توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پویا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشیدمن جوانی17ساله هستم که ازسن13سالگی دچاربزرگی دوتابیضه همراه آلت تناسلی شدم میخواستم بدونم علت طبیعیست یامیتونه بیماری ای دربرداشته باشه درضمن ازترس خجالت هم پیش دکترنرفتم ممنون میشم جوابموبدین باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
سمانه شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام.
آقای دکتر همسرم 30 ساله هست و ما چهار ماهه اقدام کردیم اما جواب نگرفتیم اینم نتیجه آزمایش همسرم.
اگه امکانش هست بگین همسرم چ مشکلی دارد
مورفولوژی نرمال در آزمایش30%
Motility a=28/2
Motility b=16/8
Motility c=15

Motility d=40
concentration=70,3 میلیون
حجم=4 cc
رنگ=شیری
ویسکوزیته= نرمال
Liquefaction=20min
Ph=8
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
هادی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1742 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
من مدتی پیش هنگام دفع ادرار سوزش و درد شدید داشتم و ترشح چرکی از سر آلت. به متخصص مراجعه کردم گفتن که دچار عفونت شدید مثانه و پروستات هستم و پروستاتم هم مقداری بزرگ شده.
با درمانی که دکتر تجویز کرد (آمیکاسین، آزیترومایسین، سبپروفلوکساسین و ترازوسین) ترشح سر آلتم قطع شد اما درد و سوزش شدید موقع دفع ادرار نه!!!!
تا اینکه چند وقت بعدش متوجه شدم مجرام توسط یه سنگ بسته شده که خوشبختانه دفع شد و هم جریان ادرارم نرمال شد هم درد و سوزش قطع شد اما مجدد یه سنک دیگه اومد و .... این سیکل انسداد و دفع سنگه چندبار تاحالا تکرار شده و هر بار حدودا سنگ چند هفته در میزاهم تو ناحیه پرینه میمونه و بعد دفع میشه و دوباره یکی دیگه جاش میاد
سوالم از خدمت شما اینه که منشا این سنگا کجاست چون اغلب سنگ های بزرگی هستن (کمی بزرگتر از عدس) نمیتونن از کلیه اومده باشن چون اصلا دردی نداشتم؟
و اینکه چرا این سنگا تو میزراه گیر میکنن؟ آیا دچار تنگی میزراه هستم؟
و سوم اینکه ممکنه عفونت شدید پروستات و مثانه من ناشی از این سنگ و انسداد حاصل از اون بوده باشه؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي كامل از نظر علت سنگ شويد
داود شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. من حدود سه ماه پیش خدمتتان در مطب رسیدم و پس از معاینه فرمودید که هر دو بیضه واریکوسل دارم و دستور عمل در یک نسخه البته بدون درج تاریخ ، به همراه آدرس بیمارستان شمس تبریزی را توشته و صادر فرمودید. می خواستم بدانم هزینه عمل حدودا چه مقدار می شود و اینکه عمل میکروسرجری را در بیمارستانهای دیگر نیز انجام می دهید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد در خدمتم
ali شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9478 مشاهده پرسش
سلام ،خدا قوت آقای دکتر
آقا ی دکتر نمیدونستم سوالم توی کدام دسته از سوالا قرار میگیره به خاطر همین سوالای دیگر رو انتخاب کردم.
آقای دکتر تعداد دفعاتی که بنده در خواب آب منی ازم خارج میشه زیاده مثلا در هفته سه تا چهار بار می یباشد که در تابستان به چهار یا پنج نیز می رسد.و البته هرگاه که محیطی که توش می خوابم اگر خیلی گرم باشه احتمال جنب شدنم زیادتر میشه.
یه نکته دیگه هم که هست در بعضی شب ها از درد خارج شدن منی از خواب بیدار میشم(درد زیادی رو احساس می کنم البته همیشگی نیست)
می خواستم بدونم دلیلش چیه و چکار باید بکنم؟
مورد دیگه ای که میخواستم مطرح کنم اینه که تعداد دفعاتی که بدون دلیل آلتم به حالت نعوظ میرسه در طول روز زیاده و باعث ناراحتی من شده.
در این مورد هم توضیحات رو بدین و علت رو هم بگین ممنون میشم.
با تشکر از آقای دکتر و سایت بسیار خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با توجه به سن طبيعي است
مجید شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی (درو دبه شما و خسته نباشین )
قبل از مطرح کردن مشکلم دوست دارم تشکر کنم از محیط مجازی که ساختین که بیماران شما به راحتی مشکلات خودشون رو مطرح کنن و با حوصله و به صورت کامل جواب میدین .
جناب دکتر من گذشته رابطه مختلف داشتم اما بعد از دچار شدن به زگیل تناسلی این روابط رو کنار گذاشتم .بعد از 2 ماه دوباره 2 عدد زگیل رو مشاهده کردم .ه کمی صبر کردم حدودا 7 ماه و اصلا با تیغ اصلاح نکردم همون تعداد باقی ماند . که نامزد کردم .بعد ار 3 بار رابطه با همسرم تصمیم به درمان کامل گرفتم که با لیزر دفع کردم . اما دیرو خانم بنده متوجه ملتهب شدن واژن خدشون شدن . که به مامایی رفیتن اولین دکتر گفتن چیزی نیست و فقط ملتهب شده البته من به ایشون گفتن که این سابقه رو دارم .بهد پیش یه فوق تخصص رفتین نظر ایشون زگیل بود .
سوالات بنده .
تقریبا تمام سایت شما رو مطالعه کردم ام سوالتی پیش آمد /
1-جناب دکتر آیا این عکی زگیل هست .؟
2-جناب دکتر اگه زگیل هست با کرایو تراپی میشه انجام داد ؟
3-و شما بانوان رو درمان میکنید ؟
4-جناب دکتر ما تو روابط از طریق دهان رابطه داشتیم از اون نظر هم باید چک بشم
5-این زگیل هااگه کامل دفع شدن و من دیگه رابطه جز خانمم نداشته باشم باز برمیگردن اگه برمیگردن چه باید کرد که خیال جفتمون راحت شه ؟
6-جناب دکتر کرایو تراپی برای بانوان موثر است .
با تشکر و قدر دانی از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل است وبهتريندرمان كرايو است
پیمان شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
پسری 17 ساله هستم.170سانت قد دارم 90کیلو وزن دارم.طول الت در حالت تحریک9 سانته و در حالت عادی خیلی کوچکه حتی بیشتره موقع ها میره داخل و خیلی کوچک میشود.مشکلی دارم؟یا چاقی مشکل است؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  راه بزرگ كردن نيست
شیوا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .. طی ازمایشات اخیر متوجه شدیم ک اسپرم شوهرم از نظر حجم و کیفیت ضعیفه ..با مراجعه ب ارولوژیست و انجام سونوگرافی متوجه شدیم ک واریکوسل گریدIو خفیف دارن ...دکتر یک ماه بهشون ال کارنیتین و ویتامین ای و سلن پلاس تجویز کرد ک بعد از یه ماه مجدد ازمایش تکرار شد ک حجم 1.5 تعداد 50 میلیون و مرفولوژی نرمال 15درصد بود ...بهمون پیشنهاد iui دادن دکتر امکان بارداری هست ؟؟خیلی ناامیدمون کردن درضمن 9 ساله ازدواج کردیم مرسی از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله اقدام كنيد
یوسف شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام.
من به صورت کاملا ناگهانی دچار عدم نعوظ شدم...به متخصص غدد مراجعه کردم و چند آزمایش نوشتن مشخص شد مقدار تستسترونم پایین است با آمپول تستسترون برگشت نکرد و مجبور به آمپول به نام hcg شدم بعد از دوره ای تستسترون برگشت به حد معمول ...اما باز هم من دچار نعوظ هستم ...بعد از آن من دکتر مجاری ادرار رفتم قرص سیلدنافیل برایم نوشتن ولی فایده ای نداشت.....جناب دکتر نکته قابل تامل اینه که آلت من اصلا حسی ندارد و هیچگونه حسی!!! الان 7 ماه شده و من کاملا کلافه هستم لطفا من را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
سمانه شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام.
مورفولوژی نرمال در آزمایش30%
Motility a=28/2
Motility b=16/8
Motility c=15

Motility d=40
concentration=70,3 میلیون
حجم=4 cc
رنگ=شیری
ویسکوزیته= نرمال
Liquefaction=20min
Ph=8
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بد نيست

« قبلی 1 ... 4852 4853 4854 4855 4856 4857 4858 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است