اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشین
    من مادرم ۶۲ سالشه
    نارسایی کلیه خفیف داشت که تحت نظر متخصص بودش
    آخرین باری که پیش متخصص کلیه رفتش حدود ۲ سال ۴ ماه پیش بود که سونوگرافی کلیه دادش که تو عکسها گذاشتم
    الانم یه سونوگرافی کلیه داده که ضخامت کلیه چپ و راستش به ۸.۵ و ۸ میلیمتر رسیده
    خیلی نگران شدم و نسبت به سونوگرافی قبلی ضخامتش کمتر شده
    آیا طبیعیه یا خطرناک هستش؟ممکنه باعث از دست رفتن کلیه بشه؟
    راه حلی داره؟
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    سونو گرافی قدیمی مال شهریور ماه سال ۹۵ هستش
    جدیدش مال همین آذر ماه ۹۷
    1. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      این عکس هستش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا مهم نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 29 سالمه و مجرد.یکسال پیش متوجه شدم واریکوسل گرید ۳ دارم. آزمایش اسپرم و دکتر گفت عمل کن. عمل کردم اما عود شدید داشتم
    نتایج آزمایش هم بشدت افت کرده بود. بعد از مراجعه به چند دکتر همه تاکید به عمل مجدد داشتن
    مجددا عمل کردم و نسبتا واریکوسل درمان شد. ویتامین E و آدروفرتی هم مصرف کردم اما نتایج آزمایشم هرسری بد تر میشد. به طوری که الان کلاس D چیزی حدود ۹۷ درصد و ۹۵ درصد اسپرم ها هم Head Defect هستن. اما مشکل اصلی الان اینه که با کوچکترین تحریک جنسی درد فوق العاده شدید در بیضه سمت چپ و ورم زیاددارم جوری که دوتا دیکلوفناک میخورم تا بتونم فقط راه برم. افزایش دمای مجاری هم خودم کاملا حس میکنم.جای عمل هم بشدت احساس سوزش داره. و بعضی اوقات بعد از این درد تغییر رنگ ادرار به سمت قرمز هم اتفاق میفته. میخواستم ببینم باید چی کار کنم ؟ مشکل چیه ؟ من قید بچه رو زدم کلا فقط میخوام دردم کم بشه ….
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درد درمانش نشستن در اب کرم وبیخیالی است نه دارو
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام سنگ 5و8 دهم میلیمتری در حالب راست گیر کرده . چکار باید بکنم با دارو میافته یا نه . اگه عمل چه نوع عملی eswl ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سریا بیایید ببینم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ امروز بفرمایید سنگ گیر کرده
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    متاهل 39 ساله
    3ساله ازدواج کردم
    بعلت عدم باروری آزمایش اسپرم گرام در دو نوبت به تاریخهای اردیبهشت 97 و آذر 97 دادم درنوبت دوم آزمایش تعداداسپرم موتایل و پروگرسیو کاهش پیدا کرده
    نوبت اول تعداد 13.5 میلیون و در نوبت دوم 6 میلیون ضمنا بعد از آزمایش اول سه ماه ویتامین E و قرص wellman مصرف کردم علت این کاهش چیست؟ وبرای افزایش چه اقداماتی انجام دهم؟
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      کاملا قابل قبول است
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      منظورتون برای باروری مشکلی نداره این فاکتورهای جدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام
    جهت درمان مشکل ناباروری به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. دکتر سونوگرافی و ازمایش نوشت. نتیجه سونو ابعاد بیضه های راست و چپ 39*22و39*21 ،اپیدیدیم و بیضه ها ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی ،واریکوسل و توده فضاگیر دیده نشد،هیدروسل در بیضه دو طرف دیده نشد،شواهدی از هرنیاسیون لوپهای روده به داخل کانال اینگوینال دیده نشد.
    کانون کلسیفیه به ابعاد 2mmدر قسمت فوقانی پارانشیم بیضه راست رویت شد.
    ساختار هترواکو توبلار اکستراتستیکولار در سمت مدیال بیضه های دو طرف با ارجحیت سمت راست دیده شد که نمای سونوگرافیک توبلار اکتازیا دارند.

    در ضمن چند روزی است در خوردن غذاهای کنجدی ،خرما و انجیر زیاد روی کردم که با درد در بیضه ها همراه شد.
    ایا گلسیفیه و ساختار هترواکو مشکل مهم و بدی و ربطی به کمبود اسپرم دارد یا نه ضمنا ده سال قبل عمل واریکوسل چپ انجام دادم که تاثیری در ناباروری نداشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید مهاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنظرتون این عکسی که خدمتتون ارسال میکنم میتونه زگیل یا همون اکومیناتا باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش بدهید از انجا
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 91 سال داره ، 3 بار عمل بزرگی پروستات بسته داشته ولی باز هم بزرگ شده و با توجه به سن و سالش و وضعیت جسمانی ، پزشک جراح ، جراحی باز را توصیه نکرده و لذا مدت 15 ماهه که از سند استفاده میکنه و در این مدت psa از 9.55 به زیر 3.5 رسیده با مطرف قرص فیناستراید 5 میلی . ولی سند رو نمیتونیم ازش جدا کنیم و هر 15 روز سند را عوض میکنیم که خودش خیلی عذاب میکشه و براش سخت شده .
    راه حل چیه آقای دکتر ، ؟ . آیا با وجود شرایط فوق ، شما توصیه به جراحی میکنید ؟ چطور میشه با توجه به کوچک شدن پرووستات ، سند رو ازش جدا کرد و خود کنترلی هم داشته باشه .؟
    بسیار ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید و پدرم را از این وضعیت خلاص کنید . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها درمان جراحی خوب است
  • تصویر کاربر آرمان سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روی انتهای تنه آلتم برجستگی هایی مثل فنر مانند درحالت نعوظ ایجاد میشه که یجوریه اینا مال حالت طبیعیه ساختارآلته یا آسیب واردشده دردی هم نداره عکس اون قسمت فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دکتر کرمی دکتر برای من این سونوگرافی رو نوشتن.ممکنه بگید این سونوگرافی مقعدیه یا نه ؟و اینکه بواسیر مانع انجام آن میشود؟سرطان پروستات را مشخص میکند؟روز خوش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نتیجه را بفرستید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من با علایمی اعم از کم فشاری ادرار و عدم تخلیه کامل آن و ترشح دو سه قطره از ادرار بعد از ادرار کردن یا هنگام خم شدن به پزشک مراجعه کردم و ایشون برای من ترازوسین 2 و سه قرص آنتی بیوتیک تجویز کردند ولی حالا بعد از یک ماه مصرف همان علایم را دارم و حتی اگر کمی طول بکشد تا ادرارم را تخلیه کنم قسمتی از شکمم سوزش و قسمتی هم دچار درد میشود
    دارو را ادامه بدهم یا به پزشک دیگری مراجعه کنم (ضمنا در سونوگرافی ضخامت بیش از حد جداره ی مثانه دیده شده است.
    ممنون ازتون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستویکوپی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب