اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالقاسم شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام علیکم پسری هستم 30 ساله دارای مشکل مثانه نوروژنیک .
    12 سال قبل از ساختمان 5طبقه سقوط کردم که لگن و چندتا از مهرهای کمرم شکست از همان موقع نمیتونم دفع ادرار و مدفوع داشته باشم.
    روزی 3 تا 4 بار سوند نلاتون 14 میزنم؛
    موقع استرس یا دویدن یکدفع، باعث میشه ادرار بی اختیار خارج بشه در حالت عادی بدون سوند ادرار خارج نمیشود.
    جواب دکترهای مشهد اینه که خوب نمیشم و همیشه باید از سوند استفاده کنم.
    ایا درمانی وجود دارد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر ابوالقاسم جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      R:
      سلام علیکم پسری هستم 30 ساله دارای مشکل مثانه نوروژنیک .
      12 سال قبل از ساختمان 5طبقه سقوط کردم که لگن و چندتا از مهرهای کمرم شکست از همان موقع نمیتونم دفع ادرار و مدفوع داشته باشم.
      روزی 3 تا 4 بار سوند نلاتون 14 میزنم؛
      موقع استرس یا دویدن یکدفع، باعث میشه ادرار بی اختیار خارج بشه در حالت عادی بدون سوند ادرار خارج نمیشود.
      جواب دکترهای مشهد اینه که خوب نمیشم و همیشه باید از سوند استفاده کنم.
      ایا درمانی وجود دارد؟
      باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز پیرو درخواست شما من عکس آزمایش و سونوگرافی مادرم رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر راحله شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام و‌عرض ادب. پسرم 19 ماه سن داره و‌ اخیرا پزشکش تو معاینه متوجه شده هیدروسل بیضه داره. ( سونوگرافی رو اپلود میکنم خدمتتون) نظر پزشک جراحی بود. میخواستم نظر و‌راهنمایی جنابعالی رو‌بگیرم‌‌‌چون‌سنش خیلی کمه و نسبت به جراحی نگرانم‌. ایا واقعا لازمه؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1853 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر. ببخشید سوالم طولانی است من سه هفته قبل سوالی پرسیدم وپاسخ این بود: این درد ارتباطی به بیضه ندارد نیاز به عمل ندارد با عمل خوب نمی شود – آقای دکتر این درد بیضه به چه دلیلی است وبه چه چیزی ارتباط دارد و برای درمان باید چکار کنم. ویک نکته که یادم رفته بودم در سوال قبلی مطرح کنم این بود وقتی با انگشت و ناخن زیر بیضه هایم وکنار بیضه هایم را لمس می کنم تیر می کشید ودرد می کرد و وقتی بیضه هایم را نگاه می کنم بیضه هایم بزرگ شد و تورم دارند انگار سفت شده اند و من درسمت راست واریکوسل ندارم سمت راست هم درد دارد اما نسبت سمت چپ کم است الان یک هفته ای هست شکمم وپهلوهایم باد کرده وسفت شده اند و وقتی دست می زنم درد می کنند....سوال قبلی من این بود. 27سالمه- مجرد- وزن 59 کیلو. یک سال قبل در خدمت سربازی وسایل سنگین برداشتم و بعد از آن بیضه هایم درد می کرد وتیر می کشید بیضه سمت راستم تیر می کشد مخصوصا بیضه چپ و حتی دردش هم توی شکمم وطرف چپ شکمم و کشاله ران میندازه چهار بار دکتر مراجعه کردم دکتر اول سونوگرافی کرد گفت واریکوسل داری هر دو طرف راست وچپ بیضه درجه 2 باید عمل کنی دکتر دوم معاینه کردند گفت سمت چپ خفیف عمل کنی درد سمت چپ بیضه ات خوب نمی شود ازمایش اسپرم نوشتن اما سه بار سعی کردم ازمایش اسپرم بدهم اما نتواستم ازمایش بدهم دکتر بعدی رفتم قزوین گفتند اصلا واریکوسل نداری قرص ها باکلفون10 وناپروکسن 250 برای درد بیضه تجویز کردن دو هفته ای خوب شدم وقتی وسایل سنگین برداشتم دردش شروع شد الان حدود هشت ماه قبل دوباره سونوگرافی کردم گفتند اصلا واریکوسل نداری بیضه هایت کم کار است در سونوگرافی نوشته بود یک کیست کوچک به اندازه 4 میلی متر در بیضه ات وجود دارد. آقای دکتر الان 9 ماه است که سرکار می روم وکارم برداشتن وسایل سنگین و12 ساعت ایستاده باید کار کنم همین امروزسرکار بیضه سمت چپ تیر می کشید ودرد را به پهلوم ام شکمم انتقال می دهد الان 8 ساعت است که درد می کند نمی دونم تا کی ادامه دارد بعضی موقع ها هم بیضه سمت راستم هم تیر می کشد هفته قبل یک سونوگرافی جدید انجام دادم جواب به شرح زیر است. 1- ورید های واریکوءید ظریف به قطر حداکثرmm 3.4 در سمت چپ بدون وجود ریفلاکس وریدی مشهور است 2-در سمت راست واریکوسل واضحی رویت نشد. 3-علاءمی به نفع هیدروسل وهرنی اینگونال در طرفین رویت نشد. ببخشید آقای دکتر من مشکلی دیگری هم دارم می خواهم حضوری برای معاینه به مطب مراجعه کنم قبل از مراجعه چه آزمایشاتی باید انجام دهم ایا سونوگرافی جدید هم لازم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه کافی است
  • تصویر کاربر قندعلی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده امیری هستم یکی از مریض هاتو که قبل عید دو بار حضوراً اومدیم پیشتون که نوشته بودین واسه عکس رنگی بیزحمت این جواب عکس رنگی رو واستون میفرستم نگاه کنین که ببینین نتیجه چیه که حضوراً مزاحمتون بشیم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سریعا بیایید ببینم فردا ساع ۲روبرو بیمارستان نیکان مطب جدید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام
    براي درمان hpv دهاني به چه دكتري بايد مراجعه كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ارمین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...الت من رو به پایین هست و در اغلب مواقع هم زود انزالی و شلی الت رودارم...ایا ممکنه زود انزالی و شل بودن الت به همان کجی مربوط باشه؟؟ واینکه من نیاز به عمل دارم؟در سکس هم مشکل دارم ..اقای دکتر هزینه ی عمل چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      کمتر از ۳۹ درجه است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من ۲۵سال سن دارم امروز بعدازناهار ک خواب بودم تو خواب دیدم دارم تو دستشویی ادرار میکنم ک متوجه شدم سریع بیدار شدم دیدم ادرار کردم ،این اتفاق اگر دقیق بخوام بگم شاید دوبار بهم افتاده ولی با فاصله های زمانی زیاد اتفاق افتاده مشکل چیه اقای دکتر؟؟؟ خودارضایی هم میکردم ولی درحال ترک هستم مثلا تو یماه دوبار یا یکبار جنب میشم مشکلیه ؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سعی کنید قبل از خواب مثانه را تخلیه کنید بخوابید
  • تصویر کاربر zero2000 یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2326 مشاهده پرسش
    سلام در پرسش فبلی من که متن آن را در ذیل آوردم یادم رفت بگم طبق عکس تنگی در مجرا خلفی مشاهده میشه یک مورد هم دکتر با تردید و شک در ابتدای آلت تشخیص داد و علت سوزش را فشار تزریق ماده حاجب می دانست بحث این هست که من تا قبل از عکس هیچ وقت سوزش و درد به صورت مداوم در کل روز نداشتم و الان هم تقریبا ادرار کردن تاثیری آنچنانی در افزایش سوزش و درد ندارد گاهی هم سوزش و درد خارج از مجرا و در دیگر قسمت های آلت بخصوص نوک آلت است الان نزدیک به یک ماه است این سوزش و تقریبا گاهی درد را در مجرای آلت بعد از عکس رنگی احساس میکنم این رو هم بگم که موقعی که حواسم پرت باشه و مشغول باشم سوزش و درد خیلی کم میشه ممنون میشم جوابم را بدهید


    سلام به علت مشکلات ادراری و سابقه تنگی مجرا جهت اطمینان از عود مجدد تنگی مجرا عکس رنگی از مجرا گرفتم که در حین تزریق کمی درد احساس کردم متاسفانه بعد از آن تا دو سه روز سوزش و درد کمی داشتم اما بعد از آن سوزش بیشتر و مداوم شد و گاهی هم احساس درد در مجرا دارم در حالی که تا قبل از عکس چنین سوزش و درد مداومی نداشتم و کمی تورم در رگهای آلت و درد غیر از مجرا داشتم به پزشک مراجعه کردم برام فنازوپیریدین دیکوفناک و ده عدد افلوکساسین نوشت بعد از مصرف داروها تا چند روز خوب بودم ولی مجددا سوزش و درد دارم سوزش و درد گاهی کم گاهی زیاد و گاهی هم از بین میرود به تازگی آزمایش ادرار هم گرفتم کشت ادرار و وجود عفونت منفی بود لطفا بگید مشکل چیه من باید چکار کنم باید اشاره کنم تزریق ماده حاجب توسط همراه من انجام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید بیایید سیستوسکوپی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر بيژن یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    احتراما طبق آزمایشهای انجام شده مشخصات پروستات به صورت ذیل می باشد
    1-
    به حجم 100 سی سی و بعد از انجام عمل بیوبسی نتیجه پروستات خوش خیم بوده و تعداد چند سنگ PSA=7.7
    کوچکتر از 12 میلی متر طبق آزمایش سونو گرافی و عکس و سی تی اسکن در مثانه دیده شده ، اگر عمل نیاز باشد هسته پروستات خارج می شود؟
    2- بعد از عمل ریسک اسیب دیدن فتق وجود دارد ، در ضمن فرق تخلیه هسته پروستات با تراش پروستات چیست و در مجموع جناب عالی چه روشی را پیشنهاد می کنید.
    با تشکر از جناب عالی
    بیژن عسکری شماره موبایل : 09123433427
    سن 66 سال ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بله خسته خارج میشود اگر تهرانید بیایید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰الی۵۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب