اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    من 34 سالمه شش ساله ازدواج كردم يك فرزند دارم حدود سه ماه پيش حين مقاربت الت تناسليم از حالت نعوظ خارج شد اين مورد يكي دو باره ديگه پيش اومد كه به پزشك مراجعه كردم ايشون گغتن به خاطر استرس و كار و ايشون هم قرصهاي اي زاويت 400 و يوهمبين 2 و تيافيل 20 تجويز كردن كه مورد اخر رو يكساعت قبل از نزديكي و دو قرص اول رو روزي يك عدد تجويز كردن دو ماه كه مصرف ميكنم ولي اين بار اخر بازهم اين اتفاق افتاد حالا ميخواستم بدونم تا كي اين مورد ممكنه اتفاق بيوفته و ايا قرص ديگه اي هست كه نعوظ را راحتر كنه و قوي تر باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سعی کنید تلقین منفی نکنید همان قرصها خوبند استفاده کنید
  • تصویر کاربر سیده شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5345 مشاهده پرسش
    S.zeynab.H:
    باسلام
    1-سن من 36 سال هست.5سال هست که برای بارداری اقدام کردم امسال با آی یو آی بار دوم باردار شدم بعد از 2 ماه 18 تیر به علت هماتوم پشت جنین، سقط شد و در تاریخ 17 مرداد امسال با خون در ادرار و درد شدید پهلوی راست و بعد از آزخون و سونو متوجه شدم سنگ کلیه دارم ودکترقرصهای سیپروفلوکساسین 500 ورواتینکس تجویز کرد که چند دوره خوردم و با خوردن آب زیاد و ورزش و طناب و تحرک زیاد ماه مهر سونو دادم که دو سنگ 2 و 25میلیمتری داشتم و تلاش خودم و ادامه دادم و در تاریخ 1 آذر در سونو یک سنگ 35میلیمتری مشاهده شد.
    *سوالم اینه که با توجه به سنم و ناباروری که داشتم و سنگی که هنوز دفع نشده و معلوم نیست کی دفع بشه!!!! آیا میتونم برای بارداری اقدام کنم؟؟؟؟چون پیش دکتری رفتم که گفت بعد دفع میتونم!!!واینکه ممکنه در طول بارداری باعث عفونت وسقط جنین بشه؟؟؟لطفا حتما راهنمایی بفرمایید چون میخواستم وقت بگیرم خدمت شما بیایم که گفتن فعلا وقت نمی دهند!!!باید چکار کنم؟؟؟؟
    2-آیا باید سیپروفلوکساسین 500 و رواتینکس را بخورم ؟؟؟
    3-امسال در ماه رمضان باردار بودم که روزه هام و نگرفتم!!آیا میتونم با وجود سنگ و توضیحات بالا روزه های قضا رو بگیرم؟؟؟
    خواهشا و لطفا راهنمایی بفرمایید..
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این سنگها منعی برای باروری نیست میتوانید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. پدرم 65سال دارن. حدود 6 ماه قبل ازمایش psa دادن که 6.9 به دست اومد. بعد دکترشون قرص هایی رو تجویز کردن آزمایش psaشد 5.7 و مرتبه اخر شد 5.4. یعنی بعد از سه ماه. هفته قبل بیوپسی کردن که نتیجه شد گلیسین 3+4. تشخیص در مراحل درمانی از نظر جنابعالی چیه. ممنون از راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      یلام سنبه لیتیید صحبت کنیم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید دکتر کرمی گفته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ساعت۵عصر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من مریم داودی هستم و حدود 10 روز هست که در ادارم خون وجود دارد و آزمایش ادارم هم این موضوع را تایی نموده میخواستم بپرسم با وجود خون در ادرارم و این سونو چه مشکلی دارم ؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو‌خوب ایت باید سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس خارج از نوبت برای سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ايا كسي كه زگيل تناسلي دارد ميتواند سكس داشته باشد؟ چگونه اين مشكل براي هميشه برطرف ميشود؟ ايا خوراكي ها در درمان اين بيماري نقشي دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    Ehsan Mahmoodi:
    سلام آقای دکتر، لطف بزرگی میکنید جواب سوال بنده را بفرمایید
    بنده 26 ساله هستم
    نعوظ تا 22 سالگی فوق العاده بود، یک شب در حالت نعوظ استرس خیلی شدید وارد شد به من
    تا سه ماه هیچگونه نعوظ و شهوتی نداشتم
    بعد از مراجعه به پزشک متخصص(ارولوژی) بیضه ها را معاینه کردند و یک سری دارو آرامش بخش دادند، کمی بهتر شدم
    رفته رفته بهتر شدم
    ولی مشکلی که الان دارم و از اون زمان به بعد خوب نشد، نعوظ خوبی در شروع پیدا میکنم ولی بعدش شل میشه، یعنی در جریان سکس آلت تناسلی شل میشه، خدمت آقای دکتر مهدوی(ارولوژی) در مشهد رفتم، ایشون قرص تیادنافیل 10 تجویز کردند و گفتند تا دو ماه هر 24 ساعت استفاده کنم تا نعوظ بعد از این دوره درمان به حالت عادی برگرده ولی این دارو ها را بخاطر عوارضی که شنیدم داره مصرف نکردم، آقای دکتر مشکل من چیه؟ خوب میشم مثل قدیم؟ تشکر از شما دکتر بزرگوار 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3549 مشاهده پرسش
    من 53 سال دارم.پدرم در اثر سرطان پروستات درگذشت.نتیجه سونوگرافی من بپیوست است . لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر پاسخ شما را چگونه دریافت کنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 30 ساله هستم . چند سالی بر حسب عادت برای تخلیه کامل ادرار از فشار آب استفاده می کنم . پارسال به پزشک مراجعه کردم و نوار مثانه و سیستوسکوپی انجام دادم . تنگی مختصر مجرا وجود داشت که برطرف شد . قرص بتانیکول تجویز شد که ابتدا روزی یکی تا سه عدد مصرف شد . هنگام مصرف قرص مدام احساس ادرار داشتم و هر ساعت حتی شب ها برای تخلیه میرفتم و خیلی احساس ناراحتی و درد داشتم چون مدام احساس ادرار داشتم . پزشک قرص را یکی یکی کم کرد و بعد گفتن حس مثانه ات برگشته و قرص را قطع کردن . من عنوان کردم که برای تخلیه بدون فشار آب چکار کنم که عنوان کردن از فشار آب استفاده کن . مساله مهم این بود که در سونوگرافی اول از فشار آب استفاده نکردم و حجم باقی مانده 150 بود ولی در دومی از فشار آب کمک گرفتم و حجم صفر بود . در نوار مثانه هم وقتی سوند وصل شد احساس بی حسی داشتم و اصلا چیزی حس نمیکردم و به سختی تخلیه را انجام دادم . پزشک عنوان کردند که مثانه ات تنبل است و زود زود دستشویی برو و از فشار آب استفاده کن . مشکل من این است که فشار ادرارم کم است و حتما باید از فشار آب کمک بگیرم . لطفا منو راهنمایی بفرمایین 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نسیم دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام , دختری27هستم که مدت هشت ماهه تکرر ادرار دارم ,تقریبا هر 15روز سونو گرافی و ازمایش ادرار انجام دادم و بقیه تست ها که سالم بودن اما همچنان مشکل را دارم مخصوصا شبها بطور میانگین دوبار با حس ادرار بیدار میشوم ولی مقدار ادرار کم هست و قادر به مسافرت و یا سوار اتومبیل شدن نیستم هر چقدر مثانه ام را خالی کنم با لرزشهای ماشین احساس ادرار دارم , داروهای اکسی بوتینین مصرف کردم که عوارض احتباس ادرار و تکرر ادار داد که دارو قطع شده و ایمی پرامین تجویز شد متاسفانه تاثیر انچنان نداشته لازم به ذکر هست مجرد هستم و واقعا زندگیم مختل شده و دیگه نمیخوام هیچ ازمایش و تستی انحام بدم ,اگر امکان دارد دارویی جدید برایم معرفی کنین لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 55345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو تا سوال دارم برای هردو یه سری عکس میفرستم سوال اولم ک تو عکسا با بخش الف هست اینه ک چند روز پیش متوجه شدم یه رگی ک وسط التم هست خیلی مشخص شده قبلا نبود البته قبل این ماجرا از سمت راست ریشه التم بعد ادرار میخواستم استبرا کنم ک باقیمانده ادرار بره بیرون درد حس میکردم بعد از اون یه بار جنب شدم و درد از بین رفت ! اما اون رگی ک گفتم در ابتدای الت به یه گردی میرسه ک کاملا زیر دست حس و دیده میشه ممکنه تو عکسا زیاد واضح نباشن سرتونو درد نیارم موقع استبرا فک میکنم ب رگه فشار میاد حتی درد میتبراه موقعی هم ک التم در حالت نعوظ قرار میگیره اون دایره میاده جلو و اون رگ هم بطور وحشتناکی میزنه بیرون درضمن رگه تا سمت چپ الت ادامه پیدا میکنه اما بخش دوم وجود خال روی بیضه ها و الت هست عکس ب 1 یا 2 خال ها رو علامت زدم ک اونی ک خیلی مشخصه چند ماه نیست بیشتر در اومده البته شاید بی ربط نباشه یه مدت کلا صورتم و بدنم هم خال های ریز بی حساب و کتاب در میومدن تو عکس ب 1خال سمت راستی ک اصلا هم شبیه خال نیست خیلی وقته هست البته خال های در کنار و زیر التمم دارم در مورد شکل ب 2 روزنه های هست انگار ریشه مو هستن اینجا چین
    1. تصویر کاربر نوید شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جواب بده !!لطفا😊
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر نوید دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر درمورد رگه هیچ کاری نمیشه کرد والا یه شب خوابیدم بیدار شدم این بلا نازل شده بود 😕 حالا خود رگ هیچی اون گردی اول الت خیلی میترسم ازش بخصوص موقع نعوظ ک کاملا میاد رو ساقه و مشخصا در استانه ی ازدواجم هستم خیلی نگرانم
      باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب