم درمان بموقع، این بیماری هم مزمن گردیده و هم به بیماری اپیدیمیت و اورکیت تبدیل شده است.
    از آنجایی که من در شهرستانی فاقد متخصص ارولوژی زندگی میکنم (و بیمه نیز ندارم) از ایشان خواهش کردم که به من داروی این بیماری را تجویز نمایند و ایشان با مسولیت و اصرار خود من ابتدا قرص افلوکساسین۳۰۰ را هر ۱۲ ساعت (۳ ساعت قبل و بعد بدون غذا) تجویز نمودند و گفتند که اگر تا پنج روز اثر نگذاشت باید آنتی بیوتیک دیگری تجویز شود.
    مصرف این دارو در دو روز اول اثر خوبی داشت و درد بیضه چپ تا حد زیادی کم شد اما از روز سوم به تدریج به شرایط قبل بازگشت.
    لذا ایشان بعد از ۵ روز قرص لووفلوکساسین۵۰۰ را روزی یک بار تجویز نمود. این قرص نیز در دو روز اول بسیار موثر بود (حتی بهتر از داروی قبلی) اما از روز سوم مجددا شرایط بیماری مانند قبل نمایان شد.
    ایشان این دارو را (برای درمان هر سه بیماری پروستاتیت اپیدیمیت و اورکیت مزمن) به مدت یک ماه تجویز نمودند اما گفتند اگر بعد از پنج روز اثر نداشت احتمالا این بیماری از عفونتهای ساده مجاری ادراری نیست و من حتما باید با یک متخصص ارولوژی مشورت کنم.
    در مدت ده روز از مصرف این داروها (۵ روز افلوکساسین و ۵ روز لووفلوکساسین) درد ناحیه اپیدیمیت که با لمس کردن احساس میشد بهبود یافته اما درد کلی و عمومی بیضه چپ (احتمالا اورکیت) همچنان وجود دارد.
    زمانی که من پشت بخاری دراز میکشم و حرارت بیضه از دمای بدن بیشتر میشود، این درد کلی در بیضه چپ بطرز چشمگیری کاهش یافته و حتی از بین میرود و لذا به توصیه دوست پزشکم سعی میکنم که بعد از مصرف دارو یک ساعت با گرم نمودن بیضه موجب جریان بهتر خون داخل بیضه و اثر گذاری بیشتر دارو شوم.
    همچنین در زمان تشدید این درد میتوانم با لمس کردن بیضه یک ناحیه متورم و دردناک کوچک به اندازه ۲-۳ میلیمتر در زیر بیضه را لمس نمایم که با کاهش و یا از بین رفتن درد این ناحیه متورم نیز ناپدید و یا کوچک میگردد.
    دوست پزشکم آنرا یک گره از عروق داخلی بیضه میداند که به دلیل عفونت دچار التهاب شده است.
    من در حال حاضر ۴۰ سال دارم و در زمان ابتلا به این بیماری حدودا ۳۵ سال داشتم. از آنجایی که من هیچگونه تماس جنسی نداشته ام لذا دلیل ابتلای اولیه به پروستاتیت را (به نظر دوست پزشکم) ناشی از موارد زیر میدانم:
    ۱. یکی دو سال سال قبل وبعد از ابتلا به این بیماری (بر خلاف رویه زندگی ام در گذشته) دوچرخه سواری میکردم (به ویژه در هوای سرد).
    ۲. یکی دو سال قبل و چند سال بعد از ابتلا به این بیماری (بر خلاف رویه زندگی ام در گذشته) تقریبا تمام روز را (۱۰-۱۵ ساعت) روی صندلی مینشستم.
    ۳. یکی دو سال قبل و بعد از ابتلا به این بیماری (بر خلاف رویه زندگی ام در گذشته) قهوه تلخ و فلفل قرمز زیاد مصرف میکردم.
    ۴. یکی دو سال قبل از ابتلا به این بیماری دچارعفونت ریشه دندان و سرماخوردگی بسیار شدید شدم.
    در پایان بسیار سپاسگزار خواهم بود که مرا برای ادامه درمان راهنمایی فرمایید.

    با تشکر و سپاس فراوان،
    امیر حسین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازنظر من شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام دختری هستم 29 ساله به دنبال ضربه خوردن به کلیه سمت راست 4 سال پیش دچار خونریزی از ادرار شدم به اورژانس بیمارستان مراجعه نمودم و پس از دریافت سرم و شفاف شدن رنگ ادرار و دریافت سفتی ریکسون از بیمارستان مرخص شدم سونوگرافی انجام دادم دچار هیدروکربن خفیف در کلیه سمت راست هستم به تازگی آزمایش ادرار و خون دادم بی یو آن و کراتینین نرمال بود وزرایش ادرارم پروتئین تریس که پس از تکرار مجدد پروتئین تریس منفی بود و آزمایش نرمال بود گاهی اوقات دچار درد قولنج در کلیه سمت راست میشوم لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام دختری هستم 29 ساله به دنبال ضربه خوردن به کلیه سمت راست 4 سال پیش دچار خونریزی از ادرار شدم به اورژانس بیمارستان مراجعه نمودم و پس از دریافت سرم و شفاف شدن رنگ ادرار و دریافت سفتی ریکسون از بیمارستان مرخص شدم سونوگرافی انجام دادم دچار هیدروکربن خفیف در کلیه سمت راست هستم به تازگی آزمایش ادرار و خون دادم بی یو آن و کراتینین نرمال بود وزرایش ادرارم پروتئین تریس که پس از تکرار مجدد پروتئین تریس منفی بود و آزمایش نرمال بود گاهی اوقات دچار درد قولنج در کلیه سمت راست میشوم لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر عزیز.بنده واریگوسل گرید 2سمپ چپ دارم یک بار اقدام ب بارداری کردیم اما در 9 هفته سقط شد و ازمایش دادم نظرتان چ میباشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي با ازمايش ندارد٢-بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    همسر من سه چهار روز بود که بیضه هاشون یه درد خفیف داشت به دکتر مراجعه کردن و سونوگرافی شدن تو سونوگرافی تغییرات واریکوسل خفیف(درجه 1) در اطراف بیضه چپ و تغییرات هیدروسل خفیف در اطراف بیضه چپ مشاهده شده و گفتن که اگه ازمایش اسپرم مشکلی تداشته باشه احتیاج به عمل نیست
    ازمایش اسپرم به صورت زیره:
    volume 2.8
    viscosity norm
    liquefaction 30
    ph 7.5
    germ cell 2-3
    normal morphology 40
    pathology 60
    concentration 76.83
    A+B(Total progressive) 50%
    A+B+C(Total motile) 71%
    Immotile 28%
    Non progressive 22%

    جواب ازمایش خوبه یا احتیاج به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    این سنگ اصلا تکان نمیخورد من با این سنگ چه کنم؟ درد هم ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سعادت شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرمن 81 سال سن داره و داره مشکل پروستات هست ولی به خاطر مشکل ریوی نتوانست عمل انجام بده الان سوند استفاده میکنه مقدار کراتین مناسبه زیر یک اوره 35 اندازه پروستات 58 سی سی میباشد آیا میتوان کاری انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه عمل ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ایا جوش های سفیدزیرپوستی روی الت مانع عمل جراحی کجی الت میشود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ف شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    خون در ادرار 4-3 به چه معنی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب