توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1018 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر پدر بنده الان تقریبا یک ساله درگیر درد پروستات هستن. اولین بار حدود پنج ماه پیش بردم پیش دکتر فرهاد چرخچی در تهرانپارس ایشون طی چند آزمایش و مراحل هی قرص تجویز کردن ولی باز هم psa از شماره 7 رفته تا 10 تا این که گفتن باید برین نمونه برداری حالا پدرم چون در شهرستان هستن این مراحل کند انجام میشه و دردش هم بیشتر شده. حالا بنظر شما چیکار کنیم ببریم کجا نمونه برداری بنظر شما؟ما از این میترسیم که خدا نکرده نوع بدخیم باشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  بیایید من در خدمتم 02122642744 بفزمایید نمونه برداری
وحید یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام.
من سالهابود که در منی خون میدیدم و بعد از ان هم موقع ادرار گه گاهی لخته های کوچک خون مشاهده میکردم تا اینکه چند سال پیش رفتم دکتر ارولوژی خدمت دکتر الهیاری که بیمارستان فرهنگیان تهران هم حضور دارند. که دکتر خیلی خوبی هم هستند و پس از رفت و امد های زیاد و انجام تمامی ازمایشات ممکن از سونوگرافی تا انالیز ادرار و ترانس رکتال و هر انچه نیاز بود انجام دادم و هیچ چیز خاصی مشاهده نشد و دکتر گفتن باید داخل مثانه و مجاری ادرار را ببینم و عملtul انجام دادم و سیستوسکپی شدم و دکتر گفتن هیچ چیز خاصی خداروشکر دیده نشد و یه سری رسوبات و چسبندگی هایی وجود داشت بخاطر طولانی بودن عفونت که گفتن خارج کردن با همون دستگاه و سیستوسکوپ. برای اطمینان نمونه برداری هم کردن که جواب پاتولوژی چیز خاصی نبود و فقط التهاب مزمن مثانه بود و دکتر گفتن هیچ مورد و نیاز به درمانی دیگه نیست و به صورت عادی به زندگیتون برسید.الان پس از 2 سال خداروشکر تقریبا دیگه خبری از خون در منی و اون لخته ها نیست و خیلی کم چند باری فقط پس از انزال و موقع ادرار بصورت خیلی خفیف لخته های خیلی کمی نسبت به قبل و کوچکی دیدم که محدود شونده هم بود و فقط برای چند بار اما خود مایع منی کاملا سفید مات و شیری و نرمال هستش و ادرار هم کاملا نرمال..حالا سوال من اینه که ایا عفونت مزمن مثانه با توجه به شرح حال من نیاز به درمان و دارویی داره یا باتوجه به همون عمل جراحی دکتر و اینکه گفتن رسوباتی وجود داشت که با دستگاه کشیدن، دیگه نیازی به دکتر و پیگیری خاصی نیست؟؟ من تو این دوسال کاملا عادی و بدون دغدغه زندگی میکردم تا اینکه اتفاقی تو یه مطلبی خوندم که عفونت مزمن هرجای بدن باشه ممکنه احتمال ابتلا به سرطان رو افزایش بده و همین شد که نگران شدم و خواستم از شما مشاوره بگیرم. ایا با عملی که دکتر انجام دادن و رسوباتی که برای چندین سال بوجود امده بود و خارج کردن من درمان شدم و عفونت مزمن دیگه وجود نداره در من؟ببخشید که مجبور بودم زیاد توضیح بدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  از نظر مکن شما مشکل ندارید اب زیاد میل کنید ورزش ونشاط درمان شما است نه دارو
مانی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام . من الان چند روزی است که چند جوش سفید بدون درد و خارش در ناحیه پایین الت تناسلیم ظاهر شده . میخواستم بدونم چی هست . با اجازه عکس هم بپیوست ارسال کردم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  از انجا ازمایش دهید
علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. طاعات قبول.
پدرم 65 سالشه و از پارسال با توجه به psa بالا(15) و free psa = 2.5 nv ، در بیمارستان نجمیه تهران در دی ماه 97 بیوپسی پروستات انجام داد که جواب پاتولوژی رو فرستادم براتون. در ادامه whole body scan در ساری و سپس pet scan در بیمارستان خاتم الانبیاء تهران انجام انجام شد که جوابها براتون ارسال کردم. اسفند 97 طبق دستور پزشک اورولوژیست آمپول دیفرلین تزریق شد که گفتن هر سه ماه باید تکرار شود. اوایل ماه قبل ، تست psa انجام شد که free psa =0.2 و psa total = 0.74 و psa index = 0.27 بود.سپس، اولین جلسه شیمی درمانی انجام شد که دکترش گفته هشت جلسه شیمی درمانی فعلا باید انجام بشه. ضمنا به دلیل عارضه قلبی( یکبار ایست قلبی در دو سال قبل داشته و آنژیو کرده و قلبش با 30درصد توانش کار میکنه) و نیز متاستاز بودن پروستات ، گفتن عمل جراحی براش امکان پذیر نیست. البته وزنش تا حدی بالاست و الته اشتهاش خوبه .خواستم بدونم روند این درمان درسته یا نه و میتوان بیماریش رو کنترل کرد و آیا شدت شیمی درمانی براش زیاد نیست ( با توجه به درد پس از شیمی درمانی و نیز عارضه قلبی که داره)
خدا بهتون سلامتی بده . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام باید هورمون درمانی ورادیو ترابی کنید جراحی فایده ندارد
محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام
من بر أساس چكاپ ساليانه از بيضه هام سونوگرافي كردم و خداروشكر مورد خاصي در آن نبود.
از دو هفته قبل پوست آلتم مياد روي ختنه گاه و مجبور ميشم با دست پوست رو عقب بدم
قبلا كه شلوار تنگ مي پوشيدم و خيلي مي نشستم بعضي موقع ها اينطوري مي شد
مدتي هست مجبورم شلوار كتان بپوشم و اين موضوع برام تو اين دوهفته دائم اتفاق مي افته، به پزشك اورولوژي مراجعه كردم و گفتند چون زخمي نداره اين موضوع عاديه چيز مهمي نيست و به من پماد ويتامين AD دادن
الان چند روزي هست يك قسمت از روي آلتم بعد از اينكه اين موضوع اتفاق افتاده درد خفيفي مي گيره مثل درد فشار اومدن ولي
و چون خيلي آدم حساسي هستم مقداري نگران شدم و مي خواستم خواهش كنم من و راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست وبیگیری نمیخواهد
سیاوش دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 24 سال سن دارم و مجرد در ناحیه تناسلیم زائده های گوشتی به وجود اومده
برای تشخیص اینکه زگیل هستش یا اسکین تگ امکانش هست عکس ارسال کنم خدمتتون ؟ و ایا قابل درمان هستش؟
1. سیاوش دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  اقای دکتر لطفا جواب بدین خیلی نگرانم
2. سیاوش دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  اقای دکتر لطفا جواب بدین یک هفتس سوالم پرسیدم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  اگر سکس الوده داشتید بهتر است ازمایش دهید از نظر اچ بی وی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهرداد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی
۳۱ سلمه و حدود ۱ سال و نیم که ازدواج کردم ..خانومم هنگام رابطه دچار دیسپارونیا میشه که در دو پوزیشن خاص فقط دچار درد کمتری میشه که میتونه تو اون دوتا پوزیشن ارضا بشه مثل پوزیشن spooning ولی تو پوزیشن هایی مثل horse riding نمیتونه اصلا درد رو تحمل کنه چون درد بسیار زیادی داره..
آلت من کمی به طرف چپ انحنا داره که من فکر میکنم همین موضوع باعث درد همسرم میشه..
همچنین همسرم هیچ نوع بیماری دستگاه تناسلی ندارد..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  کجی کمتر از 30 درجه است وتنها درمان نسبی ان جراحی است فیلم من را ببینید ولی اگر در سکس مشکل نداشته باشید عمل لازم نیست کمتر از 30 درجه است
فاطمه دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من حدود 10 سال وقتی ادار میکنم احساس باقیمانده ادراری دارم و وقتی مجدد میرم بازم ادرار ولی با حجم کم دارم بعضی اوقات اخر ادرارم قطره قطره میاد به طوریکه بلند شدن از دستشویی برام سخته و گاهی نیاز دو سه بار پشت سر هم برم دستشویی تا راحت بشم بعضی اوقاتم برای کنترل این احساس مجبورم از نوار بهداشتی یا دستمال کاعذی استفاده کنم که یه جورایی راه مجرای ادرار سفت نگه داره. وقتی هم که احساس باقیمانده رو دارم و بی اعتنایی میکنم و دستشویی نمیرم به شدت پهلو هام درد میگیره و احساس داغ شدن تو پهلوهام میکنم تو رو خدا راهنماییم کنید چند سری هم پیش دکتر رفتم آزمایش و سونوم سالم بودن. ولی خیلی خیلی اذیت میشم تو رو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  بهتر است نوار مثانه بگیرید02122642744
اقا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4908 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ،، اقای دکتر من به مدت ۱ ماهی میشود که هر روز ۱ بار خودارضایی میکنم میخواستم ببینم ایا خودارضایی کلا بر سرطان بیضه تاثیری دارد .
کلا عوامل ایجاد سرطان بیضه چیست؟
من ۱۰ ماه پیش عمل واریکسل بیضه چپ انجام دادم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  خود ارضایی با سرطان بیضه ارتباطی ندارد
ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
با عرض پوزش بنده هروقت استمنا میکنم بیضه چپم درد میگیره؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  سونو بیضه کنید

« قبلی 1 ... 3351 3352 3353 3354 3355 3356 3357 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است