اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    آیا عدم احتلام در حدود 2-3 ماه، نشانه اختلال در دستگاه تناسلی می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خداقوت

    راستش آلت من چند مشکل داره
    که همه بر میگرده به بد ختنه کردن در کودکی

    انحنا رو به پایین و چپ

    یکی از بیضه ها پایینتره

    پوست آلت بعلت بخیه زدن بد روی اون چین و چروک و سوراخ هست و در قسمتهایی به شدت کشیده شده
    و خیلی پوست ناهموار هستش
    (احتمالی که خودم میدم اینه که شاید این بخیه زدن بد باعث شده که کج بشه)

    انزال زود رس

    بین آلت و بیضه حالت پرده ایی داره پوست(زیر آلت)

    حالا سوالم اینه که

    امکانش هست پوست روی آلت ترمیم بشه

    یا از پوست اضافی (بین آلت و بیضه) برا پیوند پوست روی آلت استفاده کرد؟

    همچنین درمان کجی؟
    پایین بودن یکی از بیضه ها؟

    بنده شهرستان هستم

    و البته باید حضورا خدمت برسم

    لطفا به سوالات فوق پاسخ بدید
    خصوصا در رابطه با موضوع پوست ناهموارآلت

    که آیا ترمیم میشه یا میشه از پوست بیضه یا جای دیگه از بدن به اون پیوند زد؟

    که بتونم تهران خدمت برسم

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ديدم نياز به دستكاري ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3321 مشاهده پرسش
    با سلام. من به مدت 10 روز و طی مدت دو هفته تمرینات بزرگ کردن الت به روش پنیمور رو انجام دادم ولی متوجه شدم که مثل قبل نعوظ ندارم و به سختی این کار انجام میشه و از طرفی به خوبی قبل نیست و خیلی زود هم با کاهش تحریک به حالت معمولی درمیاد. به شدت نگرانم که اسیبی به خودم زده باشم. لطفا راهنماییم کنید اقای دکتر.با تسکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از دكتر معالجتان بپرسيد چه كار كرده؟
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    تكرر ادرار مشكلات ايجاد شده توسط تنگي مجرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تنگي را برطرف كنيد
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقاي دكتر كرمي عزيز
    بنده آقايي ٧٠ ساله هستم، مشكل من خون در ادرار است. سونوگرافي كليه حجم ٨٩ cc نشان مي دهد اما نتايج PSA همگي در محدوده نرمال هستند.
    تصويربرداري MRI از شكم و لگن هم به غير از مجموعاً سه كيست روي دو كليه چيزي نشان نداده است.
    دكتر برايم وقت سيستوسكوپي قرار داده است، ميخواستم از حضور جنابعالي سوال كنم اگر خدمت شما برسيم، با توجه به ريسك بيهوشي در سن من، امكان انجام همزمان عمل پروستات (در صورت نياز) و سيستوسكوپي وجود دارد؟
    ارادت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس منتظرم
  • تصویر کاربر دکتر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر من چند روز پیش حدود 2 هفته پیش هنگام نعوذ به خاطر فشاری که به الت تناسلی خودم وارد امد صدای تق واضحی شنیدم با احساس درد بسیار کم ولی نه ورم داشتم و نه خونریزی بعد از ان روز به مدت دو روز اصلا نعوذ نداشتم و احساس نعوذ رو کلا از دست داده بودم سپس بعد از گذشت این دو روز نعوذ میشم ولی احساس میکنم نعوذم مثل قبل سریع و قوی نیست و دچار دیر انزالی شدم و باید خیلی تلاش کنم.تا نعوذ کامل و قوی بشوم میخواستم ببینم نظر حضرتعالی چیست و ایا مشکلی پیش امده؟ ضمنا مجرد هستم با تشکر فراوان ارادتمند دکتر سعید
    1. تصویر کاربر دکتر پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر

      سه روز شد!

      من هنوز منتطر جواب شما هستم.

      ممنونمِ.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با پوزش ازتاخير از نظر شكسته گي الت سونو بدهيد بفرستيد
    3. تصویر کاربر دکتر پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر

      مطالب بالای منو نخوندید؟

      امکان داره با دقت بخوانید و جواب بدهید!؟

      هزینه ای هم داره بروی چشم.

      یک بار دیگر توضیحات رو در زیر می نویسم:

      خواهشمندم با دقت مطالعه فرمایید باور بفرماید منم خیلی مریض دارم ولی همه توضیحات مریض ها را ساعت ها مرور میکنم !

      ( من چند روز پیش حدود 2 هفته پیش هنگام نعوذ به خاطر فشاری که به الت تناسلی خودم وارد امد صدای تق واضحی شنیدم با احساس درد بسیار کم ولی نه ورم داشتم و نه خونریزی بعد از ان روز به مدت دو روز اصلا نعوذ نداشتم و احساس نعوذ رو کلا از دست داده بودم سپس بعد از گذشت این دو روز نعوذ میشم ولی احساس میکنم نعوذم مثل قبل سریع و قوی نیست و دچار دیر انزالی شدم و باید خیلی تلاش کنم.تا نعوذ کامل و قوی بشوم میخواستم ببینم نظر حضرتعالی چیست و ایا مشکلی پیش امده؟ ضمنا مجرد هستم ).

      با تشکر فراوان

      ارادتمند دکتر سعید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عزيزم من كامل ميخوانم باز تاكيد ميكنم حساسيت نشان ندهيد خوب خواهيدشد٢-شك به سلامت الت داريد سونوگرافي كنيد
    5. تصویر کاربر دکتر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام

      یک دنیا ممنونم

      امری بود در خدمتم

      شاد و سلامت باشیدِ

      ارادتمند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8219 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود 6ماه قبل این سوال را داشتم که:
    «مرد متاهلی34ساله هستم
    کولیت اولسروز هم دارم
    حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت
    رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه
    آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد
    الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده
    همزمان مقعدم خارش داره
    رفتم ارولوژیست
    نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار
    بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین
    رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم
    گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه
    گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر
    دستور ivp نوشنه
    بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده،
    اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp
    نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم
    پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده)
    حالا بنظر شما
    *سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟
    *یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟
    *یا برم ivp ؟
    متشکر از راهنماییتان»
    و با توجه به سردردشدید ناشی از این قرصها و با توجه به پاسخ جنابعالی که فرمودید «نیازبه هیچ اقدام خاصی نیست» (کدرهگیری g23ms829861) و اینکه به مرور علایم از بین رفت، از پیگیری موضوع منصرف شدم، حالا حدود یک هفته است که علایم سوزش ادراری، خارش مقعد و خارش نوک مجرا برگشته است، ولی این دفعه هنوز دکتر یا آزمایش نرفته ام، تشخیص جنابعالی چیست؟ باتوجه به خارش مقعد آیا مشکل از پروستات است؟ چکار کنم؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مشكل مهمي نداريد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام
    خسته نباشین آقای دکتر
    مدت دو هفته هست که در حین برقراری رابطه حنسی بالای آلت تناسلیم درد میگیره و البته نه در همه پوزیشن ها
    آقای دکتر فقط هم هنگام نعوظ و در برخی پوزیشن ها درد دارم
    خیلی نگرانم
    آیا بنده دچاری بیماری خاصی شده ام؟
    چه راهکاری هست آقای دکتر.آیا کم کردن تعداد رابطه تاثیرگذار است؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو گرافي از الت كنيد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تو 26 سالگی متوجه شدم توده هیپوفییز دارم ک ازامایشهای هورمونی fsh,lh,testeron بسیار پایین در حد نیم بود. بعد عمل امپول تستسترون مصرف میکردم ک ازمایش هورمونام fsh,lh همونطور پایین بود و تستسترون هم به علت مصرف امپول طبیعی بود بعد یه سال پرولاکتینم رفت بالا ک دکترم امپول رو قطع کرد و بجاش کابرگولین نیم داد که هر 5 روز مصرف میکردم ک بعد مصرف هورمون های fsh , lh به حالت طبیعی تقربا 4 رسیدن و تسترون هم به دو سوم حالت طبیعی رسید ک الان دارم این کابرگولین مصرف میکنم سوالام اینطور ک اولا روش درمانی من باید چطوری ادامه پیدا کنه ایا با افزایش هورمونهایfsh,lh باعث اسپرم ازی در بیضه میشود الا بیضه هام از حد طبیعی کوچکترن ابا این روش درمانی رو ادامه بدم؟؟ ایا بیضه هوم بزرگ میشوند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شما بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
  • تصویر کاربر آرزو پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    دليل درد رير شكم بالاى آلت تناسلى و ورم آن چيست؟ و همچنين ادرار زياد هميشه احساس پر بودن مثانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب