اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرین شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بنده 19 سال سن دارم و دچار تکرر ادرار هستم و به عارضه خود ارضایی هم دچار بودم و احساس میکنم که سرطان پروستات گرفتم اقای دکتر نمیدونم چی به سرم میاد تکرر ادرار شک ندارم به از عوارض خودارضایی هسش آیا الان من سرطان پروستات دارم چکار کنم درمان شم لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سبوحی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من یه دختر 19ساله مجرد هستم سه چهار روزی هستش بی اختیاری ادرار پیدا کردم یعنی وقتی سرفه یا عطسه میکنم اختیار ادرارمو ازدست میدم وحدود دو سه قطره ادرار میکنم و بعد از تخلیه ادرار احساس می کنم هنوز ادرار دارم سونوگرافی هم رفتم چیز خاصی نشون نداد میخواستم تشخیص شما رو هم دراین باره بدونم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده چندسال پیش دچار احتباس ادرار شدم و رفتم و سوند وصل کردم تا مشکل حل شد و بعدش رفتم و سونوگرافی کردم و خداروشکر نتیجه این شد که سنگ کلیه مشاهده نشد.
    حالا مدتیه برای تخلیه ادرار دچار سوزش میشوم و اواخر ادرار هم با کمی زور باید دفع بشه و همچنین در آخر کم کم مثانه ام خالی میشود و در آخر احساس میکنم سخت مثانه ام تخلیه میشود و همچنین در همان اول تخلیه ادرار دو رگه است و طبیعی نیست.
    اگه ممکنه راهنمایی کنید .ممنون.
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بنده پرسنده ی سوال هستم .میخواستم بگم ۲۰ سال دارم و سنم هم بالا نیست.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.جناب اقای دکتر عزیز ما به شدت به راهنمایی شما احتیاج داریم.مادر من سال 94با تشخیص تومور در معده به تشخیص دکتر احمد نظیفی. توسط دکتر ایرانپور بوستانی در بیمارستان کسری جراحی شدن و به تشخیص انکولوژیست نیازی به شیمی درمانی پیدا نکردند.حال ایشان رو به بهبودی بود تا امسال مرداد ماه که با خونریزی رحمی به پزشک زنان در زنجان مراجعه کردند و با تشخیص اولیه فیبروم در تخمدان توسط خانم دکتر محترم حسینی جراحی شدند بعد از گذشت دو هفته از جراحی و بهبود نیافتن مادرم و در پی دل درد شدید و قطع ادرار ایشان را به تهران بیمارستان کسری انتقال داده و با کراتینین 9بستری شدند.بعد از سه روز از بستری ایشان تصمیم به دیالیز گرفته شد که با مخالفت جراح. ابتدا سوند دابل جی گذاشته شد و تشخیص اولیه انسداد لوله ی حالوب به دلیل جراحی رحم چسبندگی یا توده. خوشبختانه با دفع یک روز در میان کراتینین به 5کاهش یافت.در پی بی توجهی پزشک کلیه بیمار از کسری به خواست ما مرخص و بهدبیمارستان شهید هاشمی نژاد انتقال یافت همان روز مادرم نفرستومی دو کلیه شدند و بعدر ازچند روز در لیست خروج دابل جی قرار گرفتن .پزشک مربوطه دستور اسکن هسته ای دادن و در مرحله ی اخر دو رزیدنت ارولوژی بیمارستان با این تشخیص که شکم مادرتون پر از توده هست. با بی مسولیتی تمام کار خود را به پایان رساندند.حالا سوال من اینجاست که اگر حتی توده هم داشته باشه در لوله ی حالوب نباید نمونه برداری بشه وو در مان بشه ما بذاریم مادرم اینجوری با درد بمیره؟؟؟اقای دکتر تورو خدااااا به ما کمک کنیذ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر درسا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام . 2 سال و4 ماهه اقدام به بارداری کردیم . ازمایش اسپرم شوهرم مشکل داره . دکتر میگه تعداد خیلی کم . حرکت هم خیلی کند . آی یو آی کردم بی نتیجه بود . به نظر شما چه مواد غذایی باعث افزایش و حرکت اسپرم میشه . آیا قدم بعدی ما باید آی وی اف باشه ؟ ویتامین ای و زینک پلاس به مدت یک سال استفاده کرده اما متاسفانه بی نتیجه بوده . با وجود این شرایط با عمل آی وی اف بارداری ممکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    واریکوسل متوسط با قطر وریدی 2.9mm در سمت چپ واریکوسل متوسط با قطر وریدی 2.9mm در سمت چپ رویت شده نیاز به عمل داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2148 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خلاصه وضعیت: من در سال 89 سابقه عفونت بیضه چپ داشتم که 6 عدد جنتامایسین قرص آنتی بیوتیک و بعد از 1 ماه یک عدد اسپکتینومایسین زدم و خوب شدم. در سال 91 پس از تشخیص تومور بیضه چپ جراحی ارکیدکتومی چپ انجام دادم. جواب پاتولوژی سمینوما بود که زود تشخیص داده شده بود و به جایی نزده بود. بین شیمی درمانی یا رادیوتراپی یا پیگیری، من پیگیری رو انتخاب کردم. که در ابتدا هر 3 ماه یک بار و اکنون هم همچنان سالی 1 بار سی تی اسکن انجام میدم. در سال 94 با شکایت از احساس سنگینی در بیضه سمت راست و همچنین احساس گرفتگی در کشاله ران و کمی هم در لگن به دکتر مراجعه کردم که تشخیص ایشان بزرگی خوش خیم پروستات بود. گفتند چون مجرد هستم و رابطه جنسی کم دارم این مشکل پیش میاد. باید رابطه جنسی منظمی داشته باشم تا پروستاتم مشکلی نداشته باشه. که 3 ماه فرص تامسولوسین مصرف کردم. در سال 95 هم با همین شکایت مراجعه کردم ، معاینه انگشتی از راه مقعد انجام شد و دکتر فرمودند موردی ندارم و دو ماه تامسولوسین خوردم. چند ماه پیش هم دوباره مراجعه کردم که این بار هم قرص تامسولوسین (امنیک) به همراه قرص باکلوفن تجویز شد برای اطمینان سونوگرافی (دو ماه پیش)، آزمایش خون و سی تی اسکن با و بدون تزریق شکم و لگن (7 روز پیش) انجام شد که موردی نبود. فقط این مورد توی سونوگرافی بود:
    Few small cysts up to 7mm cyst are seen in right epidydymal head
    و اندازه پروستات در سونوگرافی این هست:
    40*31*36 mm and 22cc Volume
    Bladder is normal and after voiding 24cc reside were seen
    Right kidney 113mm and left kidney 114 mm and both normal
    Fatty liver grade 2
    بقیه چیزها نرمال بود،
    جواب آزمایش خون هم این هست:
    PSA: 1.24
    AFP (Serum): 1.02
    Beta HCG (Titration): Less than 0.1
    ESR 1st hr: 6 mmhr
    بقیه فاکتور ها هم همگی نرمال بودند
    سی تی اسکن هم کاملا نرمال بود
    البته بعضی روزها هم احساس دفع ادرار دارم با اینکه مثانه خالی هست
    جواب متخصص اورولوژی و همینطور متخصص آنکولوژی این بود که من هیچ موردی ندارم، ولی چون استرس شدید دارم و عصبی هستم، این استرس روی روانی دفع ادرار و احساس سنگینی بیضه اثر میذاره
    البته من واقعا استرس خیلی شدید دارم و سریعا عصبی میشم
    من الان 39 سالم تموم شده و وارد 40 سالگی شدم
    .....
    همچنان بعضی وقتها احساس سنگینی بیضه دارم. البته وقتی بیضه رو لمس میکنم دردی نداره، ولی یک دردی هست که توی بیضه میپیچه و من اونجا احساسش میکنم، بیشتر میشه گفت احساس سینگینیه تا درد . بعضی وقتها خوب هستم بعضی روزها این احساس سنگینی هست
    توضیح: نمیدونم این مسئله به احساس سنگینی ربط داره یا نه ولی من سال گذشته زگیل تناسلی در قیمت انتهایی آلت تناسلی داشتم که با اسید سالیسیلیت در آزمایشگاه کیوان سوزانده شد و دیگه هم عود نکرد
    خواستم مراجعه کنم خدمتتون ولی وقت درمانگاه تا 1 ماه پر بود، میخواستم در صورت امکان بنده رو راهنمایی بفرمایید یا اگر راهی برای مراجعه حضوری در زمان خیلی زودتر هست بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    لطفا جواب ازمایش را اعلام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.جوانی 38ساله و مجردم.سوالی که داشتم اینه من از 19سالگی استمنا می کردم که حدود 2هقته ای میشه ترکش کردم.مشکلی که دارم اینه من موقع سکس آلتم خیلی کم به نعوذ می رسه (اونم باید با لمس باشه)و زود هم نعوذش میره و می خوابه در صورتیکه شنیدم دیگران حتی اگر حرف سکسی هم بشنون در کنار شریک جنسی شون آلتشون به نعوذ می رسه.ولی نعوذ صبحگاهی دارم و در طول روز(مثلا" سر کار که هستم)بدون اینکه فیلم سکسی ببینم یا فکری کنم دچار نعوذ میشم.این مشکل خیلی منو اذیت می کنه و بابت همین سمت ازدواج نمیرم.ممنون میشم راهنمائیم کنید که هر چه سریعتر این مشکل رو برطرف کنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مينا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    همسرم ازمايش اسپرم دادن كه تعداد اسپرم ها ٧5 ميليون
    و normal form:10%
    abnormal form:90%
    irregular form:68%
    full:0%
    sluggish:30%
    full+sluggish:30%
    ايا همسرم مشكلي داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب