اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر غلامرضا احمدی 66 سالمه داخل بیضه ام شن هست وسمت چپ بیضه ام درد شدیدی دارم وپروستاتم(42CC)وواریکوسلم گرید 2ونورلار3.5در سمت چپ دیده شده آیا عمل نیاز است واگر هست هزینه عمل چقدر است درضمن من بیمه جانبازان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما خواستم بپرسم کسی که پیوند کلیه انجام میده تا چه مدت صورتش پف میکنه ممنون
    1. تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تا ۵ماه پف میکند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر حرفتون کامل پخش نمیشه وقطع میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام. خیته نباشید. من ۳ الی ۴ روزه که متوجه ی مسئله شدم. اینه که التم بقدری جمع میشه که داخل پوستم فرو میره. خیلی ترسیدم از این موضوع . یعنی مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام. خسته نباشید. دکتر من بعد از مشکلی که دو روز پیش برام پیش اومد. الان حس میکنم که التم در حالت عادی کوچیک تر شده و طول میکشه تا نعوظ پیدا کنه. میشه کمکم کنید لطفا.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با عرض سلام و ادب
    احتراماً، مشکل در خصوص پدر بنده می‌باشد. ایشان محمدآقا افضلی دارای 87 سال سن و سال 94 بدنبال درگیری کنسر معده تحت عمل ساب توتال قرار گرفتند و بعد از آن با پرتو درمانی (28 جلسه) و شیمی درمانی (از طریق داروی zeloda) درمان تکمیل که متاسفانه بدلیل عدم توجه دچار آمبولی ریه شده و چند ماهی درگیر بودند.
    در سال 90 عمل قلب باز بدلیل گرفتگی عروق داشتند.
    همچنین ایشان سال 74 عمل پروستات انجام دادند و در نمونه برداری پاتولوژی از نظر نوع آن مشکلی گزارش نشد. اخیراً در آزمایشات ایشان (جدول زیر) میزان PSA ، Free PSA و {a73091809f29202cebc43548d233d593ff8522541c14beff21722e5d53242dc7} Free PSA مقادیر بالایی نشان می‌دهد که تحت نظر پزشک متخصص سرکار خانم دکتر زهره‌وند در شهر سمنان در مرحله اول ( تاریخ 11896) با احتمال عفونت پروستات به مدت 10 روز دارو استفاده شد ولی در آزمایش بعدی در تاریخ (4996) تفاوت زیادی مشاهده نشد. با توجه به شرایط بیمار که به لحاظ جسمی بسیار نحیف و ناتوان هستند و عدم امکان انجام نمونه‌برداری و یا احتمالاً درمان جراحی درحال حاضر داروی Androstin 50 به مدت 40 روز برای ایشان تجویز شده که در حال استفاده می‌باشند.

    تاریخ PSA Free PSA {a73091809f29202cebc43548d233d593ff8522541c14beff21722e5d53242dc7} Free PSA
    11896 12.2 1.57 13
    27896 11.6 1.91 16
    4996 11.9 1.98 17
    سوال:
    1- وضعیت ایشان در چه حدی است و آیا پروستات ایشان درگیر کنسر شده؟
    2- آیا روند درمان فعلی مورد تائید می‌باشد؟
    3- در صورت نیاز به درمان جدید آیا با توجه به شرایط بیمار و مشکلات موجود درمان خاصی بجز روش جراحی و یا احیاناً داروی خاصی در داخل و یا خارج از کشور وجود دارد که بتوان ایشان را با همین شرایط حفظ نمود؟
    با سپاس و تشکر و آرزوی سلامتی برای جنابعالی منتظر پاسخ عاجل هستیم.
    با احترام مجدد افضلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مينا دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    بعد از سونوگرافي متوجه شدم ديواره ي مجاري ادرارم ضخيم شده، عوارض و دليل به وجود آمدنش در خانم ها چيست؟ روش درمان با داروست يا عمل جراحي؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسرم دوماهشه.سه روزش بودکه فهمیدیم بیضه هاش داخل کیسه بیضه اش نیست.بعدازبردن پیش دکترغددوپیگیری ازطریق آزمایش ژنتیک جنسیتش پسربودوتوی سونوگرافی گفتن بیضه هاش داخل کانال هستش حالا بایدچیکارکنم.پسرم هیپوسپادیاس هم هستش آیاعمل داره.عملش سخت هست یانه.عمل هیپوسپادیاسش چه جوریه.کدوم بیمارستان هابرای جراحی میرین.جراحیاش باهم انجام میشه چقدرطول میکشه وهزینه اش اگرخودتون جراحی کنیدودرچندماهگی جراحی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس از الت بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چه جوری عکس بفریتم
    3. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چه جوری عکس بفریتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکترتوروخداکمک کنید.من نمیتونم بفرستم.اگه امکانش هست بیشترراهنماییم کنید.من تابحال ازاین جورچیزانفرستادم.میخوام زودترازحال پسرم باخبربشم توروخداکمک کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر نزديك محل خود برويد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالرحمن سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد گرامی پسر یک سال و هفته ام در سن شش ماهگی به دلیل برگشت ادرار در مرکز طبی کودکان تحت عمل جراحی طزریق ژل دیفلاکس قرار گرفت توسط دکتر محبوبی و هر چند وقت یک بار سنو کلیه ها انجام میشود چون ما در شهرستان هستیم راهمون با تهران دوره و اینجا هم پزشک خوب ندارد خواستم نظر حضرت عالی رو در موردکلیه های پسرم بدونم
    لازم به ذکر است در حال حاضر پسرم 13کیلو وزن دارە و شبی 3 سی سێ سفالکسین 250 مصرف می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عبدالرحمن دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باتشکر بی پایان بابت پاسخگوی به موقعتون خداوند بهتون اجر مضعاف دهد که همه مارو از نگرانی در میارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدامیرحسین دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 4 سال پیش کلیه سمت چپم رو دکتر سیم فروش یه دلیل هیدرونفروز شدید ایجاد شده به دلیل رفلاکس ادرار مادرزادی عمل کردن. در حال حاضر کلیه سمت راستم هیدرونفروز متوسط داره به دکتر سیم فروش جواب سنوگرافی و اسکن رو نشون دادیم گفتن عمل لازم نیست با مراقبت میشه حفظش کرد. از شهرستانیم خانوادم خیلی استرس دارن خواستم نظر شمارو هم بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام سنم 53دوسالی هست کمی مشکل ادرار پیدا کردم شب دو سه نوبت بیداری وادرار باریک که باید گاهی با فشارویااستفاده از آبگرم خارج شود سونوی پارسال مقداری ادراردر مثانه باقی میماند نمیخواهم عمل کنم ولی میترسم کلیه هاآسیب ببینند نشانه آسیب دیدن کلیه ها چیست وچه دارویی مصرف کنم تامسولین خارجی یکی‌دوماه مصرف‌کردم‌بی نتیجه‌بود یکسال است پروزاسین یک میلی میخورم دو سه روزی هم هست دو عدد میخورم ولی تقریبا بی نتیجه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    من بیست و هشت سالمه حجم پروستاتم 23سی سی هست مشکل دفع ادرار دارم سوزش ادرار دارم وگاهی ادرارم قطره قطره هست شبی دو الی سه بار بلند میشم قرص هم خوردم دو سی سی پائین تر شده لطفا راهنمایی کنید لطفا منو راهنمایی کنید حجم طبیعی پروستات در این سن چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب