اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام .التم از قسمت تهتهانی انحراف داره ب چپ بطوری ک کامل مایل میشه درد نداره خواستم بینم در اینده مشکل نیس .بادست میگیرمش انحرافش خوب میشه. چون زیاد راست میشد همیشه و بیجا منم شورتم صفت میکشیدم رو ب پایین و اونم ب یور تحت فشار بود میشه بخاطر همین این شکلو بخودش گرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول ندارید عمل نمیخواهد ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت:-)
    ایا درمان قطعی برای این نوع بیماری( پروستات مزمن) وجود دارد؟ من بیمار ۴۵ ساله هستم چند سال است که درگیر این بیماری هسنم.در افرین MRI و سونوگرافی حجم پروستات 30cc بود. الان روزی دو کپسول امنیک و سه قرص باکلوفن میخورم ولی همچنان درد و نشتی ادرار پس از هر بار اجابت مزاج دارم. ایا با جراحی امکان درمان وجود دارد؟
    ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بهترین درمان نشستن در اب گرم ومصرف مایعات زیاد است
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1386 مشاهده پرسش
    من در تاریخ 970911 سونو انجام دادم که در آن نوشته بود پروستات دارای حجم تقریبی 36cc افزایش یافته و دارای اکوی یکنواخت و حدود ان صاف و منظم جدار مثانه ضخیم4mm فاقد سنگ یا توده فوکال است دکتر تو ماه اول برای من سفکسیم و ی کپسول که باعث شده بود آب منیم بعداز نزدیکی نیاد تجویز کرد که بعدش انو قطع کرد ماه دوم و سوم سفکسیم و آمپول آمیکسان تا 4روز صبح یک آمپول شب 2آمپول ماه چهارم انتری داکس100 و آمپول جنتامایسین کپسول تا15روز روزی 2تا بعد از 15 روز هرروز یکی آمپول جنتا رو مثل آمیکسان میزدم قرص فنازومکس هم تو این چهارماه خوردم ولی هنوزم سوزش دارم علاوه بر سوزش ادار سوزش مقعد هم دارم که 2بار پماد رکتول مصرف کردم ولی بهبودی حاصل نشده و هنوزهم سوزش ادرار و مقعد دارم خواهش میکنم کمکم کنید 35سال سن ودارای 2فرزند هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر zero2000 یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام به علت مشکلات ادراری و سابقه تنگی مجرا جهت اطمینان از عود مجدد تنگی مجرا عکس رنگی از مجرا گرفتم که در حین تزریق کمی درد احساس کردم متاسفانه بعد از آن تا دو سه روز سوزش و درد کمی داشتم اما بعد از آن سوزش بیشتر و مداوم شد و گاهی هم احساس درد در مجرا دارم در حالی که تا قبل از عکس چنین سوزش و درد مداومی نداشتم و کمی تورم در رگهای آلت و درد غیر از مجرا داشتم به پزشک مراجعه کردم برام فنازوپیریدین دیکوفناک و ده عدد افلوکساسین نوشت بعد از مصرف داروها تا چند روز خوب بودم ولی مجددا سوزش و درد دارم سوزش و درد گاهی کم گاهی زیاد و گاهی هم از بین میرود به تازگی آزمایش ادرار هم گرفتم کشت ادرار و وجود عفونت منفی بود لطفا بگید مشکل چیه من باید چکار کنم باید اشاره کنم تزریق ماده حاجب توسط همراه من انجام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
    اقای دکتر
    همسر من
    نزدیک به چند ماه که از کلاهک الت تناسلی
    یکم پایین تر لک های قهوه ای
    زده
    و
    خیلی هم خارش داره
    میشه راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سپنتا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام
    من به دلیل cpps پروستاتکتومی کامل از طریق TURP انجام دادم، بعد از سه ماه درست در همان ناحیه سوزش مطابق قبل البته با شدت کمی کمتر دارم. آیا با TURP نمیشود به طور 100 در صد نسج پروستات را خارج کرد؟ و اگر نه آیا شما لاپراسکوپیک پروستاتکتومی انجام می دهید؟ و آیا اگر انجام می دهید احتمال عوارض بی اختیاری و مشکلات جنسی چقدر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Razavi یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سونوگرافي رفتم اين جواب داده


    سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و پروستات و مثانه (رزیدوی ادراری)
    : سونوگرافی پروستات ( ترانس رکتال) :
    سایز وضخامت پارانشیم و اکوی کورتیکال کلیه ها نرمال است . سنگ هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر دیده نمی شود. حالبها فاقد دیلاتاسیون بوده سنگ در دیستال آنها مشاهده نگردید. مثانه دارای شکل وحجم طبیعی است . در بررسی PVC تصویر رزیدوی ادراری رویت نشد.
    در سونوگرافی ترانس رکتال : پروستات به ابعاد 50*52*53 میلی متر و حجم 74 سی سی دارای اکوی هتروژن مشاهده گردید. ندول هیپو اکو در قسمت پوستریور لترال میانی پریفرال لوب راست به قطر 8 میلی متر رویت شد. ندول هیپو اکو در قسمت پوستریور لترال میانی پریفرال لوب چپ به قطر 6 میلی متر رویت شد.
    سمینال وزیکول ها نرمال می باشند.
    ———————————————
    اين ازمايش 👆🏻مربوط به حدود يك ماه و نيم قبل بود دكتر رفتم قرص (ciprofloxacin 500 به مدت ١5 روز و prostatan و Protral .4 به مدت يك ماه تجويز شد و انجام دادم
    قبل از مصرف دارو psa 4.9 و Free و total هم بالاي 1 بود يك هفته بعد از اتمام دارو ازمايش خون psa 3.2 و free و total هم نيم شده الان بايد هنوز هم دارو مصرف كنم ؟ ضمنا قبلا هم با شما مكاتبه داشتم فرموديد mrs انجام دهم الان چه توصيه اي ميفرماييد؟
    1. تصویر کاربر Razavi شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      فايل صميمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بهتر تست انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرسا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خواهش میکنم میشه نتیجه این پاتولوژی بابام رو برام بگید که چی هست خطرناکه؟درمانش چطوره؟ راحته؟؟تورو خدا جوابمو سریع بدید.لطفا هرچیزی که باید بدونمو بگیدوجواب تموم سوالاتمو.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من سه ماه پيش مشكل إدرار پيدا كردم 4٣ سالمه بعداز مراجعه به متخصص سونگرافي انجام دادم و گفتن پروستاتم به سايزه ٣٧ رسيده أنتي بيوتيك و امنيك مصرف كردم ادرام خيلي بهتر شده ولي سايزه به ٣6 رسيد پروستاتم دوباره همون داروها رو تكرار كردم بعداز يكماه دوبار امنيك خوردم سه ماه پشت سرهم امنيك خوردم خوب بودم بعداز مدتي دوباره سوزش ادار از معقد به بالا داشتم دوباره رفتم دكتر داروي تاونيكس با داكسي سيسلين به مدت ١٠ روز بعدا ز ده روز هنوز سوزش داشتم دوبار يه دكتر ديگه گفتن سيپرفكت مصرف كنيد 5٠٠ خوردن احساس كردم بهتر شدم ولي هنوز سوزش دارم دوبار يه دكتر ديگه بنام افشاريان رفتم گفتند داروها رو قطع كنيد هم امنيك و أنتي بيوتيك رو مشكل شما ريشه عصبي داره اسپاس عضله داريد استرس داريد واقعا استرسم بالا هست گفتند قرص باكلوفن و يه قرص جلوگيري از تكرر ادرار دادن يكماه مصرف كنم ادرارم نسبتا خوب هست ولي الان هم سوزش معقد دارم و گفتن داخل ابگرم برو ميرم احساس سوزش ندارم از لحاظ روح هم خيلي تو فشار هستم ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نام یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 20 ساله هستم و آلت بنده به سمت پایین دچار کجی هست. علاوه بر اون کلا دچار افتادگی از ته هست و بر اثر فشار هنگام دخول فورا رو به پایین میل میکند.
    در سکس مشکل نعوظ دارم بطوری که آلت سریعا شل و کوچک میشود.
    هنوز سکس واژینال نداشتم اما در سکس مقعدی باید خیلی سریع و با کمک دست دخول کنم.
    اگر از دست کمک نگریم آلت فوری به سمت پایین خم میشود.
    و خیلی زود از حالت نعوظ در میاد.
    همچنین احساس زود انزالی هم دارم اما با توجه به مشکلات فوق نمیدونم زمان انزال به این موارد ربطی دارد یا خیر! چون زود نعوظ را از دست میدهم اجبرا سعی میکنم سریع عمل کنم.
    با توجه به مطالبی که در سایت خوندم اون سفتی بادوم مانند رو در هیچ قسمتی حس نکردم، همچنین اصلا درد ندارم.
    راه حل چیست؟
    با توجه به اینکه دانشجوی استان دیگری هستم و دسترسی به مطب فعلا برایم فراهم نیست، امکان مکاتبه بیشتر وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب