توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ب،ع شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشيد خدمت دكتر بزرگوار آقاي كرمي
يه سوالي داشتم اونم اين كه من يه ماه ونيم ميشه عمل واريكوسل دوطرفه انجام دادم تا دو سه هفته بعد عمل تو هردوطرف هم درد داشتم هم سوزش جاي عمل
سومين هفته كه گذشت تقريبا خوب شده بود ولي الان فقط طرف راستم هم درجاي عمل سوزش دارم و هم رگ بيضه راستم درد ميكنه.
بنظرتون عملم اود كرده؟؟؟؟؟؟
البته يه ماه بعداز عمل چن بار هر سكس داشتم
احساس ميكنم سكس باعث اين علائم شده
بعد سكس درد بيشتر ميشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از عمل واريكوسل ٢يافته سونو گرافي هميشه غلط است١-كشادي رگها وعود واريكوسل٢-اب اوردهگي بيضه ولذا شما از نظر من مشكلي نداريد
فرشاد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
باسلام بچه من 10روزشه با انجام سنوگرافی کیست کلیه دیده شد وهمچنین ازمایش ادرار دادیم عفونت ادرار داره ایا به هم ربط دارن توروخدا خیلی نگرانیم راهنمایی کنید چیکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست تكرار سونو ٦ماه بعد
حمیدرضا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1834 مشاهده پرسش
سلام پسری 26 ساله هستم مدت تقریبا 4 سال است برای ریزش مو قرص فیناستراید یک با نام تجاری فیناگرو داروسازی سها میخوردم دچار ناتوانی حتی در دخول و زودانزالی شدید هستم کاتالوگ دارو رو که نگاه کردم نوشته بود عوارض زودانزالی کاهش حجم منی و بالا بردن psa خون میشه که حتی عوارض آن ممکنه بعد از قطع مصرف پابرجا بمونه به نظر شما این احتمال هست؟در ضمن جدیدا اگر قبل خواب دستشویی نرم ساعت 4 صبح از خواب بیدار میشم و بعضی وقتا ناحیه مقعد سوزش دارم احتمال پروستاتیت هست؟در ضمن من واریکوسل خفیف دارم آیا فیناستراید رو ادامه بدم یا قطع کنم.
با تشکر از سعه صدر و وقتی که میزارید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد
عباس یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
من یک هفته هست عمل کردم جای عمل تورم کرده درد فروان دارد و کیسه بیضه‌ها هم تورم شدید همراه با درد دارد با توجه به اینکه استراحت کامل داشته و بعد 3 روز از عمل حمام نیز رفته ام سمت چپ کیسه بیضه افتاده تر و درد در آن ناحیه بیشتر وی باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام همه اينها بعد از عمل طبيعي است
2. عباس شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ممنونم امروز هم از محل زخم خونریزی کرده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر بنده در قسمت اپیدیدیم بیضه که یک کیست دارم احساس درد شدید دارم و همزمان در کشاله ران درد. شدید دارم و همچنین بعضی وقتا در زیر. شکم طرف چپ درد دارم...من واریکوسل داشتم چند. سال پیش عمل کردم ...یه مدت پیش رفتم دکتر که عملش کرده بود گفت هیچ مشکلی نداری از اورولوژی و بیضه باید بری دکتر مغز و. اعصاب برای درد کشاله ران شاید. از اون باشه منم رفتم دکتر ام ار ای نوشت و واسش انجام دادم اونم گفت مشکل نداری فقط کشیدگی داری رفتم فیزیوتراپی بازم همون درد رو دارم...لطفا کمکم کنین من چکار کنم مشکلم ماله چیه؟؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  چون بررسيها طبيعي تست اين درد را بيخيال شويد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یوسف شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام . بنده از شهرستان هستم . مرد و ۳۷ سالمه . تعدادی زگیل تناسلی نزدیک آلتم سبز شده . حدود دو ساله . تعدادش حدود ده تاست . میخواستم ببینم خدمت شما نوبت بزنم و معاینه و درمانم چند روز طول میکشه و هزینش چقدره ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس بايد خارج ازنوبت كرايو شويد تماس بگيريد
علی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام و عرض،ادب اقای دکتر غرض،از مزاحمت من قبلا هم سوالما پرسیده بودم که گفته بودم:

حدود 4سالی،هست که هر چند،وقت یکبار وقتی که زور میزنم بالای بیضه هام ورم کرده و درد زیادی،رو تحمل میکنم ورم ایجاد شده هم در بیضه راست و هم چپ بوجود می اید ممنون میشم راه درمانش،را بگید

و شما با ویس جواب دیدین که یه سونوگرافی از بیضه هام بگیرم و بفرستم امروز رفتم سونوگرافی رو گرفتم
جواب سونوگرافی رو بصورت فال با فرمتjpgفرستادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نشان دهنده واريكوسل است
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد حضوري معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین،باعرض معذرت بابت طولانی شدن سوال؛پسری 20ساله هستم،چند سالی میشد (حدودا از چهار سال پیش)که زیاد میرفتم دستشویی البته نه همیشه گاهی اوقات بیشتر میرفتم وگاهی اوقات هم مثل بقیه معمولی تا اینکه علایم بدتر شد(حدودا 2سال پیش)وسختی ادرار هم بهش اضافه شد واحساس میکردم که مثانم کامل تخلیه نمیشه وفشار ادرارم کمه، رفتم پیش متخصص اورو لوژی سونو کلیه وآزمایش ادرار وخون نوشت همه نرمال بودن وگفت که عفونت پروستات دارم ویه دوره 30روزه برام آنتی بیوتیک نوشت(30روزافلوکساسین و12روز هم آزیتروماسین)و بهتر شدم ولی باز 2سه ماه بعد علایم بر گشت وعلاوه بر چیزای قبلی پهلو درد هم داشتم بطوری که صبحا که ازخواب بیدار میشدم، احساس میکردم مثانه ام پره وقتی که نفس عمیق میکشیدم کلیه هام وپهلوهام تیر میکشید وحالت گرفتگی وکوبیدگی کمر داشتم وبه محظ اینکه میرفتم دستشویی دردم وگرفتگی بهتر میشد ورفته رفته تا آخر روز کلا از بین میرفت،رفتم پیش یه متخصص دیگه و ایشون هم تشخیص دادن که عفونت پروستات دارم وبازم برام 2ما آنتی بیوتیک تجویز کردند (سیپرو فلوکساسین 500)وبهتر شدم ناگفته نمونه که هیچ علایمی از عفونت پروستات مثل سوزش ادرار درد وتیر کشیدن هنگام ادرارو خون در ادرار و....نداشتم
خلاصه بهتر شدم ولی هی بعد چند ماه دوباره مثل اول میشدم تا اینکه دو سه ماه پیش ناحیه پیش آبراه واطراف مقعدم درد خفیفی داشت وبا نشستن طولانی بیشتر میشد وبعد از انزال هم همینطور، ولی مشکلی در ادرار وسوزش و....نداشتم رفتم پیش دکتر باز آنتی بیوتیک نوشتن والان درد پیش آبراهم طقریبا بر طرف شده ولی مشکلی که هست اينه که گاها یه کلیه درد وپهلو درد خفیفی دارم وهمچنین ناگفته نمونه که آزمایش تنگی مجرای قدامی انجام دادم وتنگی نداشتم وهمچنین در سو نو گرافی که حدودا یک ماه پیش انجام دادم کلیه هام سالمه وحجم پروستاتم هم 11سی سی هستش،و رزیدوی ادراری هم در یک آزمایش25سی سی ودر یک آزمایش دیگه 5سی سی رویت شد.
اقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید اونقد دکتر رفتم و دارو خوردم که خسته شدم وبه خاطر راه دور نمیتونم بیام تهران اگه امکانش هست یه دکتر خوب در مشهد بهم معرفی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خواندم از نظر من شما كاملا سالميد ونياز به درمان ندارد
ظاهر سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5181 مشاهده پرسش
همسرم 33 سالشه و کم تحرکی اسپرم تا الان متوجه این موضوع نشدیم من 3 بارداری پوچ داشتم و جواب ازمایش اسپرم سالم نشون میداد تا ماه پیش که همسرم ازمایش اسپرمش رو مشهد تکرار کرد جواب ازمایشش از این قرار
volume 3
Color&appearance∶ Milky
Viscosity viscid
Ph 8
Liquefaction 40
Count per ml 58
Progressive grade A 4

Progressive grade B 28

Progressive grade C 48

Progressive grade D 20

Normal morphology 39

Abnormal Morphology 61

W B C not seen

R B C not seen

Epi Cells not seen

دکتر معالج شوهرم برای رفع مشکل داروهای Well man روزی یک عدد کپسول ای زاویت روزی یک عدد و قرص تاموکسیفن 20 روزی نصف قرص تجویز کردن تا 3 ماه اینده و ازمایش اسپرموگرام مجدد تکرار کنه نظر شما در مورد نتیجه ازمایش و دارو ها چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت كماست اگر واريكوسل داريد بايد معاينه شويد
2. ظاهر شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکترشون معاینه کرده واریکوسل ندارن
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  پس كاري نميتوان كرد
4. ظاهر یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی این داروها تاثیری تو تحرک اسپرمش نمیزاره؟من یه دختر دارم که طبیعی باردار شدم بارداریهای پوچ بعد از بارداری سالمم بود امکانش هست تحرک اسپرم شوهرم به دلیل نشستن زیاد طی روز این طور شده باشه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
به من گفتن واریکوسل درجه 2 دارم و جواب آزمایش من رو که دیدن گفتن درحال به هم خوردن هست وقصد بچه دار شدن هم فعلا ندارم ،باید عمل کنم تا بتونم چند سال بعد بچه دار بشم ،لطفا راهنمایی کنین که حداکثر فرصت برا جراحی چقدر؟اصلا نیازی به جراحی هست؟ممنون کدوم روش جراحی واریکوسل بهتره؟آزمایشات من چی رو نشون میدن و باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است بايد معاينه هم بكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس

« قبلی 1 ... 4279 4280 4281 4282 4283 4284 4285 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است