اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسر من سال گذشته وازکتومی انجام دادن ولی همچنان بعد از گذشت ۶ ماه اسپرم صفر نشده باوجود استاندارد رابطه و انزال، جراحشون گفتن جز موارد نادر هستن که انشعابات بیشتری دارن و نیاز به جراحی از ناحیه بالاتر دارن
    حرفشون درسته؟ممکنه جراحی قبل ناقص بوده باشه و همچنان مسیر باز مونده؟
    لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه حین عمل خوب بسته نشده باشه باید مجددا عمل بشه
  • تصویر کاربر عابد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سوالی که جنابعالی ازمن پرسیده شده ولی بخاطر محدودیت پاسخ نتوانستم درادامه سوال جواب بدهم
    سوال بعد از این ضربه شما هیچ وقت نعوظ نداشتید درسته؟
    بله نداشتم خصوصٱ نعوظ صبح گاهی که بخاطر پر بودن مثانه و فشار ادرار که صبح از خواب بیدار می شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا بخاطر ضربه آسبب به عصب ایجاد شده یا منجر به لیک شریانی وریدی شده سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین در مرکز معتبری و پیش رادیولوژیست متبحری انجام بدین
    2. تصویر کاربر عابد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      البته من قبل از ضربه همه روز ها نعوظ صبح گاهی داشتم و بیشتر به خاطر پرپودن مثانه و ادراربوده ولی الان ندارم
      #درضمن عرض کردم خدمتتون من به اجبارهمسرم ۳۰روز به بالا یک بار مقاربت جنسی دارم
      #بعداز ضربه و هیچوقت پر بودن مثانه و احساسی نسبت به داشتن ادرار در شب اصلٱ ندارم
      #درضمن من قبلاً تست نعوظ شبانه انجام دادم دکتر گفت مشکلی نداره
      ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام من در کودکی ختنه نشدم الان آیا میتونم ختنه کنم چون آلتم کوتاهه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله قابل اصلاحه در ضمن سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگر دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    خسته نباشین اقای دکتر psa پدر من 977 هست بخدا نمیدونیم چیکار کنیم استخوان هاش هم درگیر شده هورمون درمانی و رادیوتراپی جواب نداد دکتر شیمی درمانی تجویض کرده خواستم بدون چه امیدی هست با یا هم امیدی نیست کامل سر در گم و بی تکلیف و خود خوری میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی متاسفم که این اتفاق افتاده تحت نظر انکولوژیست باشید اقدام جراحی نمیشه انجام داد آرمایشات روتین متناوب انجام بشه در صورتی که مسبر کلیه ها بسته بشه باید نفروستومی تعبیه بشه بخاطر دردهای استخوانی میشه بیضه ها رو کامل خارج کرد
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۲۸ سالمه قدم ۱۸۶ وزن ۹۵
    در دوران عقد هستم
    طول التم در حالت نعوظ ۱۳ ۱۴ سانت میشه و از اندازم می ترسم برای نزدیکی برای کافی نبودنش آیا اندازم نرماله یا ن برای رابطه ب مشکل می خورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام‌وقتتون بخیر 🙏

    بنده 24 سال سن دارم و 4ساله که مشکل نعوظ پیداکردم
    آزمایشات هورمونی دادم یکمی پرولاکتین بالا بود که اونو رفتم دکتر غدد و درست شد
    سونوگرافی رنگی از آلت هم دادم گفتن مشکلی نداره
    ولی نعوظم اصلا پایدار نیست و صبح هاهم اصلا نعوظ ندارم
    قرص تادالافیل هم مصرف کردم کمی بهتر شد ولی باز نعوظم نمیمونه و سریع شل میشه

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید باید چکارکنم تا مشکلم حل بشه یا اگر داروی بهتری هست بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی که گزارش کرده مشکل جسمی ندارید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      الان هیچ استرسی ندارم اخه
      ببخشید آیا احتمال داره تادالافیل یا سیلدنافیل دوز بالاترشو استفاده کنم بهتر جواب بده؟یا داروی دیگه ای باشه...

      چون نعوظ دارم ولی نمیمونه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام محضر شما. قبلا سوالی راجع به زودانزالی پرسیدم و گفتم که به نظر عاملش بیشتر عصبیه. فرمودید قرص سرترالین ۵۰ تا یک ماه مصرف کنم. راستش وقتی راجع به قرص مطالعه کردم دیدم قرص اعصابه و خیلی عوارض زیادی براش گفتن.
    خواستم بپرسم به نظر شما این عوارض رو داره؟ قرص دیگری نداریم که از طریق اعصاب کار نکنه و از طرفی فشار رو هم بالا نبره؟ بنده مشکل نعوظ ندارم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین فشار رو بالا نمیبره میتونید از،داپوکستین ۲ ساعت قبل رابطه استفاده کنید که این هم از،داروهای اعصاب محسوب میشه
  • تصویر کاربر لادن دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسرم ۲۱ ساله س. از چهارده سالگی دچار سنگ کلیه سمت راست میشه و با دارو دفع میشه آخرین بار از اسفند پارسال تا اواخر فروردین سه تا سنگ دفع کرد بزرگترین ۷ میل و از اون موقع بیشتر اوقات سمت. است شکم بین ناف و پهلو یک نقطه میگه درد میکنه و تیر میکشه ،هر سه ماه سونو کرده که چک بشه ،آخرین بار ر اول مهر که چیزی گزارش نشد در سونو ، از همون شانزده سالگی در سونو گرافی گزارش شده بود سطح پروستات هتروژن. و دکتررفتیم گفتن طبیعیه. از ده دوازده سالکی مشکل در شروع ادرار داره. با تاخیر میاد اکثر اوقات و یکی دوبار هم قطع میشه وسط ادرار. در سونوی آخرش یک کیست در پروستات گزارش شد که از خودتون پرسیدم فرمودین مادرزادیه و درمان نمیخواد بعضی شبها هم برای ادرار یکی پوبار مجبوره بیدار بشه . ولی الان هروقت ادرارش رو چک میکنیم ادرار شدیدا ابری و کدر و کمی بدبو. و البته زرد پررنگ ،. اکثر اوقات هم سمت راست نافش به طرف پهلو درد میکنه و تیر میکشه در یک نقطه نمیدونم به روده و آی بی اس مربوطه یا مشکلات کلیه داره
    برای رفع این مشکلات چه راهکاری دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار + اگر سنگ دفع،شده در اختیار دارید جنس سنگ مشخص بشه + سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین بفرستید
  • تصویر کاربر زهره دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر ما یک ماه هست که اقدام به بچه دار شدم کردیم در آزمایش تعداد اسپرم ۲ میلیون و مرفالوژی صفر میباشد آیا بچه دار میشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      همسرتون اگر در،سونوگرافی و معاینه بالینی واریکوسل دارند باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدمت دکتر عزیز ... 24 ساله هستم مجرد چند وقتی بود که احساس تکرر ادرار داشتم و یمقدار خیلی کم سوزش...این سوزش معمولا همیشگی بود و نوک آلت.... انگار حس میکردم مقداری ادرار داخل مجرا مونده و چیزی مثل اون ....تغییر رنگ ادرار نداشتم و هیچ گونه درد یا مورد خاص و عجیبی.... که مراجعه کردم دکتر و آزمایش ادرار بنده رو دیدن و تشخیص دادن که عفونت ادراری دارم و قرص سیپروفلوکساسین 500 و فنازپدیرین هم تجویز کردن... الان تقریبا 10 روز از دوره درمان گذشته و نسبت به قبل خیلی بهتر شدم اما بازم انگار احساس سوزش خیلی کمی احساس میکنم و تعداد دفعات نیاز به ادرارم کمتر شده... رنگ ادرارم تقریبا همیشه روشنه و مثل آب شفاف ... شبها هم اختلال خواب دارم که بنظرم از قرص باشه... یک یا دولیوان آب هم که میخورم معمولا بعد 20 دقیقه نیاز به تخلیه پیدا میکنم که البته بی اختیاری ندارم و میتونم تا هر چقدر امکانش باشه کنترل کنم... در کار روزمره اختلال خاصی ندارم و زمانیکه کنار دوستانم وقت میگذرونم عملا خبری از سوزش نیست و معمولا موقع بیکاری یا قبل خواب مقداری ایجاد میشه... خواستم بدونم آیا با این تفاسیر درمان رو همینطور ادامه بدم ؟ یا جور دیگه...عکس آزمایش هم فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله ادامه بدین در نظر بگیرید که اکثر این علائم جنبه ی ذهنی و روانی دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب