اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پدرم یک ماه پیش عمل پروستات و توده مثانه انجام دادن طبق اعلام نتیجه نمونه توده دکتر گفته سرطان داره بهترین روش برای درمان چی میتونه باشه که عوارض نداشته باشه مثل شیمی درمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درمان بی عارضه ای نداریم چه جراحی چه شیمی درمانی چه رادیوتراپی همشون عوارض خاص خودشون رو دارند جواب پاتولوژی رو کامل نفرستادید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب ازمایش
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی زمینه کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد از تاریخ عمل باید سیستوسکوپی و نمونه برداری از کف توده بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود یک سال قبل آلتم را در حیتچن نعوذ کشیدم جوری که پشت دستم رو آلتم بود و فشار به روی آلتم میومد،در همین حین یه نوارپهن مانند زیر پست آلتم پاره شد و سریع به داخل بدنم رفت و والتم یه تغییر حرکتی داد مثل این که تکیه گاهش باشه.
    ولی نه درد داشت و نه کبود شد و ونه نعوذم از بین رفت. شبش هر چه از خواب بیدار میشدم میدیدم نعوذ دارم تا این که صبح پاشدم و همین که ایستادم آلتم مثل این که آویزون بشه اومد روبه پایین و آلتم و بیضه ام درد میکرد.
    از همون روز در حالت ایستاده آلتم سریع نعوذش را از دست میده. در حالت دراز کش با کم تلاش نعوذ کامل دارم ولی همین که می ایستم نعوذم از بین می‌ره.
    والتم هم مثل قبل خیلی محکم جمع نمیشه واولاش مثل این که یه چیزی آویزون باشه، اما الان بهتر شده.
    دکتر هم رفتم چند بار اولش گفتند استرسه بعد رفتم سونوگرافی رنگی هم رفتم تا 1ساعت نعوذ داشتم به سختی نعوذم از بین رفت تا چند وقت هم پریاپیسم شدید پیدا کردم تا رفتن دکتر برام دارو نوشت خوب شدم اونم گفت سایکولوژیکه.
    الان بعد یک سال در حالت دراز کش نعوذ دارم همین که بلند میشم نعوذم آروم آروم کم میشه بیشتر مواقع.
    میگند استرسه اما من خودم می‌دونم استرس اولش داشتم اما الان ندارم.به نظرتون مشکل چیه.
    قبلاً با کوچکترین لمس ویا نگاهی آلتم نعوذ میکرد.یعنی داخلش خون سریع پمپاژ میشد اما الان نه.
    لطفاً راهنمایی کنید.
    یعنی احتمال داره رگ های خونرسانی پاره شده باشه و به داخل رفته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نه آناتومی رگ ها اینجوری نیست که پاره بشه کشیده بشه داخل سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شده؟
    2. تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله.عکسش را براتون فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون.یعنی آقای دکتر پارگی چی می‌تونه باشه.بافت های خون رسان بوده.و دارو باید همیشه مصرف بشه؟ چو ن ای مشکل قبلاً اصلا نبود آخه من هنوز ازدواج نکردم و تا حالا رابطه نداشتم.میخواستم ازدواج کنم ببینم مشکلم چی هست.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق شما نرمال بوده از مراجعه به روانپزشک سود بیشتری میبرید علت اصلیش اضطرابه و استرسه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر اینا چیه رو زبونم؟ زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی دهانی داشتید؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر. ولی چند ماه پیش بوسه داشتم
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر فقط چندماه پیش بوسه داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست دو هفته از دهانشویه استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    اقای دکتر من ۳۰سال سن دارم حدود ۱۵سال است در هر هفته ۴مرتبه خود ارضایی می کنم که بعد از خودارضایی دچار سردرد شدید.بالا رفتن فشارخون مثال فشارم ۱۸میشه. درد عظلانی.زودعصبی شدن.وسواس میشوم
    و برای ترکش نزد مختصص روانپزشک مراجعه کردم و می کنم که برام داروهای اعصاب مثل قرص کلومیپرامین۵۰. سرترالین۱۰۰. فلوکستین۲۰.لیتیم ۳۰۰.هالوپریدول نیم و داروهای دیگری تجویز کردن که متاسفانه تاثیر نگذاشتن که خودارضایی را ترک کنم
    الان تحت نظر روانپزشک قرص فیناستراید ۵روزی یک عدد.سرترلین۱۰۰شب یک عدد.لیتیم ۳۰۰شب یک عددو قرص کلونیدین۲/میلی گرم هر ۱۲ساعت مصرف می کنم ولی متاسفانه باز هر هفته ۳مرتبه این کار را انجام می دهم
    لطفا برای ترک خودارضایی کمک و راهنمایی کنید
    و سوالم این هستش که ایا میشه قرص فیناستراید ۵میلی گرم را بیشتر از یک عدد در روز مصرف کنم
    و اگر شما صلاح بدانید می توانم حق ویزیت پرداخت کنم تا حضوری یا انلاین ویزیت بشوم
    چون دیگه از انجام این کار خیلی اذیت می کشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در نظر داشته باشید که مصرف داروها میتونه منجر به عوارض غیرقابل برگشتی مثل اختلال نعوظ بشه بهتره ازدواج کنید و رابطه جنسی منظم داشته باشید
  • تصویر کاربر مقصودی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام دختر 28 ساله هستم
    من حس ادرار کاذب دارم در نتیجه تعداد دفعات دفع ادرارم زیاد شده ولی حجم تخلیه بسیار کم هست و مشکلی و سوزشی هنگام دفع ادرارم ندارم
    بعد ادرار باز حس ادرار دارم
    و وقتی زیر شکمم رو فشار میدم مثانه ام تحریک‌میشه

    شب ها مشکلی ندارم موقع اظطراب یا شب هایی که مجبورم کار کنم و بیدار بمونم شدید تر میشه

    یعنی با اظطراب و عجله رابطه مستقیم داره

    وقت های خوش گذرانی فراموش میکنم

    ولی وقتی نیاز به تمرکز برای کاری دارم شدید تر میشه کار های روزمره منو رو مختل کرده

    قبلا چند بار دچار تحریک جنسی شدم‌ولی ارضا نشدم

    خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره قبل از هر اقدام بیشتر به روانپزشک مراجعه کنید جهت درمان اضطراب
  • تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    درود
    ۷ماه هست که سوزش مجرا دارم
    ۴ماه اول علائم تکرر ادرار، کامل تخیله نشدن و فشار کم ادرار سوزش بیشتر مجرا حتی زیر بیضه ها (پرنیه) داشتم که بر طرف شد
    الان فقط خود مجرا احساس سوزش دارم که دائمی است در طول روز و شب که بعد از ادرار صبح و بعد از انزال تشدید میشود
    تمام آزمایشها و عکس برداری ها انجام شده هیچ گونه عفونت و التهابی دیده نشده (آزمایش ادرار و خون، سنو گرافی، عکس rug و عکس رکتال...)
    انواع آنتی بیوتیک استفاده کردم که تاثیری نداشت
    غذاهای تحریک کننده نمیخورم
    شک خودم به استرس بسیار زیادی که قبل شروع این بیماریم تجربه کردم است یا خوردن زیاد سیر در ۳روز متوالی، یا عفونتی باشد و نشان داده نشود
    هنگام ورزش پیاده روی یا سفر خیلی کم میشود انگار سوزشی وجود ندارد.
    خیلی افسردم کرده و توان کار کردن ازم گرفته و خیلی زجر آور
    ((لطفا کمکم کنید))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره قبل از هر اقدام بیشتر به روانپزشک مراجعه کنید میتونه وسواس باشه براتون
    2. تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درود مجدد
      سپاس ازتون، چشم حتما پیگیر میشم اما
      الان معمولا جدا از سوزش دائمی مجرا که دارم، دوشاخه شدن ادرار را زمان تمام شدن ادرارم که فشار خیلی کم شده مشاهده میکنم.
      عکس سی تی اسکن میتواند کمکم کند بیشتر یا سیتوسکپی؟
      که البته میترسم و نمی دانم سیتوسکپی باعث تنگی مجرا یا عفونت میشود یا نه
      میتواند اسم بیماری خود ایمنی یا مثانه عصبی باشد؟
      اصلا اسم این بیماری چی هست؟
      چرا بیشتر صبح ها بعد از بیداریم که ادرار میکنم یا بعد از انزال سوزش تشدید میشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز عرض کردم قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما
      فقط لطفا بگین امکان دارد عفونتی وجود داشته باشد اما در ازمایش خون و ادرار دیده نشده باشد؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۱۰ روز پیش عمل کوردی ب صورت گرافت انجام دادم الان وقتی نغوظ دارم هنوز کجی رو دارم و پایه التم انگار نازک شده و نمیتونم نغوظ رو حفظ کنم ایا طیعیه و ممکن با گذشت زمان بهتر شه؟
    عکس بعد عمل و گذاشتم
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این عکس بعد عمل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز وقتی این عمل رو انجام دادین باید تا یکماه از رابطه جنسی و نعوظ خودداری کنید عملتون خراب میشه
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی که نداشتم اما دکترم گفت نعوظ مشکل نداره ولی با بار اول نعوظ کجی رو دیدم
      الان اگر دیگه ک نغوظ نداشته باشم درست میشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قبل از عمل شمارو ندیدم ولی به نظر مشکلتون پابرجاست و بهبودی نداشتید
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون🙏
      امکان عمل دوباره هست یا فقدیکبار میشه این عمل و انجام داد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله میشه انجام داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوذر یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 43 سالمه. مدتی است متوجه یک گره زیرپوستی در سمت چپ قسمت میانی آلتم شده ام. در حالت عادی هیچ برآمدگی ندارد و فقط با کشیدن پوست ، قابل لمس است. ولی هنگام نعوظ ، اندازه عدس می شود. هیچگونه دردی ندارد. رنگ پوست طبیعی است. با جدا کردن پوست از مجاری ادراری، بین دو انگشت قابل لمس است. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ابوذر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با عرض سلام مجدد و خسته نباشید.
      با توجه به اینکه توده اندازه سنگریزه کوچک و سفت در داخل پوست هست. و برآمدگی ندارد. فقط با لمس میشه متوجه شد و در تصویر قابل تشخیص نیست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    4. تصویر کاربر ابوذر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید. من با شماره 09351142080 برای رزرو وقت تماس گرفتم. متاسفانه وقت معاینه ندادند.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر همسرم سونوگرافی داده گفتن پروستاتت یکمی بزرگ شده لطفا راهنماییمون کنید ممنونم ازتون
    عکس سونو رو هم فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۵۴ سالشونه
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۵۴
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اروند پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی
    باسلام و عرض ادب
    برای درمان بزرگی پروستات مراجع کردم قرص پرازوسین تجویز کردید.تا زمانی که می خورم اوضاع خوبه ولی وقتی قطع می کنم با تکرر ادرار و ...مواجه می شوم.
    بنده ۴۴ سالم هست و قریب یک سال است که قرص مذکور را استفاده می کنم.

    تا چه زمانی قرص بخورم؟
    آیا این قرص عوارض دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نباید مصرف قرص رو قطع کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب